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先週は色々あって少々疲れたんで、今週は全体的にセーブして、心身の疲労をとって・・・、とか思ってたんですが、

今朝になったら体力がほぼフル回復していました。（笑）

(さらに…)

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1.21（土）の夜は、再び医師、医学生のための勉強会「Dr’s Prime Academia」さんにて喋らせて頂きました！！

今回は「尺膚診・人体各所の望診」ということで、我々が普段行っている、前腕の皮膚の特殊な診方と、これまでに講義していない、全身各所の望診のやり方を提示しました。

尺膚診については、以前このブログに書きました。

過去記事　「尺膚診」について

今回も、拍手ボタンとかハートボタンとか、凄いねボタンとか、押して下さった先生方、たいへん有難う御座います！

あれ、意外と嬉しいですね。笑

顔は見えないけど、喋ってて励みになります！！<m(__)m>

前腕で全身状態を窺う触診（尺膚診）については、東洋医学をやっている人でも、聞いたことない人が多いくらい、マニアックっちゃマニアックな診方です。

でも、我々北辰会では非常に重宝する診方ですし、これをやらない日はありません。

人体の前後左右上下、どこに邪気の実や正気の虚が偏っているかが分かり、診断の参考になります。

また今回はそれに加え、髪、耳、歯などなど、人体各所の、外から見えるあらゆる部位を、東洋医学ではどのように評価するか、のお話もしました。

望診といえば、普通は舌診と顔面診に偏ってしまって、それ以外はけっこう軽視されがちなんですが、実は非常に重要であり、常に人体各所を東洋医学的な目線で患者さんを診ていないと分からないこと、気付けないことというのが、臨床上は多々あります。

今回も75名以上もの医師が聴講して下さり、嬉しい限りです。

来月についてはまた告知しようと思いますが、2.25（土）の18時半～、これまでのまとめをやります！！

医師、医学生の皆様、お楽しみに！！

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12.20（火）は、再び医師、医学生のための勉強会「Dr’s Prime Academia」さんにて喋らせて頂きました！！

前回は、メディカルトリビューンさんとのコラボということで、1000人を超える視聴者数だったのですが、今回はいつも通りに戻りました。苦笑

まあしかし、今後も他社とのコラボはあるらしいので、まあ、どこかの誰かの、何かに引っかかれば、という思いで、今後も発信し続けます。

そのうち何か起こるだろうと思います。

そして、その後の定着率をどこまで高められるか、が僕の仕事なのでしょう。

まあやはり、潜在的に東洋医学に対する興味を抱く医師は多いものの、少し専門的になってくると、

「なんかマニアックだなー。。。( ;∀;)」

とか、

「いやー、そこまではちょっと。。。(^^;」

となる医師は多いと思いますので、まずは興味を強めて頂けるように、拙いながらも頑張って喋りたいと思います。

興味を強めて強めて・・、いざ自分からやる！となった時の、彼ら（医師達）の圧倒的な勉強力を、僕は信頼しています。

今回は「爪甲診・井穴診」ということで、我々が普段行っている、爪や指先の経穴に対する、東洋医学独特の観点から診ていく方法を提示しました。

今回も拍手ボタンとかハートボタンとか、凄いねボタンとか、押して下さった先生方、たいへん有難う御座います！

あれ、意外と嬉しいですね。笑

顔は見えないけど、喋ってて励みになります！！<m(__)m>

今回は著名な先生も視聴して下さり、大変光栄でした。

そして好意的な御感想、大変有難う御座いました！<m(__)m>

年末には、ドクターズプライムの講師陣に対する選挙（人気投票？）があり、僕なんぞはランキング圏外かと思いきや、「新たな学び賞」で3位入賞させて頂き、こちらも非常に嬉しかったです。

次回は年明け1.21（土）の18:30～19:30、内容は「尺膚診・人体各所の望診」で行います！！

前腕で全身状態を窺う触診（尺膚診）に加え、髪、耳、歯などなど、人体各所の、外から見えるあらゆる部位を、東洋医学ではどのように評価するか、いきます！！

また近くなりましたら告知しますので、皆様ぜひ！(^^)

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3.20（日）に行われた、お世話になっている金子朝彦先生が主催する第19回、中医オープンセミナーを、OD視聴しました。

こうやって、当日は用事でリアルタイム参加出来なくても、後からアーカイブ視聴できるのは非常に嬉しいことですね。

しかも一時停止してメモしたり、聴き直したり、すでに知っている内容のところは倍速再生したりも出来る、これも最高です。

今回の講師はなんと、清明院の初代副院長である松木宣嘉先生。

彼は約10年前に清明院を退職し、現在は香川県の高松で開業しながら、鍼灸専門学校で教鞭をとりつつ、岡山大学の大学院に通って、学位をとるために奮闘中です。

20年前から知っていますが、常に勉強熱心であり、一見クールですがアツい男だと思います。

松木先生からは腹診のお話。

このブログにも何度か登場した、江戸末期、あの江戸医学館の多紀元堅(1795?－1857)の著作『診病奇侅』と、和久田叔虎（生没年不詳　18世紀末～19世紀初めころの人物）の『腹証奇覧』『腹証奇覧翼』の内容を引きながら、腹診における重要点をまとめた、分かり易い講義。

章門という経穴、水分という経穴、あるいは腹部における動悸や「離れ」という所見などなど、腹診において重要な内容に関する江戸期の医家の見解をまとめてくれました。

後半は山梨の保坂明宏先生による「経産婦が逆子になる理由」という講義。

逆子についてはこのブログでも以前チョロッと書きました。

保坂先生の講義では非常に詳細に、仙骨、仙腸関節、骨盤周辺、胸郭を中心に、患者さんの動作の異常から、それらの診察法を非常に細かく解説して頂き、

仙腸関節と側腹部の筋肉を調整することで高確率で逆子が改善できるという理論を解説して頂きました。

まだ若く、金髪でロン毛という個性的なルックスの先生ですが、非常によく勉強、実践しておられる様子が伝わりましたね。

講義も上手で、スライドの作り方も非常に上手だし、慣れているなと感じました。

今回の講師は二人とも僕より年下で若く、こうやってだんだん業界が年下だらけになってきて、俺もジジイになっていくんだろうな、という感じもしましたね。笑

こういう、まったく毛色の違う若手二人を思い切ってキャスティングした金子先生、流石です。<m(__)m>

こういうのはとてもいいことですので、今後も30代といわず、20代の無茶なやつらに、ビビらずにガンガン前に出てきてほしいと思います！！

かつて、昭和初期に東洋医学を復興しようとした先生方の多くは20代ですからね。

令和だからできないなんてことはない筈です。

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9.12(日)は、朝の10時から2時間弱、（一社）北辰会のツイキャスライブで喋ってきました！！

今回は

「eラーニング講座　Q&A」

という企画で、大阪の山本克仁先生とともに、喋り倒して来ました！！

（90分の予定のところ、20分オーバー(^^;)）

もう1年半以上になるコロナ禍でも、その当初からまったく歩みを止めない北辰会なんですが、2020年度からは、数十年続けてきた、

大阪の本部と、東京の支部で会場を借りて行っていた毎月の定例勉強会を全講義オンラインに切り替えました。

すぐさまこれが出来たのは、まるでコロナ禍が来ることを予見していたかのように、2019年度から、ネットを使った講義動画視聴という「eラーニング」という教育インフラを導入していたからです。

2020年の秋くらいの段階では、2021年度からは、いよいよ対面講義が再開できるかな、と思っていましたが、引き続きオンライン講義となりました。orz

そして、2021年度は、準備の関係で6月からのスタートとなったのですが、今回、６，７，８月とeラーニング講義を進めてきて、皆さんからたくさんの質問を頂いたので、

それに対する各講師からの回答を紹介しつつ、私と山本克仁先生の方でそれを補足する、という新企画です。

会場で行う講義であれば、その場で講師の先生に質問することも出来るし、休憩時間中に講師の先生をつかまえて質問することも出来るし、

また、それを横で聞いている周りの人たちも勉強になる、みたいなのがあるんですが、出来物の録画講義を一方的に聴いているのでは、

それが出来ない、ということで、そこをカバーする企画ですね。

今回、北辰会会員各位の、非常にアツい、多くの質問に対して、講師陣の、これまたアツい回答がたくさん出そろったんですが、とても時間内で全部紹介することは出来ないので、

その中から、特に教育的に意義の高い質問を抜粋して、補足説明しつつ、ライブなのでリアルタイムで出たほかの質問にも答えていく、という形式でやりました。

・・・まあ、大先輩方の立派な回答に対して、私ごとき青二才が補足するなんておこがましく、今回は諸先輩方に失礼の無いよう、

事前準備の際に私自身も色々調べて、深堀りして勉強させてもらいました。

まあ、アンケートの結果を待ちますが、なかなか面白かったんじゃないかと思います。

〇

ところで今回も、開始数分前まで風呂入っていました。(*‘∀‘)

いやー、オンライン講義最高。

髪も乾き切らない状態での講義です。（笑）

次は年末に、同じ内容の企画があります。

（今度は大阪の足立尚哉先生とやります！！）

今回は、効果的な質問の仕方についても触れましたので、会員の先生方は、質問をたくさん考えておくと良いと思います。笑

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ドライヤーやファンヒーターから出てくる熱風や、クーラーから出てくる冷風は、外邪たりうるか。

答えは「たりうる」。

（と思っています。）

しかしそれはあくまでも、外邪として感受すれば、の話だ。

こういった空調機器、冷暖房すべてが人体に害になる訳では無い。

むしろ益になることが多いから、これだけ普及している訳で。

今の時期、風呂上りに脱衣所が寒いところで、濡れ髪のままにしていたら、その方が外邪としての寒邪、寒湿邪を受ける。

ドライヤーでしっかりと乾かすこと、湯冷めしないように気を付けることで、外邪としての侵襲をかなり回避できる。

この場合は、ドライヤーの熱風は「生理的陽気」を扶助する役割を果たす。

また、ドライヤーを当てたら悪化した、イコール風熱邪を感受した、と即断するのも違う。

体表面（経絡経筋、皮毛レベル）の急激な温度変化から、気（主に衛気）の停滞を起こした、というケースもある。

もともと上熱下寒傾向のある人であれば、ドライヤーを使うと逆上せると仰る人もいる。

何でも

「どういう体質素因の人に」

「どういう刺激（条件）が加わり」

「結果的に何が起こったのか」

をしっかりと聴取し、考えうる可能性を絞り込み、なおかつ現時点での体表情報と合わせて、動かぬ証拠をつかまえた上で、臨機応変に考えるのが、弁証論治の世界。

杓子定規的にやったら、必ず間違う。

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9.15の日曜日は、大阪で行われた（一社）北辰会定例会に参加してきました！！

今回は前日の土曜の夜に日本伝統鍼灸学会の学術部会議があったので、前泊ではなく、早朝に起きて大阪に向かうってやつをやってみました。

（これ、ほぼはじめてに近かったですが、キツイキツイ。。）

でも、早起きして行ったかいがありました。

午前中は実技訓練。

愛媛の水本先生の班で、久々に先生の勢いのある臨床に触れ、メチャクチャ楽しかったです☆

サクサクと、素早い体表観察に基づく直線的な論理で病因病理を組み立て、鮮やかに治療するスタイル、大好きです。(*‘∀‘)

また、僕が普段意識していないところも先生は意識しておられ、非常に参考になりました。

合穴の意味、胸部の諸穴の診察、湧泉の観察、もっと意識せねば。。。

午後は関東支部の竹山先生の症例「円形脱毛症」。

これも2017年版の皮膚科の診療ガイドラインでは

「単発型あるいは少数の脱毛斑（数個程度）の症例の場合，発症後1 年以内は経過を観察するだけでもよい．また経過の長い全頭型や汎発型の場合，

治療を断念しかつら等を使用するよう勧めるという選択も妥当な対応といえる．」

とあるように、明確な治療法が確立されていない、なかなか難しい病気であり、しかもCQ（クリニカルクエスチョン）において、鍼灸治療については

「評価：C2　行わない方がよい」

となっており、その理由として、

「鍼灸の施術方法は施術者や患者ごとに同一の方法ではなく，病状の経過の記載も不十分で，医学的な評価水準には達していない．現段階では鍼灸治療による発毛効果に関して有用性を論じる段階にはないが，

すでに広く実施され、発毛効果を示す症例報告がある点を考慮し，また無効あるいは有害であることを示す良質のエビデンスも存在しな
いことから，推奨度をC2 とした．」

とある。

このように、EBMの考え方においては、たとえ明らかに有効と思われる有効例がいくつかあったとしても、その論理と手法がバラバラで、大規模な比較優位のきちんとした手法に則った報告がなされていなければ、

良質のエビデンスが存在しない、と断じられ、「やらない方がよい」という結論になってしまうのです。

因みに、鍼灸学校で使用されている『東洋医学臨床論　鍼灸編』では、全頭脱毛や壮年性の脱毛（禿髪症）、精神の問題で患者自身が髪を抜いてしまう抜毛狂（トリコチロマニア）などは「注意を要するもの」とし、

自律神経の失調や精神的ストレス等で増悪する円形脱毛については「適応となるもの」と位置付けて、東洋医学的な弁証分類と治療法を提示している。

このように、鍼灸師側としては、

「効果があるものもあるんだから、やったっていいじゃないか、やる価値があるじゃないか」

という立場なわけです。

今回の症例では、1年間、キチッと定期的に治療に通ってもらって、完璧ではないにせよ、脱毛以外の不定愁訴も含め、一定の結果を出しているという、

実にリアルな症例でした。

明日来るかもしれない脱毛症の患者さん、会員諸氏は学ぶところが多かったと思います。

実は今週末、関東支部でこの症例を解説します。

支部ではどうなるか、S先生が荒らしてくれるそうなので、来られる方はお楽しみに！！！(∩´∀｀)∩

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人間の身体に東西はないか。

・・・ま、ないところと、あるところがあるように思う。

そりゃあ、東洋人には手が三本あるとか、目が三つあるとか、鼻と口が逆とか、そういう意味での違いはないけど、肌の色、目の色、髪の色から始まって、

言語も生活様式も違うから、使う筋肉が違うし、食べるものが違うから、内臓機能も違うし、色々違うだろう。

また、人間の精神に東西はないか。

・・・これもまあ、あるところとないところがあると思う。

嫌なことをされて嫌だと思うとか、仏教の言うような喜怒哀楽愛悪欲（七情）の感情は、東西で大きく違わないと思うが、培ってきた文化、習俗が大きく違うので、

「ものの見方考え方」、感性や思考は同一ではないだろう。

同様に、医学にも東西がある。

僕が出来るのは、東洋医学だけ。

もちろん、西洋医学は凄いけど、東洋医学も凄い。

僕の主張はこの一点だけ。

悔しいこともあるけど、コツコツと、慎重に、続けます。

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今日は、四谷の呉竹学園にて行われた「合同企業説明会」なるものに初めて参加してきました！！

約40社ほどの企業が参加し、学生さん、卒業生さん相手に、就職の説明や、企業によっては実技デモを行うという企画で、最近は色々な学校で行われております。

（時代が変わったね～）

・・・まあ、エサの無くなった熊が里に降りてきて人を襲うが如く、求人に困った清明院が説明会に降りてきたワケです。(ﾟ∀ﾟ)

（といっても、清明院の新スタッフはすでにほぼ決まっており、実はそんなに困ってはいないのだが、要するに社会科見学的好奇心で、行ってみたかったのだ☆）

これまで、他の学校で行われた企業説明会には、スタッフに行ってもらっていたのですが、今回は「実技デモ」があるということで、私が行くことにしました。

行ったら相変わらず、学生さんに声をかけては鍼し、また声をかけられては鍼し・・・、の繰り返しで、すぐに行列ができ、あっという間に二時間が経ちました。（笑）

・・・なんか、教室に着いたときには、当然ながらこういう場に、反社会的な髪型であるロン毛の人物は皆無であり、圧倒的な場違い感でしたが（笑）、

いざ白衣を着て、鍼を持たせてもらえれば、周りの雑音はまったく気にならず、こっちのもんです。(ﾟ∀ﾟ)

学生さんに鍼しまくり、終いには学校の事務長さんにまで鍼している自分がいました。（笑）

結果、就職希望者が二名もいました。

後日面接します。

今回、鍼と灸とマッサージの3つの資格を持っている方のみの募集ですので、惜しくも鍼、灸の2つしか資格を持っていない人は、

「3つ持ってたら就職希望してたのに～～」

と、悔しそうに仰っておりました。

・・・まあいずれにしても、鍼最高！！！

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また台風ですな。。。

今度こそ、死者が出ないように祈ります。

被害も少なく済みますように、って感じですね。

インドネシアでは大地震。

うちの患者さんで前日までインドネシアに出張に行っておられた方もおり、間一髪でした。

しかし今年は天災多いですね。

天人合一思想からすれば、人心の乱れなんでしょうかね。

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