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重症になればなるほど、長患いになればなるほど、

「あっちもこっちも悪い患者さん」

というのが存在します。

専門用語で言えば、いくつかの臓腑経絡が、重層的に病的な状態になっており、虚もあり実もあり、冷えもあり熱もあり・・・、というような、錯綜した状況です。

パッと聞き、そういう症例は「弁証論治派」泣かせかもしれませんが、実はそんなことは全然ないです。

むしろこういうものをキチッと整理できるのが、弁証論治という方法論の良さじゃないでしょうか。

この場合に、

「まず現時点では何から狙うか」

明確にして治療に入るのがいいと思います。

（特に初心者～中級者。）

ここで、患者さんにも、

「あなたの場合、色々と治療しないといけないところがあるのですが、まずは〇〇からやりましょう。」

という感じで、きちんと説明するといいと思います。

その方が理解、納得を得やすい。

そうして、患者さんが「なんじゃかんじゃ」言っていたとしても、冷静に一貫性のある治療を進めていくと、病体が、治療に反応して動きを見せます。

その動き、変化から、次なる優先順位だったり、より正確な病因病理の像が明確になります。

そうやって、経過を追いながら、病因病理と証を的確に整理していくこともできると思います。

あてずっぽうとか、場当たりとか、欲張りとかは、やっぱダメですね。

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