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前回のお話

胃の気の脈診①　胃の気の脈診とは

胃の気の脈診②　四時陰陽に従う脈    参照

◆一定の恒常性の有無を診る脈とは

脈というのは、当然ながら、一定の律動性がないといけません。

これが途中で飛んだり、急に早くなったり遅くなったりするようでは、基本的にはいけません。

前回紹介した原南陽先生は、著書『叢桂亭医事小言』の中の脈論という項の中で、

「代脈（たいみゃく）という脈がある。これは”交代”の代であり、強いものが急に弱くなったり、早いものが急に遅くなったりするものを言う。

大病人にこれが出たら、胃の気が無く、死期が近いと考えてよい。」

と言います。

単純に律動性がおかしい、現代のいわゆる「不整脈」とは違って、大きさそのもの、早さそのものが急激に真逆のものに変化するもののことを、

「代脈」と呼んで、非常に重篤な脈である、という風に述べております。

一般的な中医学の教科書などでは、「結脈（けつみゃく）」と「代脈（たいみゃく）」の解説として、

結脈・・・緩慢で不規則な不整脈（遅脈の部類）

代脈・・・緩慢で規則的な不整脈（虚脈の部類）

と書かれており、『胃の気の脈診』の中で蓮風先生は、このうちの結脈について、張景岳の説を参考に、胃の気の観点から、

「結脈は胃の気の衰亡と停滞」

と、簡潔に言い切っています。

ただ、結脈が停滞なのか、衰亡なのかの判断は慎重を要する、とも書いており、この脈の難しさも指摘しています。

西洋医学では、不整脈を3つの型に分け、まあ簡単に言えば「怖い不整脈」と「怖くない不整脈」とに分けており、場合によっては、

抗不整脈薬やカテーテルアブレーション、ペースメーカーの使用を勧めているようですが、現在では不整脈の治療は非常に進歩したようで、

ほとんどのものは治せる、という認識のようですし、ほとんどのものは怖くない不整脈である、としています。

診断には、ホルター心電図（24時間心拍をモニターする検査）を用います。

（電極が少々煩わしいけど、全く痛み等は伴わない検査です。）

まあ、心臓の病というのは、全く健康に見える人が突然倒れて、そのままあの世行き、なんてこともあり得ますから、

心配であれば、一度精密検査を受けてもいいんじゃないでしょうかね？

・・・まあともかく、我々の立場からは、脈に一定の恒常性がないものは、胃の気の異常の一つであり、重症患者に出ていたら非常に危ないし、

一般の慢性雑病の患者に出ていても、ちょっと注意を要する、と考えます☆

続く

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