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頭暈(ずうん)とは②

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こんばんは！樫部です。

本日は前回の続きで「心脾両虚と中気不足の頭暈」について、お話していきたいと思います。

前回のお話はこちら！

頭暈(ずうん)とは①

いずれも虚証という共通点がありますが、それぞれ気血両虚と気虚の違いがあります。

まずは心脾両虚の頭暈についてです。

心は神を蔵して血脈を主り、脾は意を蔵して統血しています。

過度の心労・思考などで心脾が損傷して気血が消耗したり、大病や大出血で気血が不足すると頭暈が発生します。

特徴は、「血は気の配たり、気のつくところにして、血をもって栄となす、およそ吐血崩漏産後の亡陰、……これ眩暈は血虚より生じるなり」とあるように、

気血が不足すると、頭や目を栄養出来ないため、頭のふらつき、目がかすむなどの症状が生じ、

血虚のために、動悸、疲労感、不寝、顔色にツヤが無い、口唇や舌質淡、脈細弱などの症状がみられ、心労のよって頭のふらつきが激しくなる特徴を持ちます。

治法は、補気血、益心脾を用います。

次に中気不足の頭暈についてです。

過労による元気の消耗や脾胃虚弱の体質のために、中気不足となって頭暈が発生します。

『霊枢・口問』に「上の気不足すれば、脳これ不満をなし、耳これ苦鳴をなし、頭これ苦傾をなし、目これ眩をなす」と記載がありますが、

気虚で清陽が昇らないために、頭がふらつき、頭暈が生じ、耳鳴、居眠り、横になりたがる、倦怠無力感、懶言、息切れ、食欲不振、軟便などの気虚の症候がみられる特徴をもちます。

舌質淡、脈は細がみられます。

治法は、補中益気を用います。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

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『基礎中医学』

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多夢(たむ)とは

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こんばんは！樫部です。

本日は「多夢(たむ)」について、お話していきたいと思います。

多夢(たむ)とは、睡眠中に夢をよくみることで、多くは嫌な恐い夢をみて、日中は頭がぼーっとして疲労感が残るようなものを指します。

ときどき夢をみたり、夢をみても目覚めた後に不快感を残さない場合は、正常と判断され、多夢にはあてはまりません。

弁証分類は、主に次の4つです。

1.心脾両虚の多夢

2.心腎不交の多夢

3.心胆気虚の多夢

4.痰火内擾の多夢

多夢は虚実に分かれるものの、虚証に多いとされており、気血不足、陰液不足などで発生しやすい為、臨床的に重視すべき項目となります。

本日は、まずは「心脾両虚と痰火内擾の多夢」について、お話していきたいと思います。

心脾両虚の多夢は、脾虚で運化機能が低下し、気血生化の源が不足して気血両虚となり、心神が養われないため、眠りが浅くなり、多夢がみられるようになります。

この場合、食欲不振、泥状〜水様便、腹満感、息切れ、嬾言といった脾気虚の症候がみられることが特徴となります。

その他にも、顔色白、動悸、驚きやすい、健忘がみられ、倦怠無力感、舌質淡、脈濡細を伴います。

治法は、健脾養心を用います。

次に、痰火内擾の多夢についてです。

これは他の分類と違い、実証です。

憂鬱、悩み、怒りなどで肝の疏泄が失調すると、気鬱化火して、その熱が津液を濃縮して痰が生じ、痰火が心神を擾乱することで多夢が発生します。

多夢に加えて、イライラ、易怒、胸苦しい、多痰、舌質紅、舌苔黄膩、脈滑数などの熱と痰の症候がみられる特徴をもちます。

治法は、清熱化痰を用います。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

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