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「EBM(根拠に基づいた医療)」について(その2)

2010.11.23

こんばんは、松木です。

前回までのお話

「EBM(根拠に基づいた医療)」について(その1)


予定通り本日は、EBMにおけるエビデンスって何?ということについて書いていこうと思います。

単刀直入に言いますと、EBMにおけるエビデンスとは、

「臨床研究による実証報告」のことです。

ここで言う臨床研究とは、人間を対象にした研究のことです。

科学的な研究に対して、「in vitro(試験管内)では効果があっても、in vivo(生体内)では効果があるか分かりませんよ」といった批判が出ることがあります。

そのようなことがない為に、あくまで実際の人体に対して行った研究を採用しているわけです。


また、実証報告というのは、効果があった報告ということです。

何を持って効果があったとするかと言うと、それは統計学的に見て判断します。

要するに同じ病気の人1000人に対して700人に効いた、ということはこの病気にこの治療は効くだろう、と言ったような話です。(だいぶ雑な説明ですので、今後もう少し詳しく書きます)

ということは、「臨床研究による実証報告」がエビデンスになる場合、いったいいかなるメカニズムで人体に作用し、効果が出ているか分からなくても、

「EBMが定める手順」で臨床研究を行い、実証されれば、エビデンスがある、ということになるわけです。

例えば子供の頃に祖母から聞いた「車酔いのときは梅干しをヘソに貼る」という治療法も、「EBMが定める手順」で臨床研究し、実証されれば、エビデンスのある治療となるわけです。

まあしかしこの「EBMが定める手順」に決まりがたくさんあるのです。

それについては、次回お話いたします。

つづく



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