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こんばんは！樫部です。

 

 

 

気温も下がり、金木犀の季節となりました。

 

 

 

往診時に自転車を漕いでいると香ってきて、幸せな気持ちにしてくれます。

 

 

 

前回までは髪の毛が抜けてしまったり、髪質の変化についてお話をさせていただきました。

 

前回までのお話

髪の毛について

髪の毛について②

 

 

 

本日は、髪の毛の色が変わってしまう場合。

 

 

 

特に白髪について、お話ししていきたいと思います。

 

 

 

鏡でふと頭を見て、「あれ？白いものが増えたような…」

 

 

 

一般的には、腎虚によるものとされていて、年齢相応であれば生理的なものであるといえます。

 

 

 

しかし、その範疇から外れる場合、若年～中年期に髭や頭髪が白くなることを「鬚髪早白(しゅはつそうはく)」や「少白頭」といい、

 

 

 

年齢に不相応な場合は、病理となるため、詳細の確認が必要になってきます。

 

 

 

また、ストレスにより肝鬱が起こり、気血が滞ったり、不足して血による濡養異常が起きた場合は、白髪になる場合もあります。

 

 

 

鬚髪早白の主な弁証分類は3つあります。

 

 

 

体質として、先天的な肝腎両虚があったり、

 

 

 

中年になり、肝腎両虚の所見が顕著にみられ、それぞれが白髪の増加し始めた時期とリンクしていた場合、

 

 

 

1.肝腎両虚が疑われます。

 

 

 

精神的・肉体的に負荷が強い生活が持続することで、肝腎が消耗していた場合、鬚髪が滋養されない場合に引き起こされます。

 

 

 

「まだ青年なのに…」と若いのに白髪が見られる場合、

 

 

 

2.血虚生熱(営血虚熱)が疑われます。

 

 

 

過度の思慮によって心血が消耗し、血虚を起こし、虚熱が生じて鬚髪を焼かれたり、栄養失調となり引き起こされます。

 

 

 

同時期に身体が痩せてきていたり、心悸心煩、失眠多夢、手足の火照りが無いか確認が必要です。

 

 

 

「この前までは黒かったのに…」と比較的短期間、かつ大量の毛髪が白に変化したり、脱毛した場合は、

 

 

 

3.肝気鬱結が考えられます。

 

 

 

手塚治虫の作品「ブラックジャック」の主人公、ブラックジャック先生は、幼少期の大きな事故後に白髪になってしまった…というエピソードがあります。

 

 

 

（半分髪の毛が黒いのは事故による怪我で皮膚移植をしたからだった記憶があります。）

 

 

 

肝鬱気滞を引き起こすような、過度のストレス、精神的ショックが発症前に無かったか、詳細の確認が必要です。

 

 

 

肝鬱気滞が持続すると化火して、営血を消耗して毛髪を滋養出来なくなると、発症してしまいます。

 

 

院長 関連ブログ

スタッフ 関連ブログ

 

 

 

つづく

 

 

 

 

【参考文献】

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『症状による中医診断と治療 下』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

『基礎中医学』

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こんばんは！樫部です。

 

 

 

本日は、前回の続きのお話をしていきたいと思います。

 

前回のお話 髪の毛について

 

 

 

脱髪や髪質異常が起こる場合、下記の点がポイントとなるということでした。

 

 

 

血が不足したり、停滞したりしていて頭部を濡養できない原因は、

 

 

①上焦(頭部など)にこもった熱・湿熱により血が暗耗している

 

②全身または頭部の血虚がある

 

③瘀血や湿痰によって気血の巡りが邪魔されている

 

 

主に上記の3つでした。

 

 

 

では、それぞれのパターンを弁別するためには、どのような点に気を付けて確認していかなければならないでしょうか？

 

 

 

脱髪の弁証分類には、主に4つのパターンがありますので、それらを例にみていきたいと思います。

 

 

 

1.血熱生風

 

 

 

円形や楕円形の脱毛が突然起こります。

 

 

 

これは、精神的刺激で心神が乱れるようなことがあると、心火が盛んになり、血熱が内風を生むことで脱毛が起こります。

 

 

 

火は上に燃えあがる性質があることから、身体の上部に影響を与え頭部に症状を引き起こしますので、①に含まれます。

 

 

 

2.肝腎陰虚

 

 

 

成人に多く見られ、好発部位は頭頂部や両額角で、頭皮は油っぽくなりやすく、落屑・痒みを伴うこともあります。

 

 

 

徐々に発症して持続的に脱毛部位が拡大していく特徴を持ちます。

 

 

 

陰血が不足し、血虚が起こりますので、これは②に含まれます。

 

 

 

また、気虚と血虚所見があれば、

 

 

 

3.気血両虚が疑われますので、詳細を確認してみなければなりません。

 

 

 

これは年齢に関係なく引き起こされやすく、発症前に慢性的な疾患を患っていたり、出産で多くの気血を消耗していたり、食事を上手く取れておらず、気血が上手く作られない場合に見られます。

 

 

 

上記のような状態に陥ると、毛髪は乾燥して艶がなくなり、切れやすくなります。

 

 

 

さらに、頭部全体的に脱毛して、まばらになり、慢性的に経過する特徴があります。

 

 

 

これは②に含まれます。

 

 

 

追加問診を行い、何が気血を損なっているのか、確認が必要です。

 

 

 

さらに、瘀血所見があれば、

 

 

 

4.瘀血が停滞している可能性があり、これは③に含まれます。

 

 

 

ただし、所見だけをみて断定はできない為、生活状況を聞き、弁別していく必要があります。

 

 

 

「脱髪が発症する前は、どのような生活をされてましたか？」と質問してみて、

 

 

 

七情に問題が無かったか、肉体的に大きな負荷がかかるようなイベントがなかったか、飲食に乱れがなかったか、その際の二便等の状態を伺うことで、

 

 

 

症状発症前後の病の一連の流れに加え、最も髪の毛に大きな影響を与えている原因を突き止めていきます。

 

 

 

 

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つづく

 

 

 

 

【参考文献】

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『症状による中医診断と治療 下』

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