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こんばんは！樫部です。

 

 

 

本日は、背中がぞくぞくする、寒気がする場合のお話をしていきます。

 

 

 

背中がぞくぞくして、寒気がするのは、東洋医学的には悪寒あるいは悪風、畏寒に相当します。

 

 

 

いずれも気の温煦作用が低下すると発症します。

 

 

 

では、気の温煦作用が低下する病理には、どのようなものがあるでしょうか？

 

 

 

まず一つ目は、気血が十分にあったとしても、寒邪が足の太陽膀胱経に侵襲することで、寒邪の収斂作用により、

 

 

 

太陽経上の経気・衛気が収斂してしまい、気の停滞が引き起こされることで、温煦機能が低下してしまうという病理があります。

 

 

 

これは、八綱における表寒実に分類されます。

 

 

 

さらに他の病理としては、陽気不足(表虚寒あるいは裏虚寒)です。

 

 

 

外邪の寒の性質がそれほど強くなくても、陽気自体が不足傾向にあれば、

 

 

 

風邪やちょっとした寒邪の影響を受けてしまい、太陽経上の陽気が負けてしまい、悪寒風を生じます。

 

 

 

悪寒を鑑別する場合、単に寒いかどうかを問うだけでなく、背中を手で扇いでみて寒がるかどうか、鳥肌が立つがどうか、

 

 

 

こちらから働きかけてみて、実際に確認しておくと程度が明らかになります。

 

 

 

特に言葉での意思表示が難しい乳幼児には有効な手段となります。

 

 

 

実際に寒がるのであれば、厚着をさせたり、毛布や布団をかけても嫌がることはありません。

 

 

 

しかし、寒いと訴えているにも関わらず、厚着など防寒を嫌がる場合は、

 

 

 

内熱が主な病理であることがわかり、悪寒は気の停滞によるものであることが多い傾向にあります。

 

 

 

このような状態を真熱仮寒といいます。

 

 

 

寒気については、以上になります。

 

 

 

次回からは、「熱がある」場合のお話をしていきたいと思いますので、お楽しみに！

 

 

 

 

 

【参考文献】

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『症状による中医診断と治療 上下』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

 

 

 

 

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こんばんは！樫部です。

 

 

 

本日は、風邪を引きやすいという訴えをもつ患者へ、問診する場合のポイントについてお話ししていきます。

 

 

 

まず確認すべきことは、患者さんがどのような症状をもって「風邪を引いている」と感じているのかということです。

 

 

 

ただ単に「頭が痛い」、「咽喉が変」というだけで風邪と思い込んでいる可能性もあります。

 

 

 

風邪の主な身体症状は、悪風寒、くしゃみ、鼻水、頭痛、咽喉痛、発熱、咳、関節痛などがあり、

 

 

 

複数症状が揃っていれば風邪の可能性が高くなります。

 

 

 

実際によく風邪を引くのであれば、日常的に外邪の侵襲を受けやすい環境にある可能性がある為、

 

 

 

他に主訴がある場合は、「主訴が外邪に影響されていないか」を特に意識して問診していく必要があります。

 

 

 

身体の防衛の最前線を担うのは衛気ですが、

 

 

 

衛気が虚しているのか、停滞しているのか、さらにそれらを引き起こしている病理が何なのかが、問診のポイントとなります。

 

 

 

脾腎が虚して、衛気自体が弱っている場合もありますが、

 

 

 

心肺が虚して衛気を宣発できないでいる場合もあります。

 

 

 

また、肝鬱気滞により衛気まで停滞してしまうこともあります。

 

 

 

湿困脾土によって中焦に気血が集中し過ぎることで、表まで気が巡らないことで衛気影響を与え、風邪を引いてしまうことがあります。

 

 

 

以上のように、風邪を引く、衛気が虚す、停滞するといっても多くのパターンがある為、

 

 

 

しっかりと発症前後の生活状況や症状の経過を確認する必要があります。

 

 

 

 

【参考文献】

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『症状による中医診断と治療 上下』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

 

 

 

 

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