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こんばんは。齋藤です。

そろそろ11月も終わってしまいますね。

気温も徐々に下がってきているので、体調管理には十分気を付けてください。

それでは前回の続きです。

前回の話はコチラ。

血の生成に関して書いていきます。

中医学でいう「血」は、皆さんが想像する血液と変わりなく、西洋医学の血液とほぼ同義です。

血はどのように生成されるのか、大きく分けて2つの過程があります。

1つ目は、『霊枢・営衛生会篇』に「ここ（中焦）に受くるところの気は、糟粕を泌し、津液を蒸し、その精微を化し、上り肺脈に注ぎ、すなわち化して血となし、もって生身に捧ぐ、これより貴きはなし、故に独り経隧を行うるを得る、命じて営気という」と記載されています。

飲食物が脾胃（消化器）の働きにより飲食物を消化し、水穀の精微を生成します。

水穀の精微により生成された営気によって、水穀の精微が血の流れる脈中に注がれ、肺によって上輸され、呼吸によって吸入された天空の清気と合するとともに、心の陽気（心火）の温煦作用によって、赤く変化し、血が生成されます。

胃腸で消化吸収された栄養分の一部が、血管を通して肺に運ばれ、呼吸で吸収した空気と結合した後、心に温められて赤い血になります。

と、簡単に書いてみましたが、いかがでしょうか？

さて、ここに出てくる営気とはなんでしょうか。

営は営運と栄養の意味を持ちます。

『霊枢・営衛生会篇』に、「営は脈中にあり」と記載されています。

営は血液中の気を指し、切り離すことができない為、「営血」と併称されることが多いです。

血液中の営気を、脈管外を流れる衛気と相対させると、衛気は陽に属すので「衛陽」といい、営気は陰に属すので、「営陰」と称されます。 

主な機能として、血液を作り出す機能と、全身を栄養する機能があります。

参考文献

『中医病因病機学』　主編：宋　鷺冰　訳：柴﨑　瑛子　（東洋学術出版社）

『中医学ってなんだろう　①人間のしくみ』　著：小金井信宏（東洋学術出版）

『鍼灸臨床能力　北辰会方式　理論編』　監修：藤本蓮風　編著：一般社団法人　北辰会　学術部　（緑書房）

『基礎中医学』編著：神戸中医学研究会　（燎原）

『鍼灸・漢方の名医になるための気血弁証論治学』　編著；神野英明　（たにぐち書店）

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こんばんは！樫部です。

本日は前回の続きで「気虚と血虚の暈厥」について、お話していきたいと思います。

いずれも虚証ですが、違いは次の通りです。

まずは気虚の暈厥についてです。

この場合、元気が消耗して宗気が下陥し、脾気が昇らなくなることで生じます。

特徴は、心身の疲労(労すればすなわち気耗す)や悲しみ、恐怖(悲しめばすなわち気耗し、恐れればすなわち気下る)などにより気が消耗することで、突然意識がなくなることが多いです。

また、陽気が不足して温煦できない為、四肢が冷え、衛気虚の為に自汗が出たり、宗気下陥により呼吸微弱がみられたり、吸気が少なく呼吸停止を起こしそうになったり、覚醒後も声が弱い特徴がみられます。

気が虚して血がめぐらないことで、顔面、口唇にチアノーゼがみられたり、脈も沈弱あるいは結代し、重篤になると脈が振れない場合もあります。

治法は、補気回陽を用います。

次に血虚の暈厥についてです。

この場合は、多量の出血、嘔吐後、産後などで、気が血とともに脱して発生します。

特徴は、突然立ち上がったり、座ったりする際、あるいは出血後に、血が不足して上承しない為、意識の喪失が発生することです。

その他の随伴症状としては、顔面蒼白、口唇の色が淡でつやがない、呼吸が遅い、目が落ちくぼむ、目に輝きがない、脈が糸のように細いあるいは、細数で無力、重篤になると脈が浮大で中空などをともなうことです。

治法は、益気斂陰、補養気血を用います。

つづく

【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

『症状による中医診断と治療 上』
神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店

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