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腹瀉(ふくしゃ)とは③

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こんばんは！樫部です。

本日は「腹瀉」の続きで、「熱結傍流の腹瀉」について、お話していきたいと思います。

前回までのお話はこちら！

腹瀉(ふくしゃ)とは

腹瀉(ふくしゃ)とは②

陽明腑実証の一形態で、熱邪と燥屎が互結したために生じます。

※屎(シ、くそ)…部首のシカバネに米で、食物を消化した後の便を表している。

原因は、2つあり、次の通りです。

1.外邪

…外邪が裏に入って化熱し、腸内の燥屎と結するもの。

2.少陰病

…少陰病が熱化して腑気を停滞させたもの。

傍流(ぼうりゅう)とは、本流から分かれた流れ、支流のことを意味しますが、上記のように、主となる病邪・病気がまず存在し、それによって生じた熱が腸内に影響を与えるという状態を表しているようです。

この場合、便秘した後に続いて悪臭のある水様便が始まり、腹満、腹痛と圧痛がみられます。

また、便に硬い糞球が混じる、気持ちよく排便出来ない、臍周囲の疼痛などの症候を呈します。

治法は、泄熱通腑を用います。

つづく

【参考文献】
『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』
藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』
藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』
神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』
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腹瀉(ふくしゃ)とは

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こんばんは！樫部です。

本日は「腹瀉」について、お話していきたいと思います。

腹瀉は、「泄瀉」とも言われ、泥状または水様の便で、排便時に裏急後重が無い、小腸性の下痢に相当するものをいいます。

腹瀉と痢疾は異なり、『類証治裁・泄瀉門』には「泄は水穀を分かたざるにより、病中焦にあり、痢は血脂傷敗するをもって、病は下焦にあり、中焦にあるは脾胃の湿を分離し、下焦にある肝腎の傷を調理す」と述べられています。

膿血便で裏急するのを、古くは「滞下(痢疾)」と称されています。

弁償分類型は主に7つあり、次の通りです。

1.湿熱の腹瀉

2.寒湿の腹瀉

3.食積の腹瀉

4.肝脾不和の腹瀉

5.熱結傍流の腹瀉

6.脾虚の腹瀉

7.腎虚の腹瀉

以上です。

本日は、「湿熱と寒湿の腹瀉」について、お話していきたいと思います。

どちらも湿邪が関与していることが共通していますが、寒熱の違いがあります。

湿熱は陽明を、寒湿は太陰を傷害することが多いとされています。

湿熱の腹瀉は、湿熱の邪が胃腸を傷害して、昇降と伝導機能が失調し、清濁を分けられないために発生します。

この場合、黄褐色の水様便が出て、臭いはキツく、肛門の灼熱感、腹鳴して痛む、腹が痛むとすぐに排便があるが排便後もスッキリしない、口渇があるが飲みたくない、舌苔が黄膩苔がみられます。

また、湿邪は陰邪で性質が粘膩であるところから、上腹部がつかえて苦しい、身体が重だるい、食欲不振を呈します。

治法は、清熱化湿を用います。

寒湿の腹瀉は、寒湿邪により脾胃の昇降と運化が失調して、飲食物が消化されないために発生します。

この場合、腹鳴とともに水様便が生じるものの、臭いはキツくない特徴があります。

また、腹部を温めると腹痛が軽減し、腹部の膨満感があり、口渇は無し、白膩苔といった寒湿の症候がみられます。

治法は、温中散寒を用います。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』