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発黄(はつおう)とは③

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こんばんは！樫部です。

本日は前回の続きで「寒湿と気血両虚の発黄」について、お話していきたいと思います。

まずは寒湿の発黄についてです。

湿熱と同じく中焦に湿が停滞することによって、胆液が正常な通り道をめぐらず、外に溢れることで黄疸が生じますが、この場合、寒証を呈するということが特徴的です。

寒湿が中焦を阻滞することによって生じますが、脾胃の陽気を障害しやすいです。

寒湿の発黄は、「陰黄」に属し、煙で燻したように暗色の黄疸を呈し、経過は比較的長く、舌苔が白膩、脈沈遅または濡細がみられます。

治法は、温化寒湿をメインにして、健脾和胃を用います。

次に気血両虚の発黄についてです。

過労、内傷、慢性疾患などで脾胃虚弱となり、気血両虚をきたした結果、肝血が虚して疏泄機能が失調し、胆液が外に溢れて発黄するものであり、「虚黄」とも呼ばれます。

この場合、全身に色調が暗くて光沢がない黄疸がみられ、頭のふらつき、動悸、不眠、舌質淡などの気血両虚の症状をともないます。

治法は、健脾補気、養血を用います。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

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発黄(はつおう)とは②

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こんばんは！樫部です。

本日は前回の続きで「湿熱の発黄」について、お話していきたいと思います。

湿熱の発黄は、陽黄に分類され、経過が比較的短く、鮮明な黄疸、舌苔が黄膩、脈滑数あるいは弦数を呈することが特徴です。

中焦に湿熱が蘊結して肝胆を燻蒸し、胆液が外泄してして皮膚にあふれることで黄疸を生じます。

同じ湿熱でも湿と熱の比重により、次の3型に区別します。

1.熱>湿の場合

この場合、発熱、強い口渇、胸苦しさ、嘔気、尿の色が濃くて少ない、硬便または便秘、舌苔黄膩、脈弦数がみられる特徴があります。

治法は、清熱利湿を用います。

2.湿>熱の場合

この場合、頭重、身重、腹満、食欲不振、口渇するがあまり水を飲まない

尿量が少ない、泥状〜水様便、舌苔やや黄で厚膩、脈滑でやや数あるいは濡数がみられます。

治法は、利湿化痰を用います。

3.湿=熱の場合

この場合、発熱、口渇、頭重、倦怠感、腹満、尿が濃い、硬便で便秘あるいは粘稠でスッキリ出ない、舌苔黄で厚膩、脈弦数あるいは滑数がみられます。

治法は、清利湿熱を用います。

このように湿と熱の比重により、出現する症状が異なり、治法もそれに合わせて決定していきます。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

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