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こんばんは　謝敷です

夏が、長いですね…
8月上旬には、青々としていた木々の葉も、
今は少しお疲れモード。やや硬く、乾燥の気配を感じます。

せて、硬膜穿刺後の頭痛に対する症例報告を見ています。

今日は、どのような治療が成されたのか、見ていきたいと思います。

この症例では、伝統中医学（Traditional Chinese Medcine：TCM)の術者が、
舌診、脈診、問診などを用いて病態を検討したと記載されています。

その結果、紫色で、潤いの多い滑舌、
問診から考察できるストレス、食習慣、運動不足等から
「胆経、肝経、胃経、脾経の湿熱過多と気血の鬱滞」が
病態てあると判断しています。

２回の鍼治療では、湿熱を取、気血の巡りを改善するため、以下のツボを治療点としました。

＜１回目＞
GB 21：肩井・GB 40：丘墟：：首肩のこわばりや痛み・頭痛に対して、
気の巡りを良くし、胆経の湿熱を解消することで、胆経絡上の痛みを軽減する狙い

ST 36：足三里：めまい、頭痛に対して
気の巡りを改善し、胃経の湿熱を解消し、痛みや吐き気、
胃の機能障害を緩和する狙い

LI 4：合谷・LR 3：太衝（右のみ）：頭痛と吐き気に対して
気血の巡りの阻害によって起きる痛みを軽減する狙い

＜２回目＞
上記のツボに加えて、以下の２つのツボを治療点として用いています。

Ex-HN 3：印堂：不安や頭痛に対して
痛みを和らげる狙い

SP 6：三陰交：湿による痛みを伴う閉塞感や、食欲不振に対して
湿熱を取、水分の輸送や気血の形成、消化器の機能をサポートする狙い

これにより、１回目は痛みの度合いは10から7へ、2回目の治療では、８から５へ、
翌日には、2程度症状が軽減し。来院から5か月後にも再発はないと報告しています。

次回はこの治療についての考察を見ていきます。

参考文献

Acupuncture for the Management of Postdural Puncture Headache: A Case Report.
Chang A, Acquah J, Reddy S, Chao MT.
Glob Adv Health Med. 2016 Jan;5(1):103-6. doi: 10.7453/gahmj.2015.010. Epub 2016 Jan 1. PMID: 26937320; PMCID: PMC4756779.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4756779/

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こんばんは　謝敷です

7月も早いもので中旬！！
小中高校生や大学生は「夏休み」ですね！！！響きが良いですね！
青い空に白い雲、空を見上げるひまわりに、蝉の声。
やっぱり夏が好きです笑

先週は、家の近くの靖国神社で行われていた「みたままつり」に行って参りました。
薄暗い境内に黄色く光る提灯や、老若男女・国籍問わず陽気に踊る人々で活気づく中央広場は、
まさに陽が盛んな夏の空気で満ちていました。

約80年前、日本の未来を思い、命を懸けてくださった昭和初期を生きた御霊に、
この境内の平和を報告し、感謝とともに私もちゃんと生きないといけないな…と襟を正す思いで手を合わせて参りました。

さて、前々回から維筋痛症に対する伝統鍼灸の症例報告(51歳女性)を見ています。

問診、体表観察を経て、「肝陽亢進」「湿困脾」「腎陰虚」と弁証されたこの女性ですが、
週１回の鍼治療を約６週間（12回）受けた結果、症状はどのように変化したのでしょうか。
今日は治療概要と症状の経過について見ていきます。

全12回の治療では、それぞれ以下のツボが治療点となりました。

1回目　右　後渓　／　右　照海
2回目　右　胆兪　／　左　太渓
3回目　右　胆兪　／　左　太渓
4回目　左　天枢　／　右　公孫
5回目　左　大巨　／　右　公孫
6回目　左　胆兪　／　右　足三里
7回目　右　胃兪　／　左　照海
8回目　左　曲泉
9回目　左　外関　／　左　三陰交
10回目　左　胆兪　／　左　申脈
11回目　右　胃兪　／　左　照海
12回目　右　後渓　／　左　太渓

経過は良好で、全身の痛みの度合いは、初回から鍼治療の前後で７から３に減少。
6回目からは、鍼治療直後には痛みを感じない（０）と回答するようになりました。

そして、12回目には、鍼治療前でも痛みの度合いは、３程度に減少し、
線維筋痛症の診断基準もステージ4から１へ下がり、家事も再開できるようになりました。

激しい痛みから解放される時間がある、ということは、自分自身で回復する力を高めるだけでなく、
明日、来週、来月…と、未来への希望を見出す力にもなりそうですね。
良かった…涙　　文面から想像する患者さんの変化には、つい胸が熱くなりますね。

次回は、鍼治療がどうして有効だったのか、考察を見ていきたいと思います！

Masuda T, Egawa K, Takeshita Y, Tanaka K.
Early-Phase Intervention With Traditional Japanese Acupuncture and Moxibustion for Fibromyalgia: A Case Report.
Cureus. 2024 Nov 25;16(11):e74385. doi: 10.7759/cureus.74385. PMID: 39723277; PMCID: PMC11669051.

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11669051/

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