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こんばんは☆

 

 

 

吉澤です！

 

 

 

先週に引き続き、「⑨女性・男性に関わる問診：月経（女性カルテ）」に関して、書いていきたいと思います。

 

2)肥立ち

 

 

出産は母体に大きな負担を与えるものです。

 

 

産後の体調の変化で素体がどの程度丈夫かがわかります。

 

 

とくに、髪・爪・歯の変化で肝腎や気血の衰微具合がわかります。

 

 

3)悪露

 

 

悪露とは、子宮内の胎盤が剥がれ落ちた個所から少量の出血があり、

それに卵膜の残りや分泌物の混ざり合ったものが、膣から排出され、

産後3週間以内で完全排出されるのが一般的です。

 

 

要するに、悪露とは、胞宮内の余血や濁液で、瘀血や瘀熱・湿熱の類に相当します。

 

 

一般に、最初は暗紅~鮮紅色で、 1週間ほどすると徐々に淡紅色となり、 2週間後には白や淡黄色に変化します。

 

 

4)主訴

 

 

産後に主訴が変化したかどうかを確認します。

 

 

5)母乳

 

 

乳汁は気血から化生します。

 

 

衝任脈が充実し脾胃の機能が正常であってはじめて気血が旺盛となり乳汁も充溢します。

 

 

気血の停滞が強い、あるいは気血が虚弱で、ある場合には乳汁が化生されないので、

乳汁が出なくなります。

 

 

気血が旺盛でめぐっていることが前提となるので、

臓腑的には脾胃のみならず、腎や心肝も大いに関与することになります。

 

 

乳汁分泌不全は、 一般的には乳房の脹痛の有無を聞き、柔軟で張りも痛みもないものは気血両虚で、

硬く痛み圧痛あるいは発熱(微熱)を伴うものは気血の塞滞(肝欝気滞)の可能性が高いと考えます。

 

 

尚、母親が油賦物や熱性に偏ったものを過食していると、母乳も熱に偏り、それを飲む子供も熱に偏る原因となります。

 

 

6)月経の再開

 

 

一般的に授乳期には、月経はありません。

 

 

月経の再開時期、月経の量や質の変化を聞くことで、気血の変動や臓腑の変動を知ることができます。

 

 

 

次週に続きます。

 

 

 

お楽しみに！

 

 

 

【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

 

 

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吉澤です！

 

 

 

先週に引き続き、「⑨女性・男性に関わる問診：月経（女性カルテ）」に関して、書いていきたいと思います。

 

5. 出産について

 

 

a. 妊娠

 

 

1 )つわり

 

 

胸がむかむかする。食欲が無くなる。特定の食べ物の臭いをかぐと気分が悪い。

 

 

吐き気。吐く。微熱。身体がだるい 眠気が顕著など。

 

 

① 妊娠 6~9 週目頃から出現し、 14~17 週目頃には落ち着きます。

 

 

② どういう症状が出ていたかを確認します。

 

 

③ この産後1ヶ月をどのように過ごしたのかを聞いておく必要があります。

 

 

④ 肝気が高ぶりやすい人は、つわりが顕著に出現しやすいです。

 

 

b 分娩

 

 

正常分娩かどうかを確認する。 胎児の仮死、母体の異常などの有無

 

 

c.流産

 

 

1 )人工 → 環境、精神的な背景

 

 

2)自然 → 体質的・精神的な問題

 

 

d.妊娠異常

 

 

1 )妊娠中毒症、切迫流産、切迫早産、死産

 

 

2)不妊治療の有無;ホルモン療法、人工授精など

 

 

e.産後

 

 

1)産祷期(産後1ヶ月)

 

 

産後、子宮が妊娠前の大きさに戻るのに約4週間かかる。

 

 

この時期に無理をすると、後々体調を崩すきっかけになるので、出来るだけ安静に過ごすことが大切です。

 

 

「産後体調を崩した」という人であれば、

 

 

①どういう症状が出ていたのか

 

②この産後1か月をどのように過ごしたか

 

 

の上記2点を聞いておく必要があります。

 

 

 

次週に続きます。

 

 

 

お楽しみに！

 

 

 

【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

 

 

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