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こんばんは！樫部です。

本日は前回の続きで「脾陽虚と腎陽虚の小便不利」について、お話していきたいと思います。

いずれも陽虚によるもので、尿量が少なく、腰以下の浮腫が顕著になりますが、病位が脾なのか腎なのかといった点が異なります。

まずは脾陽虚の小便不利についてです。

寒湿の邪の侵襲や過度の労働による内傷などにより、脾陽が障害されて運化が失調し、水質がめぐらなくなって発生します。

特徴は、締め付けられるような頭重感、身体が重だるい、腹が脹って苦しい、顔色萎黄、食欲不振、泥状便などがみられることです。

また、舌質は淡で胖かつ湿潤、舌苔白滑、脈は沈遅で無力がみられます。

治法は、温運脾陽、化水行水を用います。

次に腎陽虚の小便不利についてです。

慢性病による陽気の損傷または生来の陽虚体質などにより、命門の火が不足し、膀胱の気化作用が障害されて発生します。

特徴は、顔色が白い、喘鳴、咳嗽、動悸、息切れ、寒がる、腰膝酸軟、腰背部がだるく痛む、四肢の冷えなどの症状がみられることです。

また、舌質淡かつ胖大で歯痕あり、舌苔白滑、尺位の脈が弱がみられます。

治法は、温腎助陽、行気化水を用います。

つづく

【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

『症状による中医診断と治療 上』
神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店

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こんばんは　謝敷です

今回は、ちょうど日本東洋医学会の学術総会に参加しているので、

日本東洋医学会についてご紹介します。

日本東洋医学会は、

「東洋医学に関する事業を行い、その進歩普及を図り、

学術文化の発展並びに人類・社会の福祉に寄与する事」を目的として

1950年に設立され、1977年に社団法人化、2012年に一般社団法人となりました。

2023年時点で、7,764名の会員が所属し、そのうち約85％は医師で、

続いて薬剤師が8.7％、鍼灸師は約7％、歯科医師が約0.9％、研究者が所属しています。

年に1度、学術総会が開催され、

漢方や鍼灸の様々な先生が集まり、臨床例や研究の報告やディスカッションを行います。

今年は、74回目の学術総会で、大阪で開催されました。

テーマは「東洋医学を通した「和」の構築～病人さんに還る～」。

学会では、様々な症例の報告や病気に関する知見が紹介されます。

”漢方”と一言で言っても、診断方法や処方薬の選択の仕方は様々で、

“葛根湯証”と言うように、診断と治療方剤が直接結び付いている

“方証相対”という方法で処方する日本漢方や、

四診合参と言って、患者さんを見たり、話しや声などを聞いたり、臭いを嗅いだり、触診したりして得た情報から

病態（証）を立てて、それに対する治療法を検討する

 “弁証論治”を行って処方する漢方を検討する中医学等様々で、

先生方のディスカッションは本当に興味深く、

東洋医学を学ぶ者にとっては、他の学会ではない楽しみがあります。

昨年度からは、医学部の学生さんが、2日前に患者さん情報を配布され、

その患者さんの病態をどう見極め、どんな漢方を処方し、どのような養生指導をするか等を検討・発表し、

その適格さを競い合い、臨床の先生からジャッジしていただく試合のようなものもあり、

生き生きとした様子から、「学ぶこと」は楽しいことだと改めて感じました。

＜参考文献＞

日本東洋医学　https://www.jsom.or.jp/universally/index.html

第74回日本東洋医学会 学術総会　https://convention.jtbcom.co.jp/74jsom/

中医学概論：中医学の理論体系・治療の実際　https://www.jstage.jst.go.jp/article/kampomed/58/3/58_3_427/_article/-char/ja/

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