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こんばんは。松田です☆″

 

 

 

 

今週は蒸し暑かったり、気温が低い中雨が降って少し寒かったりと体調管理が難しかったと思います。

 

 

 

来週は少し晴れ間もあるようですね。

 

 

 

今のうちに湿気対策をしておきましょう。

 

 

 

 

 

今週から今年度の外部臨床実習が始まりました。

 

 

 

 

前期は、デイサービスとスポーツジム、学内の臨床実習があります。

 

 

 

 

まずはデイサービスの実習です。

 

 

 

 

今回巡回に伺ったデイサービスは、介助が必要な人でもそうでない人でも、しっかりとその人に合わせて運動を行うところです。

 

 

 

 

初日は、デイサービスの説明や機能訓練の見学、補助、利用者さんとのコミュニケーション、送迎の同乗などでした。

 

 

 

 

学生は、施設長の先生につき、積極的に質問もして、話をよく聞き、見学をすることでしっかりと吸収しようという姿勢がみられました。

 

 

 

 

 

一口にデイサービスといっても施設によって運動中心のところや脳トレ等レク中心のところなど同じなようで結構違うので、複数個所に実習に行くことで非常に勉強になると思います。

 

 

 

 

前期は4か所ほど巡回に行くので、学生の様子や学生からみたデイサービスの印象などを聞くことが楽しみです。

 

 

 

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こんばんは！樫部です。

 

 

 

GW期間中はお休みをいただき、ありがとうございました。

 

 

 

長期休みしか出来ないようなやりたいことに、じっくり時間を掛けることができましたので、有意義な時間となりました。

 

 

 

しっかりとお休みをいただきましたので、少しでも患者さんのお身体が楽になって、笑顔になっていただけるよう、日々精進して参ります！

 

 

 

では！休み明け一発目は、「眩暈:めまい」について、お話ししていきたいと思います。

 

 

 

眩暈は、頭暈、暝眩ともいいます。

 

 

 

「眩」は、目がかすむこと、「暈」は頭がふらついて、物が揺れ動いて見えることで、乗り物に乗っているような感覚を指します。

 

 

 

目の前が暗くなって、頭がくらくらして、激しいときは目を開けると周囲が回転して立っていられなかったり、悪心、嘔吐して倒れることもあります。

 

 

 

臨床では、虚証が多く、実証は少ない傾向があります。

 

 

 

頭暈・眩暈の弁証分類は、主に7つあります。

 

 

 

1.痰濁中阻

 

 

 

暴飲暴食などにより脾胃が損傷し、脾の運化が失調すると、水湿が停滞して痰が生じます。

 

 

 

その痰湿が中焦を阻滞したために清陽が昇らず、濁陰も下らず、眩暈が起きます。

 

 

 

この場合の眩暈は、回転性で頭が重い特徴があります。

 

 

 

雨天や高湿度で眩暈が増悪します。

 

 

 

その他に、腹脹による苦しさ、嘔吐、悪心、食欲不振、体のだるさといった症状がみられます。

 

 

 

2.肝火上炎

 

 

 

肝鬱化火から肝火上炎となって気が上へ突き上げ過ぎると、引き起こされます。

 

 

 

この場合、易怒がみられ、怒りで眩暈が増悪します。

 

 

 

その他にも、頭痛や顔面紅潮、目の充血、口苦、口渇、心煩不眠がみられます。

 

 

 

3.瘀血阻絡

 

 

 

頭部外傷などで瘀血が経絡を阻害し、清陽が昇らなかったり、気逆が起こって眩暈が起きます。

 

 

 

この場合は、頭痛を随伴します。

 

 

 

その他にも、健忘、不眠、心悸、精神的にスッキリしないといった症状がみられます。

 

 

 

4.肝陽化風(陰虚陽亢)

 

 

 

腎陰虚の体質をもともと持っていたり、慢性病、熱病などで陰液が消耗したことで、

 

 

 

腎陰が滋潤できず、肝陽上亢を引き起こしたために眩暈が起きます。

 

 

 

虚風が起こると症状はさらに激しくなります。

 

 

 

この場合、肉体疲労や怒りで増悪し、ふらつき、脹るような頭痛、易怒、浅眠多夢が随伴します。

 

 

 

5.脾気虚

 

 

 

過労による元気の消耗や脾胃虚弱の体質があると、中気不足となって眩暈が起きます。

 

 

 

横臥したくなり、肉体負荷がかかったり、起き上がると眩暈が増悪します。

 

 

 

その他に、全身倦怠感、食欲不振がみられます。

 

 

 

6.心脾両虚

 

 

 

過度の心労、思考などで心脾が損傷して気血が消耗していたり、大病や大出血によって気血が不足して眩暈が起こります。

 

 

 

頭のふらつき、目のかすみ、漠たる不安感、動悸、全身倦怠感、食欲不振、不眠を伴いやすく、

 

 

 

心身の疲労で増悪する特徴があります。

 

 

 

7.腎精不足

 

 

 

先天不足、老化による腎気の衰弱、房事過度などにより、腎陰が消耗して、髄が不足することで発生します。

 

 

 

頭のふらつき、眩暈感が慢性的にみられる特徴があります。

 

 

 

その他に、疲労感、健忘、耳鳴、目のかすみ、腰膝酸軟、遺精、陽痿がみられます。

 

 

 

これらの他に、半表半裏証(少陽証)でも眩暈がみられ、

 

 

 

足少陽胆経に左右差が生じても回転性の眩暈がみられます。

 

 

 

眩暈についてのお話は以上です。

 

 

 

次回からは、目の症状シリーズについて、お話ししていきたいと思います。

 

 

 

 

 

【参考文献】

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『症状による中医診断と治療 下』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

 

 

 

 

 

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