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こんばんは！樫部です。

 

 

 

本日は、「しゃっくり」についてお話ししていきたいと思います。

 

 

 

しゃくりのことを東洋医学的には、吃逆(きつぎゃく)、噦(えつ)、呃逆(あくぎゃく)と呼ばれます。

 

 

 

呃逆は、横隔膜の痙攣により声帯がとじて「ひっく」という音が喉で発生し、一定間隔で繰り返される現象です。

 

 

 

横隔膜の不随意な動きとともに胃気が上逆して特徴的な音を引き起こします。

 

 

基本的な病理は、胃の腑の問題と胃気が肺にうまく上注しないことです。

 

 

 

呃逆の弁証分類は、主に4つあり、全て病因は内傷に分類されます。

 

 

 

1.胃寒気逆

 

 

 

冷飲、寒邪直中などで胃の降濁作用の失調により、呃逆が起きます。

 

 

 

低音で緩慢であることが特徴で、胃部の痞えと張り感が随伴し、

 

 

 

温めると緩解、冷やすと増悪します。

 

 

 

2.胃火

 

 

 

辛いものを飲食するか、外感熱邪が胃腑に結するか、情志失調で肝火犯胃により胃に熱がこもると、上逆するため呃逆が発生します。

 

 

 

大きな音で、勢いがよく力強い特徴があります。

 

 

 

その他に、口臭、胃脘部の灼痛、尿が濃く少ない、便秘といった症状が伴います。

 

 

 

3.脾腎陽虚

 

 

 

陽気が虚したために、胃の和降ができなくなり発生します。

 

 

 

この場合、微弱で途切れ途切れに出る特徴があります。

 

 

 

顔面が白く、あまり食を欲っさず、全身倦怠感を訴え、寒がったり、手足の冷えを伴います。

 

 

 

4.胃陰虚

 

 

 

胃陰が不足したために胃の和降ができなくなり発生します。

 

 

 

間欠的で促迫した呃逆で、口内の乾燥、煩渇を伴います。

 

 

 

呃逆については、以上です。

 

 

 

次回は「げっぷ」についてお話をしていきたいと思います。

 

 

 

 

【参考文献】

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『症状による中医診断と治療 上下』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

 

 

 

 

 

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こんばんは！樫部です。

 

 

 

本日は、前回の続きで「内傷による咳嗽の弁証分類」についてお話ししていきたいと思います。

 

 

 

前回までのお話はこちら！

咳が出る

咳が出る②

 

 

 

1.肺熱

 

 

 

この場合は咳の他に、

 

 

 

呼吸促迫、黄色で粘調な痰(重篤だと血が混ざる)、呼息が熱く感じるといった症状を伴います。

 

 

 

2.肺燥

 

 

 

無痰の乾咳で、咳をすると胸が痛む特徴があります。

 

 

 

その他に、鼻咽の乾燥、嗄声を伴います。

 

 

 

3.湿痰

 

 

 

この場合、痰を出すために咳が出て、痰が出てしまえば咳が治まる特徴があります。

 

 

 

痰は白色で多量であることが多く、熱が関与していれば黄色くなり、粘度が増します。

 

 

 

その他に顔面の浮腫、悪心がみられます。

 

 

 

4.肺気虚

 

 

 

息切れがみられ、動くと咳や自汗が増悪します。

 

 

 

風邪を引きやすくなるといった特徴もあります。

 

 

 

5.肺陰虚

 

 

 

かすれたような、止まりづらい咳がみられます。

 

 

 

粘調で少量の痰がみられ、血が混ざります。

 

 

 

症状が悪化して陰虚火旺に至ると、胸部の鈍痛、口乾咽燥、午後の潮熱、寝汗、息切れ、五心煩熱がみられます。

 

 

 

6.脾虚

 

 

 

白色の痰が多く、咳が出やすい特徴があります。

 

 

 

顔面は青白く、わずかな浮腫がみられます。

 

 

 

その他、食欲不振や息切れしやすく、全身が疲れやすいといった症状を伴います。

 

 

 

7.腎陽虚

 

 

 

痰が白く、希薄で泡沫状である特徴があります。

 

 

 

咳がひどいと遺尿することがあります。

 

 

 

息切れもみられ、体を動かすと咳が増悪します。

 

 

 

顔面は白く、浮腫がみられ、下肢も浮腫むことがあります。

 

 

 

その他に、腰酸痛、畏寒がみられます。

 

 

 

8.肝火犯肺

 

 

 

咳をすると顔面が紅潮してのぼせたり、胸脇部がつまって痛みます。

 

 

 

カッとなる、イライラする、プレッシャーや嫌なことに直面するなど精神的負荷により咳が出る特徴があります。

 

 

 

この場合、痰が出ても咳は止まらず、咽喉に梅核気があり、咳をしてもとれません。

 

 

 

以上で、咳嗽についてのお話は終わりです。

 

 

 

次回は「しゃっくり」についてお話していきたいと思います。

 

 

 

 

【参考文献】

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『症状による中医診断と治療 上下』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

『基礎中医学』

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