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こんばんは☆

 

 

 

吉澤です！

 

先週に引き続き、北辰会十問診の中の一つ、「⑦ 正邪の度合いを図るための問診(肉体負荷試験・大便小便後や発汗後の状況変化)」に関して、書いていきたいと思います。

 

 

 

先週は正邪弁証する上で必要な情報① 問診に関して書きましたが、今週は問診というテーマからは少し逸れますが、正邪弁証を行う上で体表所見も重要な情報となりますので、ご説明致します。

 

 

 

A.脈診:胃気の盛衰状況

 

 

1 )脈力・脈幅

 

2)押し切れの脈診

 

 

B.舌診:力の入り具合、胖嫩の程度、苔の力、色褪せ具合など

 

 

C.経穴の虚実どちらが目立っているか

 

 

以上の所見から正邪の消長関係がどうなっているかを判断します。

 

 

 

【例1】

 

 

今まで漢方薬で補剤を中心に服用してきたが主訴が緩解することなく、反って他の症状が増えてきており、体表所見でも虚の反応がほとんど見られず、肉体負荷試験でも倦怠感が全く出ない。

 

 

→この場合は「邪気の実が中心」という判定になります。

 

 

【例2】

 

 

今まで局所鍼でたくさん刺してもらってきたが、抜鍼後2〜3日疲労倦怠感が出現し、3分間入浴すると発汗がとまりにくく倦怠感が出ることが多い。

 

そして、体表所見でも舌に力が少し入りにくく、脈力も弱く、 1指では押し切れないが、 2指で押し切れ、経穴も虚の反応が多く見られる。

 

 

→この場合は「正気の弱りが中心」という判定になります。

 

 

【例3】

 

 

起床時倦怠感が強いがシャワーを浴びるとスッキリし、通勤で歩いているうちに倦怠感がなくなるが、夕方帰宅すると倦怠感が強く、そういう時に 5分入浴するとさらに倦怠感が増してしまう。

 

舌はやや胖嫩傾向で脈力弱く、経穴も虚の反応と実の反応が半々である。ただ、脈は押し切れない。

 

仕事で肉体労働が軽めの時は帰宅後の倦怠疲労感は軽度である。

 

 

→この場合は「虚実が同程度」にある可能性が高くなります。

 

 

 

以上で「⑦ 正邪の度合いを図るための問診(肉体負荷試験・大便小便後や発汗後の状況変化)」のご説明は終わりになります。

 

 

 

次週からは「⑧自然界の動き：自然陰陽との関連調査」に関してです。

 

 

 

お楽しみに！

 

 

 

【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

 

 

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こんばんは　謝敷です

 

 

夏が、長いですね…
8月上旬には、青々としていた木々の葉も、
今は少しお疲れモード。やや硬く、乾燥の気配を感じます。

せて、硬膜穿刺後の頭痛に対する症例報告を見ています。

今日は、どのような治療が成されたのか、見ていきたいと思います。

この症例では、伝統中医学（Traditional Chinese Medcine：TCM)の術者が、
舌診、脈診、問診などを用いて病態を検討したと記載されています。

その結果、紫色で、潤いの多い滑舌、
問診から考察できるストレス、食習慣、運動不足等から
「胆経、肝経、胃経、脾経の湿熱過多と気血の鬱滞」が
病態てあると判断しています。

 

 

 

 

２回の鍼治療では、湿熱を取、気血の巡りを改善するため、以下のツボを治療点としました。

 

＜１回目＞
GB 21：肩井・GB 40：丘墟：：首肩のこわばりや痛み・頭痛に対して、
気の巡りを良くし、胆経の湿熱を解消することで、胆経絡上の痛みを軽減する狙い

ST 36：足三里：めまい、頭痛に対して
気の巡りを改善し、胃経の湿熱を解消し、痛みや吐き気、
胃の機能障害を緩和する狙い

LI 4：合谷・LR 3：太衝（右のみ）：頭痛と吐き気に対して
気血の巡りの阻害によって起きる痛みを軽減する狙い

 

＜２回目＞
上記のツボに加えて、以下の２つのツボを治療点として用いています。

Ex-HN 3：印堂：不安や頭痛に対して
痛みを和らげる狙い

 

 

 

SP 6：三陰交：湿による痛みを伴う閉塞感や、食欲不振に対して
湿熱を取、水分の輸送や気血の形成、消化器の機能をサポートする狙い

これにより、１回目は痛みの度合いは10から7へ、2回目の治療では、８から５へ、
翌日には、2程度症状が軽減し。来院から5か月後にも再発はないと報告しています。

 

 

 

次回はこの治療についての考察を見ていきます。

 

 

 

参考文献

Acupuncture for the Management of Postdural Puncture Headache: A Case Report.
Chang A, Acquah J, Reddy S, Chao MT.
Glob Adv Health Med. 2016 Jan;5(1):103-6. doi: 10.7453/gahmj.2015.010. Epub 2016 Jan 1. PMID: 26937320; PMCID: PMC4756779.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4756779/

 

 

 

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