検索結果: 表情 | 清明院スタッフブログ　清明なる日々

Search Results for: 表情

プラセボとは（同一化の法則）⑬

清明院では現在、求人募集しております。

募集内容の詳細はこちら。

**********************************************************************************************

　　↑↑↑　　　　　　　↑↑↑
こちらを、1日1回クリックに是非ご協力下さい！<m(__)m>

クリックしていただくと、ランキングポイントが上がります！！
*********************************************************************************************

こんばんは　謝敷です。

少しずつ、今年お目にかかるのが最後となる方に

「良いお年をお迎えください」とご挨拶する機会が増えて参りました。

この言葉を口にし、耳にすると、年の瀬かぁと実感が湧いてきますね。

さて、やっと最終回です「プラセボとは何か」トーク！

過去12回にわたって、プラセボの解釈を見て参りました。

（過去投稿）

プラセボの歴史的変遷、

プラセボは物質的作用なのか
プラセボとは心理的操作なのか、

プラセボはどうして起こるのか（メカニズム）

プラセボの効果機序としての「期待」　

プラセボの効果機序としての「マインドセット」

プラセボの効果機序としての「社会的文脈」と「意味モデル」

そして今日は、ついに最後のまとめの部分です！　

いやぁ、少し難しかった＞＜！　　　お疲れさまでした笑

ということでまとめの部分では、

同一化の法則に従えば、プラセボ効果もノセボ効果も共に同じ理論で説明しうるものであり、

共通することは

「ある人（医療従事者）から受け手（患者）へと情報が伝達されることによって活性化される」

ということであり、そのためには、

受け手が、その言葉を発する人に同一化している（信頼をおいている）こと

が条件となると説明しています。

よって、医療におけるコミュニケーションは、単なる日常生活の会話とは異なり、

言葉だけでなく、動作や表情も含め、

患者さんの健康に大きな影響を及ぼし得るんだ！ということを強調しています。

そして最後に、今後、この同一化の法則の検証が必要であることが述べられています。

このレポートは、

時に、鍼灸がプラセボ効果なのではないか？と批判されることについて、

「それだけでは片づけられない理論と反応があるんだ！」と反発してみたり、

「とはいえ、元気になるならプラセボだって大いに、むしろ最大限に活用すれば良いじゃないか！」

と思ってみたりした自身の疑問から読み進めて参りました。

なかなか難しかったり、スッキリしない点もありましたが、

法則として、プラセボ/ノセボ効果の「構成要素」が示されたことで、

評価や予測が検討できる、という点はとても興味深いなと感じました。

同時に、鍼の力は、やはり「プラセボ効果」のみでは語れない！と確信しつつ、

本文で引用されていた以下の言葉には、何か惹かれるものがありました。

“communication with the subconscious” which should now reside at “the center of medicine”

　無意識への働きかけは、医学の中核に据えられるべき

（プラセボやノセボ、催眠等の研究者であるMommaertsの言葉）

鍼においても、術者の「心神」の安定は重要であり、

患者さんの「心神」の安定も、鍼の治療効果に大きく影響すると思うと、

東洋医学においても、無意識への働きかけは異なる形で、当然のように意識され、

”医に関わる者の心得”として語られていたように思います。

プラセボ効果について、未だ租借しきれいていない感は否めませんが、

今後、”医療としての鍼”を説明していく中で、

プラセボ効果との明確な線引きと同時に、プラセボ効果も最大限に引き出すことのできる術でもあることを

いつか、今回の論調の延長線に描けるのかな、と思いました。

引き続きプラセボ関連の論文も勉強して参りたいと思います！

＜参考文献＞

Bierman SF, Weil A, Dahmer S. Placebo and the law of identification. Front Psychiatry. 2024 Dec 6;15:1474558. doi: 10.3389/fpsyt.2024.1474558. PMID: 39713767; PMCID: PMC11659211.

読者の皆様、1日1回、こちらをそれぞれ１クリックお願いします！！

「エキテン」清明院サイト

清明院オフィシャルホームページ（PC）

清明院院長のブログ　「最高の鍼灸の追求」

プラセボとは（同一化の法則）⑧

清明院では現在、求人募集しております。

募集内容の詳細はこちら。

**********************************************************************************************

　　↑↑↑　　　　　　　↑↑↑
こちらを、1日1回クリックに是非ご協力下さい！<m(__)m>

クリックしていただくと、ランキングポイントが上がります！！
*********************************************************************************************

こんばんは　謝敷です。

11月になりましたね。

そして、今年も残すところあと３か月。

夏が終わると本当に、一年はあっという間に終盤へ…　本当に早いですね。

冷え込みとともに、日の沈む早さにも驚きます。まさに釣瓶落としのごとくです。

さて、プラセボについて書かれている論文を見ています。

これまで

プラセボの歴史的変遷、

プラセボは物質的作用なのか
プラセボとは心理的操作なのか、

プラセボはどうして起こるのか（メカニズム）

プラセボの効果機序としての「期待」　

プラセボの効果機序としての「マインドセット」

プラセボの効果機序としての「社会的文脈」と「意味モデル」を見てきました。

なかなか長い道のりです。

今日からいよいよ、このレポートで述べている

プラセボとは「同一化の法則」である、という部分を読み解いてみようと思います。

導入部分は、これまた難しく、

プラセボとは、

直接的な事象を超えた、目に見えない（しかし算出可能な）抽象概念にある、と書かれています。

・・・？

そして、

これは、ニュートンの表現では「質量と力」であり、
ファラデーとマクスウェルの表現では「電磁場」であり、
アインシュタインの表現では「時空とエネルギー」であると…

・・・どんどん、全然わからなくなりました笑

しかし文章は切り替わり、プラセボの機序は「同一化」にあるという説明が始まります。

「同一化」とは、

危険を感じた時に活性化する本能的なパターンで、

そのはじまりは、乳幼児にさかのぼると説明しています。

人間の乳児は無力で依存的な状態で生まれ、

支えや導きがなければ生き残ることはできません。

そのため、保護し、助けてくれる存在を認識し、

絆を結ぶように本能的に備わっていると言います。

無力で依存的な乳児は、潜在的な保護者の表情や微表情の中に、

その人が本当に養い、守ってくれるのか、

不安を掻き立てるものがないかを探ります。

そして、最も不安や疑念を抱かせにくい人物こそが、

乳乳児が同一化する人物となるというのです。

よって

同一化

＝①被験者の無力感×②被験者の依存感/③他者に対し知恵感じる不確実性

という式を用いて「同一化」は法則性を説明できるとしています。

つまり、

同一化の度合いは、

①主体の無力感と②依存度の積に比例し、

主体が他者のケアに関して感じる不確実性に反比例すると言えます。

無力感や依存度が高い程、同一化は強くなり、

相手に対する不確実性が大きくなるほど、同一化は弱くなるということですね。

この無意識の決定、”同一化”が起こると、

権威者から子どもへと情報が流れ、

権威者の思考、アイデア、行動は、

自律的に子どもの思考、アイデア、行動へと変化していきます。

そのため、同一化して得た情報は、本人が意識するかしないかに関わらず

理性や批判といった影響を受けないレベルで、

子ども（患者さん）の行動や振る舞いに影響を与えます。

これは子供が幼少期から親に「あれは危険」と言われていれば、

それに脅威を感じたり、

宗教感や倫理、美的観念と同様に、子供の思考に影響を与えるのと同様ということ、のようです。

続きは、来週！