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こんばんは　謝敷です

７月に入りましたね

私の実家の目の前は中学校で桜の木が沢山あるのですが、
先日久しぶりに帰ったら、蝉の声が聞こえました！
夏好きとしては、思わず目を閉じて「夏が来たー！」と味わいたくなる瞬間でした笑

さて、今日からまた読んでみたかった論文を紹介していきたいと思います！

院長も共著に入っているこちら↓の論文、
「Early-Phase Intervention With Traditional Japanese Acupuncture and Moxibustionfor Fibromyalgia: A Case Report」
線維筋痛症に対する伝統的な日本鍼灸による早期介入の症例報告を見ていきます！

線維筋痛症については、Cochranレビューの概要を見たことがありました。（線維筋痛症と鍼灸①～⑦）
繊維金通奏は、身体の様々な部位に強い痛みを感じる慢性疼痛の一つで、
鍼灸がその治療法の一つとして期待されています。

この報告は、約4か月間、全身に痛みを生じ、線維筋痛症と診断された51歳の女性の症例です。

この患者さんは。線維筋痛症で来院する1年前に、
一過性の発熱と頸部のリンパ節主張のために当該病院を受診していますが、
その際は、自己免疫疾患の診断基準を満たさなかったため、経過観察となっていました。
しかし来院の3か月前（夏の時期）に全身の痛み、抑うつ、不安感を生じ、痛みのために仕事を休職しました。

既往歴は、パニック障害、卵巣嚢腫、鍼灸内膜症、脳動脈瘤。

普段は降圧剤（ビソプロロール）を服用しています。
パートタイムの仕事をしており、飲酒習慣は時々、喫煙歴あり（２年まで年間７箱程度）。
家族歴として、両親の脳血管疾患既往があります。
膠原病の既往歴はありません。

身体所見としては、後頚部から肩まわり、右の首の付け根、肘の外側、臀部や、膝の内側に圧痛がありますが、
その他関節の圧痛や腫脹、リンパ節の貼れ、口腔内の潰瘍、脱毛や皮膚疾患はありません。

臨床検査では、ANAという抗体値が高く、免疫の一部を構成する血中たんぱく質（C3、4）が低いですが
画像所見では炎症や骨病変は認められていません。

線維筋痛症の診断基準ではステージ4、
生活支障度を問う質問紙でも66点と重症であったため、線維筋痛症と診断され、
パニック障害や全身性エリテマトーデスの疑いもあることから、
鎮痛薬、抗うつ薬等を服用しましたが、効果は見られませんでした。

そこで！

この後、この患者さんは北辰会方式の鍼治療を受けることとなります！！！
次回は、東洋医学的な身体所見や治療経過を見ていきます。

Masuda T, Egawa K, Takeshita Y, Tanaka K.
Early-Phase Intervention With Traditional Japanese Acupuncture and Moxibustion for Fibromyalgia: A Case Report.
Cureus. 2024 Nov 25;16(11):e74385. doi: 10.7759/cureus.74385. PMID: 39723277; PMCID: PMC11669051.

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11669051/

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