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こんばんは。齋藤です。

前回の続きです。

前回の話はコチラ。

今回は、気虚の一因である、「先天の精不足か後天の精の失養」について書いていこうと思います。

先天の精とは簡単に言うと、両親から譲りうけた、もって生まれた生命力みたいなもので、後天の精によって補充されていきます。

後天の精は、飲食物など胃腸で消化した際に、水穀の精微が生成され、それが、後天の精栄養源となり、補充されます。

なにかしらの原因で食事量が減少し、後天の精の生成が低下し、先天の精を充分に補充できなくなる可能性があります。

人間は生まれて、成長し衰え、亡くなるという、人生を送るわけですが、これは、腎精が成長と共に盛んになり、衰えと共に衰退していく形とも取れます。

加齢により腎精が衰えることにより、先天の精が減少していくことになります。

また、生まれつきこの先天の精が少ない方もいます。

その為、しっかりと栄養がとれていなかったり、胃腸の働きが悪かったり、先天的に先天の精が不足していたりなど、加齢など複数の原因により、腎精が減少していき、気虚を形成していく可能性があります。

参考文献

『中医病因病機学』　主編：宋　鷺冰　訳：柴﨑　瑛子　（東洋学術出版社）

『中医学ってなんだろう　①人間のしくみ』　著：小金井信宏（東洋学術出版）

『鍼灸臨床能力　北辰会方式　理論編』　監修：藤本蓮風　編著：一般社団法人　北辰会　学術部　（緑書房）

『基礎中医学』編著：神戸中医学研究会　（燎原）

『鍼灸・漢方の名医になるための気血弁証論治学』　編著；神野英明　（たにぐち書店）

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こんばんは、謝敷です＾＾

今回は「術後の吐き気」と鍼灸について

コクランやUpToDateに紹介されていますので、そちらをご紹介したいと思います！

一生のうちに、あるかないかの手術経験…

術後（全身麻酔後）に起こる合併症の中で、

最も頻度の高い症状が「悪心嘔吐（PONV：postoperative nausea and vomiting）」であり、

その頻度は25～30％と言われています。

女性や若年者、乗り物酔いの既往、非喫煙者、片頭痛持ちといった患者自身に要因に加え、

麻酔の種類では、揮発性麻酔薬・亜酸化窒素の使用や長期の麻酔時間、術後のオピオイド使用等も

リスク因子となることが報告されています。

手術の種類では、胆嚢の摘出術や腹腔鏡手術、婦人科手術で多く見られるようです。

PONVは、術後のQOLを阻害するだけでなく、

飲食物の摂取を阻害し、疾患のみならず手術からの回復を遅らせる要因にもつながります。

しかし、制吐剤の硬化は十分ではなく、頭痛などの副作用についても報告されています。

疾患横断的な症状ですが、CochranやUpToDateでは、「内関」への刺激による予防効果が紹介されています。

では、次回は早速Cochranライブラリーの内容を見てみましょう！

＜参考文献＞

・日本麻酔科学会　https://anesth.or.jp/users/common/preoperative_complications/35

・Apfel CC, Heidrich FM, Jukar-Rao S, Jalota L, Hornuss C, Whelan RP, Zhang K, Cakmakkaya OS. Evidence-based analysis of risk factors for postoperative nausea and vomiting. Br J Anaesth. 2012 Nov;109(5):742-53.　https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23035051/

・Cochran「術後悪心嘔吐を予防するための手首の経穴（PC6：内関）の刺激」　https://www.cochrane.org/ja/CD003281/ANAESTH_shu-hou-e-xin-ou-tu-woyu-fang-surutamenoshou-shou-nojing-xue-pc6nei-guan-noci-ji

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