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こんばんは!樫部です。
本日は「くしゃみ」について、お話ししていきたいと思います。
くしゃみは、東洋医学的には「噴嚏(ふんてい)」といいます。
異物や刺激性の気体により起こる、数回程度の噴嚏は生理現象とみなしますが、
噴嚏に加えて、他に不快な症状を伴う場合は、疾病とみなします。
噴嚏は、肺気不宣によって起こりますが、
ある意味では、肺気の宣発粛降を促したり、機能を高めるために発症する、生理現象とも捉えられます。
肺気不宣が起こる原因は様々で、弁証分類は、主に7つ分けることができます。
まずは、外感による噴嚏の弁証分類についてです。
1.風寒襲肺
風寒の邪を感受して発症します。
鼻塞と希薄な鼻水を伴い、その他にも風寒表証の所見がみられます。
2.風熱犯肺
風熱の邪を感受して発症します。
鼻塞と鼻の痒み、黄色く粘調な鼻汁を伴い、風熱表証の所見がみられます。
次に、内傷により引き起こされる噴嚏の弁証分類についてです。
3.肺気虚
肺気自体が弱っている場合、外邪の影響も受けやすくなり、肺気不宣が顕著になります。
この場合の噴嚏は、突然発作的に出て、連発しやすい特徴があります。
その他にも鼻塞や嗅覚減退などの肺気虚の所見がみられます。
4.脾気虚
脾虚によって運化失調し、水湿が鼻に集まると、それを解消しようと肺気が働くもののの、肺気不宣となってしまう場合、噴嚏が引き起こされます。
鼻塞が比較的強く、希薄な鼻水が出て、嗅覚減退がみられます。
頭重や四肢の重だるさといった、脾気虚特有の所見を伴う特徴があります。
5.腎陽虚
腎陽が虚して気化機能が低下すると、水湿があふれて上焦へ向かい、肺気不宣が引き起こされます。
この場合の噴嚏は、慢性的でなかなか治らない特徴があります。
鼻塞と鼻水も止まらず、早朝など気温が低下すると悪化してしまいます。
その他にも四肢の冷えや腎陽虚の所見を伴います。
6.腎陰虚
腎陰が虚すと虚火が上焦を襲い、肺気不宣となります。
この場合の噴嚏も治りづらく、頻発する特徴があります。
また、鼻の痒み、粘調な鼻汁、咽乾、咽痛を伴い、その他にも腎陰虚の所見を伴います。
7.気逆
肝気や胃気が上逆して、肺気の宣発粛降が追いつかない場合、肺気不宣となる場合があります。
この場合の噴嚏は、一時的なものであるという特徴があります。
気逆所見である、のぼせ、げっぷ、軽度の吐き気などを伴います。
噴嚏については、以上になります。
次回は「鼻水・鼻汁」について、お話ししていきたいと思います。
【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
『症状による中医診断と治療 上下』
神戸中医学研究会、燎原書店
『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店
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こんばんは。松田です☆″
今週は寒の戻りとなり、先週までとは打って変わって結構寒い日もありましたね。
冷えないように脱ぎ着しやすい服装を心がけていきましょう。
先日、1年生のお灸の実技試験がありました。
後期なので、身体の部位ごとに指定されたツボに対して、お灸を交互に据えていく試験でした。
指定されたツボのセットは5種類あり、自分がどのツボにお灸をするかは当日くじを引いて決まります。
毎回引いてもらう時には、しっかりシャッフルして引いてもらいますが、今年はお腹のお灸にかなりかたよりましたね。(場所としては、腰、お腹、手、足があります)
いつもの授業中、練習風景をみていると前期からだいぶ成長している人が多いので、後期は殆ど受かるかなと思っていました。
しかし、全員合格とはいきませんでした。
ただ、不合格となった学生さんに関しては、細かい部分はあれど、緊張したり、ハプニングが起きたり、あとは、自分に合った方法を模索する中でつい最近見つけた方法を用いて行っていたりと、基本に忠実に、普段通りやっていれば受かっていただろうなという人ばかりでした。
そのため、改善点が明確な学生さんが多く、指導がしやすかったですね。
今回、成長を感じたとともに、普段通り、基本に忠実に行うことの大事さを改めて実感しました。
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2013.09.12
2013.11.14
2016.07.20
2016.06.08
2012.02.10
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2026.01.21
問診に関して60(⑨女性・男性に関わる問診:月経(女性カルテ)⑧)2026.01.20
舌麻(ぜつま)とは②2026.01.19
Practice based Evidence:実践(臨床)に基づく医療②2026.01.17
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