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こんばんは！樫部です。

 

 

 

本日は「腹痛」について、お話していきたいと思います。

 

 

 

お腹といっても部位により、呼び方が異なります。

 

 

 

本日は、臍よりも下部の両側の「少腹部痛」について、お話ししていきます。

 

 

 

少腹部痛の弁証分類は主に4つあり、病因は内傷に分類されます。

 

 

 

1.寒滞肝脈

 

 

 

少腹部が疼痛し、陰部まで響く特徴があります。

 

 

 

痛みは下に引っ張られるような激烈な脹痛で、拒按です。

 

 

 

この場合、冷やすと増悪し、温めると緩解します。

 

 

 

2.肝気鬱結

 

 

 

少腹部の不快感と痛みを訴え、急に痛くなったり、緩解することを繰り返す特徴があります。

 

 

 

脹痛がひどく激烈な痛みを訴えることがあり、触れることが難しいほどの拒按を呈します。

 

 

 

この場合は、情志変動によって痛みが増減します。

 

 

 

その他にも、胸悶や太息、イライラといった症状を伴います。

 

 

 

3.肝寒

 

 

 

少腹部が何となく痛み、特に左側が痛む特徴があります。

 

 

 

その他の症状としては、倦怠感、四肢厥冷、嘔吐、下痢を伴います。

 

 

 

4.腸道湿熱

 

 

 

この場合、右側の少腹部に疼痛を訴え、激烈な痛みかつ、拒按といった特徴があります。

 

 

 

下痢には血が混じり、裏急後重、小便短赤、口渇を伴います。

 

 

 

少腹部痛のお話は以上です。

 

 

 

次回は「小腹部痛」について、お話していきたいと思います。

 

 

 

 

【参考文献】

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『症状による中医診断と治療 下』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

 

 

 

 

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こんばんは！樫部です。

 

 

 

前回は、お腹が張る症状、腹満と経脈病証について、お話ししました。

 

 

前回のお話はこちら！

お腹の脹りと痛み

 

 

 

本日は、腹満の弁証分類について、お話していきたいと思います。

 

 

 

腹満の病因はすべて内傷に分類され、弁証分類は主に6つあります。

 

 

 

1.寒湿中阻

 

 

 

寒邪が直中したり、気温が低くて湿度が高い環境下で生活をしていたり、生もの・冷たい食べ物の多食などなど、

 

 

 

中焦が寒湿邪に犯されると、脾胃の昇降失調が起こり、腹満が起きます。

 

 

 

お腹をマッサージしても膨満感が軽減しない特徴があり、

 

 

 

その他にも食欲不振、悪心嘔吐、頭や身体全体が重だるいといった訴えがみられます。

 

 

 

お通じは軟便～下痢で、脘腹疼痛がみられ、口渇があるものの飲みたがらない、

 

 

 

女性ですと帯下が白くて量が多いといった症状がみられます。

 

 

 

2.脾胃陽虚(脾胃虚寒)

 

 

 

もともと脾胃が弱かったり、生ものや冷たい食べ物の過食など飲食不節や、寒涼剤の服用過多などにより、脾胃の陽気が著しく虚すことで、腹満を発症します。

 

 

 

膨満感は、増悪緩解を繰り返して波がある特徴があります。

 

 

 

緩解因子は、お腹を温める、お腹をさする、温かいものを飲食することです。

 

 

 

他にも全身倦怠感、水様下痢、未消化下痢、飲食してもなかなか消化できず、食欲がスッキリ出ないといった症状を伴います。

 

 

 

3.湿熱蘊結

 

 

 

湿熱邪の感受、脂物、辛辣物の嗜好、酒癖などにより、湿熱が脾胃を阻害して腹満を発症します。

 

 

 

この場合、腹が脹り、脘腹が痞えて嘔悪したり、口渇はあるものの多飲することはありません。

 

 

 

その他の症状としては、心中煩悶、大便溏泄、小便短赤、汗がベタつくといった症状を伴います。

 

 

 

長くなってしまいそうなので、残り3つの弁証分類については、次回のお楽しみということで！

 

 

 

つづく

 

 

 

 

【参考文献】

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『症状による中医診断と治療 下』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

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