東洋医学 伝統鍼灸 清明院

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大便艱難(だいべんかんなん)とは②

 

 

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こんばんは!樫部です。

 

 

本日は、「大便艱難(だいべんかんなん)」の続きで、「大腸熱結と湿熱の大便艱難」について、お話していきたいと思います。

 

 

前回のお話はこちら!
大便艱難(だいべんかんなん)とは

 

 

大腸熱結の大便艱難と湿熱の大便艱難は、いずれも実熱証で病位が同じという点が共通ですが、それぞれ病因病理が異なり、治療法も違ってきます。

 

 

まず、大腸熱結の大便艱難についてです。

 

 

熱邪が陽明の腑に伝入して大腸に結したり、辛辣なものを過食したり、飲酒したりして熱が胃腑に停滞し、熱邪が津液を消耗して腸内の津液が不足することで引き起こされます。

 

 

実熱の大便秘結ほどではないものの、腸管内に燥屑が形成されます。

 

 

特徴は、腹部膨満、腹痛、圧痛、押さえると糞塊を触れるといった症状を呈することです。

 

 

治法は、瀉熱通便となります。

 

 

次に、湿熱の大便艱難についてです。

 

 

これは湿邪と熱邪が胃腸を阻滞して引き起こします。

 

 

湿邪は粘膩であるため、臓腑の機能を障害し、昇降、伝導が困難になり、大便困難となります。

 

 

特徴は、胸苦しい、上腹部のつかえ、身体が重い、口渇無し、舌苔膩がみられ、湿熱の症候がみられることです。

 

 

治法は、清熱化湿、通便となります。

 

 

つづく

 

 

 

【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房

『症状による中医診断と治療 上』
神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店

 

 

 

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こんばんは!樫部です。
 
 
 
本日は「大便艱難(だいべんかんなん)」について、お話していきたいと思います。
 
 
 
大便艱難(だいべんかんなん)とは、排便間隔と時間が延長して排便が困難なことを指し、「便難」ともいいます。
 
※艱(かん)…かたい、むずかしい、なやむ、くるしむの意。
 
 
 
大便秘結(だいべんひけつ)のお話の際にも触れましたが、大便秘結と大便艱難と似ているようで、次のように異なります。
 
 
 
大便艱難は、大便は出るが排便困難で、一般的に一日おきに1回は排便があり、時々兎糞便がみられても、あまり硬くなく、排便しなくても腹部の苦痛がないという特徴があります。
 
 
 
大便秘結は、数日以上排便がみられず、服薬しなければ排便できず、便は硬くて腹部症状が顕著にみられる特徴があります。
 
 
 
大便艱難の弁証分類は、主に6つあります。
 
 
 
1.大便熱結の大便艱難
 
2.湿熱の大便艱難
 
3.脾肺気虚の大便艱難
 
4.肝脾気滞の大便艱難
 
5.脾腎陽虚の大便艱難
 
6.陰虚血虚の大便艱難
 
 
 
臨床的には実証は少なく虚証が多いとされています。
 
 
 
実証は大腸の実熱、湿熱、気滞によって引き起こされ、
 
 
 
虚証は、脾肺気虚、脾腎気虚もありますが、陰虚血虚が大部分を占めます。
 
 
 
つづく
 
 
 
 
【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『症状による中医診断と治療 上』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
 
 
 
 

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