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こんばんは！樫部です。

 

 

少し間が空いてしまいましたが、本日は卒中風についてのお話の続きをしていきたいと思います。

 

 

前回までのお話はこちら！
卒中風と後遺症
卒中風と後遺症②

 

 

前回お話しした、中風の分類は下記の通りです。

 

 

1.中経絡

 

①真中風(外感表証あり)

 

②類中風(外感表証なし、裏証)

 

 

2.中臓腑

 

①閉証(邪実中心)
　①-1.陽閉
　①-2.陰閉

 

②脱証(陽気の虚衰がひどい)

 

 

まずは、中経絡についてです。

 

 

中経絡は、病邪が経絡を襲って発症するものです。

 

 

病位は比較的浅く、病状も比較的軽いという特徴があります。

 

 

厳密には、肌膚麻木、口眼喎斜を主な症状とする中絡と、

 

 

昏倒することなく、半身不随、口眼喎斜、偏身麻木、言語不利を主な症状とする中経とが存在し、

 

 

症状の程度は中経の方が中絡よりも重いです。

 

 

中経絡には、外感表証を伴う真中風と、外感表証なく裏証の類中風があります。

 

 

●真中風

 

病理:脈絡空虚、風邪入中

 

 

手足の痺れ、肌膚の感覚が無い、突然口眼喎斜がみられます。

 

 

口から涎が出てしまったり、言葉を上手く発音出来ず、言語不利がみられ、特にぱ行の発音が難しくなる特徴があります。

 

 

重篤になると半身不随がみられます。

 

 

その他、悪寒発熱、関節痛、肢体拘急、脈浮硬または細弦がみられます。

 

 

●類中風

 

病理①:肝腎陰虚、風陽上擾

 

 

普段から頭暈、頭痛、耳鳴、浅眠多夢、腰膝酸軟がみられ、

 

 

ある日突然、片側の手足に痺れと麻木を自覚し、口眼喎斜、半身不随、舌が強ばり言葉がスムーズに出ないといった症状も出てくるといった特徴があります。

 

 

病理②:痰熱腑実、風痰上擾

 

 

この場合、突然半身不随、身体の左半身が痺れて感覚がなくなります。

 

 

口眼喎斜に加えて、便秘、頭暈、痰が多い、舌が強ばって言葉が出づらい特徴があります。

 

 

症状が顕著な側と同じ側の手の脈が弦滑大であることが多いとされています。

 

 

化痰通腑して瀉下すると、痰熱が降りて片側の麻木が軽減する場合、この病理が有力となってきます。

 

 

中経絡についてのお話は以上です。

 

 

次回は中臓腑について、お話ししていきたいと思います。

 

 

 

つづく

 

 

 

 

【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

『症状による中医診断と治療 下』
神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店

 

 

 

 

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こんばんは！樫部です。

 

 

 

本日は「顔面神経麻痺」について、お話ししていきたいと思います。

 

 

 

先日、院長ブログでも触れられていた症状ですね！

 

院長ブログはこちら！

 

 

 

顔面神経麻痺というと、口や目が歪んで閉じることが出来ないといった症状がみられますが、

 

 

 

東洋医学的には口眼喎斜(こうがんかしゃ)と呼びます。

 

 

 

その他にも、面癱、吊綫風、歪咀風、口眼歪斜などと呼ばれることもあります。

 

 

 

先人たちは長年の臨床経験から、口眼喎斜は中風の前兆の一つとしていて、要注意の症状であり、

 

 

 

口眼喎斜を丁寧に治療することは、患者さんの苦痛を取り除くだけでなく、中風の発生に対する積極的な予防となりうるとされています。

 

 

 

口眼喎斜の弁証分類は主に5つあり、外感によるものと内傷によるものに分類されます。

 

 

 

まずは外感による口眼喎斜についてです。

 

 

 

1.風邪外襲

 

 

 

風邪が顔面の陽明経脈に侵入して気血の運行を阻害し、絡脈が栄養されなくなってしまうことで発生します。

 

 

 

①風寒

 

 

患側顔面に緊張感、疼痛、皮膚の厚ぼったくて硬い感じ伴います。

 

 

 

②風熱

 

 

顔側顔面の筋肉が弛緩して、皮膚に熱感を伴います。

 

 

 

③風湿

 

 

患側顔面に腫れた感じがあり、眼瞼の浮腫を伴うことがあります。

 

 

 

次に内傷による口眼喎斜についてです。

 

 

 

2.肝風内動

 

 

 

怒りなどにより肝気が上逆し、肝陽化風となり、顔面の陽明経脈を損傷し、欠盆と両頬を牽動して顔面麻痺が起きます。

 

 

 

突然発生する特徴があり、重篤な場合は顔面の肌肉が痙攣します。

 

 

 

その他にも顔面紅潮、肢体のしびれ感、耳付け根の引きつった痛み、眩暈感の悪化、頭重足軽がみられます。

 

 

 

少し長くなってしまいそうなので、続きは次回のお楽しみということで！

 

 

 

つづく

 

 

 

 

 

【参考文献】

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

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