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こんばんは!樫部です。
本日は前回の続きとして、「四肢厥冷」の弁証分類の残り3つについて、お話ししていきたいと思います。
前回のお話はこちら!
2.熱厥
この場合は、さらに二つに分類することができます。
①熱邪内鬱(実熱)
外邪が化熱して裏に入り、裏熱が盛んなために陽気が鬱閉され、四肢末端に達することができず、四肢厥冷を引き起こします。
これは、熱病の極期段階でみられます。
厥冷の程度がひどく、汗の出ない高熱を伴います。
顔面紅潮、心煩、口渇して水分を欲します。
また、胸腹部の灼熱感が強く、お通じは便秘、小水は少なくて色が濃い特徴がみられます。
②陽気鬱阻
熱邪内鬱と同様な四肢厥冷の発症メカニズムによるものであるが、これは正気(陽気)の鬱滞により、引き起こされます。
四肢厥冷は肘膝まで至らない特徴があります。
その他の症状として、胸脇苦満、ゲップ、嘔吐、下痢、腹痛、咳、動悸、小便不利がみられます。
3.痰厥:痰濁内阻
痰湿が盛んな体質で胸陽が宣発されないために四肢厥冷が起きます。
この場合は、風邪を引いたり、悩みや怒りによって厥冷が出現します。
その他の症状として、胸や脘腹が満悶し、喉でゼロゼロと痰が絡む音がします。
痰涎、空腹感はあるが、実際にはそれほど食べない特徴があります。
4.蛔厥:蛔虫擾乱
蛔虫が動き回ったために気が逆流して生じます。
蛔虫が寄生すると脾胃が虚弱となり、軽度の腹痛がみられ、
蛔虫が動いて脾胃を乱すと気の昇降が停滞し、陽気が四肢に達しないために四肢厥冷を生じます。
これは児童に多くみられるとされています。
四肢厥冷が重篤になると、肘膝を越えて冷えを訴えるようになります。
上腹部の劇痛に伴って冷えが出現し、水様物・胆汁を嘔吐したり、時に蛔虫自体を嘔吐します。
嘔吐の際は、顔面蒼白、全身からの冷や汗がみられ、腹痛が治まってくると厥冷も落ち着いてくる特徴を持っています。
四肢厥冷の弁証分類については、以上です。
次回は「痔」について、お話ししていきたいと思います。
【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
『症状による中医診断と治療 下』
神戸中医学研究会、燎原書店
『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店
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こんばんは!樫部です。
本日は、本格的に気温が下がるこの時期に気になる方が出てくる「冷え症」について、お話ししていきたいと思います。
手足から肘膝まで冷える症状を手足厥冷、厥逆といいます。
一般的には、手首や足首まで冷えることを手足厥冷といい、肘や膝まで冷えが及ぶものを手足厥逆といいます。
この冷えが軽度の場合は、手足清冷、手足不温といいます。
手足厥冷は裏証であり、熱厥と冷厥に大別できます。
熱厥とは、冷えが手関節や足関節を越えないことを指し、
冷厥とは、冷えの程度に軽重があるが手足から肘膝まで冷えることを指します。
手足厥冷の弁証分類の病因はすべて内傷に分類され、寒厥、熱厥、痰厥、蛔厥の4つに分けられます。
1.寒厥
この場合、二つに分類でき、陽虚の場合は、さらに三つのパターンに分けることができます。
①陽虚
パターン1:脾腎陽虚による陰寒内盛
四肢厥冷に加えて、悪寒がして身体がだるく横になりたがる、水様や不消化下痢がみられる特徴があります。
パターン2:陰寒内盛による格陽(真寒仮熱)
この場合は、悪寒無し、顔面が赤い、乾嘔、咽痛を伴う特徴があります。
パターン3:下焦の陰盛で身体上部に陽気を格して出現する戴陽
下痢止まらず、四肢厥冷がさらに増悪し、乾嘔して心煩する特徴があります。
②血寒凝滞
血虚体質の方が寒邪を感受して血脈の運行を傷害されると、寒邪が四肢に凝滞して四肢厥冷を生じます。
この場合の冷えは、軽いという特徴があります。
増悪緩解には、気温の昇降と明らかな関連があり、冬や春先、寒い日の雨天時に冷えが増悪します。
病は経にあり、温めると症状は緩解します。
少し長くなってしまいそうなので、残りの弁証分類については、次回のお楽しみということで!
つづく
【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
『症状による中医診断と治療 下』
神戸中医学研究会、燎原書店
『基礎中医学』
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