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こんばんは！樫部です。

 

 

 

本日は「咳」についてお話ししていきたいと思います。

 

 

 

咳嗽(がいそう)は、痰とともに突然、肺から一気に空気が噴出する音のことをいい、咳を主とする病を指します。

 

 

 

咳にもいくつか種類がありまして、次のようなものがございます。

 

 

 

乾咳は、乾いた咳、空咳を指し、痰の無い咳である特徴があります。

 

 

 

五更咳は、夜明け前に起こる咳を示します。

 

 

 

肺気の粛降作用の失調により起こる咳を肺咳と呼びます。

 

 

 

哮喘(こうぜん)は、喘息のような発作性の痰鳴を伴う呼吸困難であり、発作時にヒューヒュー音がする状態のことをいいます。

 

 

 

現代中医学では、喘息のことを指します。

 

 

 

「哮」は、発作時に喉でヒューヒュー音がする呼吸のことをいい、痰鳴(喘鳴)ともいいます。

 

 

 

寒熱で分類でき、

 

 

 

まず、寒哮、冷哮は、寒痰が気道を塞ぐため起こる喘息タイプで、

 

 

 

薄く白色で泡沫状の喀痰、口渇なしまたは口渇があっても熱飲を好む、胸部の満悶がみられます。

 

 

 

熱哮は、熱痰が肺に鬱滞して起こる喘息タイプで、

 

 

 

粘調で黄色の喀痰、顔面紅潮や口渇、喜冷飲、多汗といった症状がみられます。

 

 

 

「喘」は、呼吸が促迫して呼吸困難になることを主な症状とする疾患です。

 

 

 

虚実で分類できまして、

 

 

 

実喘は、邪気が肺を襲い、肺気が壅滞(ようたい)し、肺気不宣となって起こる呼吸困難となります。

 

 

 

※壅:ふさぐ、さえぎるの意

 

 

 

虚喘は、正気が虚弱となり、肺気が宣発粛降出来なかったり腎不納気となり、気の昇降が失調して起こる呼吸困難が起きます。

 

 

 

この場合、か弱い呼吸で、喘鳴音も小さいという特徴がみられます。

 

 

 

これら「哮」と「喘」は、併存することが多く、区別が難しいため、哮喘と呼ぶことが多いです。

 

 

 

また、「哮」は「喘」を伴いますが、「喘」に「哮」が伴うとは限らないという特徴があります。

 

 

 

長くなってしまいそうなので、本日はこのへんで！

 

 

 

次回は「咳嗽」の弁証分類について、お話ししていきたいと思います。

 

 

 

 

つづく

 

 

 

 

【参考文献】

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『症状による中医診断と治療 上下』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

 

 

 

 

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こんばんは！樫部です。

 

 

 

本日は、鼻汁・鼻水について、お話ししていきたいと思います。

 

 

 

鼻汁・鼻水などの鼻孔から流出する分泌物を「鼻流涕」といいます。

 

 

 

鼻流涕の弁証分類は、主に7つあります。

 

 

 

まずは外感による鼻流涕の分類について、お話ししていきます。

 

 

 

1.風寒

 

 

 

風寒邪を感受して発症します。

 

 

 

この場合の鼻流涕の特徴は、無色、希薄で多量であることです。

 

 

 

その他に、鼻閉、くしゃみ、悪風寒、咳、頭項強痛、発熱がみられます。

 

 

 

2.風熱

 

 

 

風熱邪を感受すると発症します。

 

 

 

鼻流涕の特徴は、黄色っぽくて、粘調であることです。

 

 

 

その他に鼻孔周囲の発赤腫脹疼痛、咽痛、頭痛、発熱、微悪風がみられます。

 

 

 

次に内傷による鼻流涕の分類について、お話ししていきます。

 

 

 

3.湿熱

 

 

 

湿熱邪が脾胃の運化を障害し、鼻竅を阻塞して肌膜を蒸灼したために発症します。

 

 

 

鼻流涕の特徴は、なまぐさい臭いのある黄色～黄緑色の多量で粘調であることです。

 

 

 

その他、頭重、上半身にじっとりとした汗をかきやすい、胃の重苦しさ、食欲不振、口の粘り、尿が濃いといった症状を伴います。

 

 

 

4.燥熱

 

 

 

燥熱邪が鼻竅を上犯し、津液を煎灼して発生します。

 

 

 

黄色、粘調で量の少ない鼻流涕がみられ、時に血が混じったり、膿汁が出る場合もあります。

 

 

 

また、鼻腔内が乾燥し、疼痛を伴うこともあります。

 

 

 

その他、咽乾、口渇冷飲、鼻閉、頭痛を伴います。

 

 

 

5.気虚

 

 

 

気虚で津液の統摂が低下して起こります。

 

 

 

風寒・風熱といった外邪の影響をうけやすく、鼻水・鼻汁が反復して発症する特徴があります。

 

 

 

また、この場合は全身倦怠感、食欲不振がみられることがあります。

 

 

 

6.腎虚

 

 

 

腎虚で津液が不足し、腎気不固となるため発生します。

 

 

 

少量、無色の鼻汁がみられ、慢性的に持続します。

 

 

 

冷えや疲労によって増悪し、色が黄色に変化することがあります。

 

 

 

その他、腰膝酸軟、四肢の冷え、肉体的疲れやすさ、尿勢や尿切れが悪くなるといった症状がみられます。

 

 

 

7.気逆

 

 

 

尿や汗や大便で排出すべき水湿邪を排出しきれないと、水邪が気逆とともに上焦に持ち上げられ、鼻から排出されることで発症します。

 

 

 

風寒・風熱も上焦から侵襲してくる為、外邪に抗争するために一種の気逆が起こりますが、

 

 

 

ここでは内因による気逆をとりあげますと、

 

 

 

この場合、イライラ、のぼせやすい、冷えのぼせ、頭のふらつきが随伴してみられます。

 

 

 

鼻流涕についてのお話は以上です。

 

 

 

次回は「咳」についてお話ししていきたいと思います。

 

 

 

 

 

 

【参考文献】

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『症状による中医診断と治療 上下』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

 

 

 

 

 

 

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