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こんばんは！樫部です。

 

 

 

本日は、前回の続きで「内傷による咳嗽の弁証分類」についてお話ししていきたいと思います。

 

 

 

前回までのお話はこちら！

咳が出る

咳が出る②

 

 

 

1.肺熱

 

 

 

この場合は咳の他に、

 

 

 

呼吸促迫、黄色で粘調な痰(重篤だと血が混ざる)、呼息が熱く感じるといった症状を伴います。

 

 

 

2.肺燥

 

 

 

無痰の乾咳で、咳をすると胸が痛む特徴があります。

 

 

 

その他に、鼻咽の乾燥、嗄声を伴います。

 

 

 

3.湿痰

 

 

 

この場合、痰を出すために咳が出て、痰が出てしまえば咳が治まる特徴があります。

 

 

 

痰は白色で多量であることが多く、熱が関与していれば黄色くなり、粘度が増します。

 

 

 

その他に顔面の浮腫、悪心がみられます。

 

 

 

4.肺気虚

 

 

 

息切れがみられ、動くと咳や自汗が増悪します。

 

 

 

風邪を引きやすくなるといった特徴もあります。

 

 

 

5.肺陰虚

 

 

 

かすれたような、止まりづらい咳がみられます。

 

 

 

粘調で少量の痰がみられ、血が混ざります。

 

 

 

症状が悪化して陰虚火旺に至ると、胸部の鈍痛、口乾咽燥、午後の潮熱、寝汗、息切れ、五心煩熱がみられます。

 

 

 

6.脾虚

 

 

 

白色の痰が多く、咳が出やすい特徴があります。

 

 

 

顔面は青白く、わずかな浮腫がみられます。

 

 

 

その他、食欲不振や息切れしやすく、全身が疲れやすいといった症状を伴います。

 

 

 

7.腎陽虚

 

 

 

痰が白く、希薄で泡沫状である特徴があります。

 

 

 

咳がひどいと遺尿することがあります。

 

 

 

息切れもみられ、体を動かすと咳が増悪します。

 

 

 

顔面は白く、浮腫がみられ、下肢も浮腫むことがあります。

 

 

 

その他に、腰酸痛、畏寒がみられます。

 

 

 

8.肝火犯肺

 

 

 

咳をすると顔面が紅潮してのぼせたり、胸脇部がつまって痛みます。

 

 

 

カッとなる、イライラする、プレッシャーや嫌なことに直面するなど精神的負荷により咳が出る特徴があります。

 

 

 

この場合、痰が出ても咳は止まらず、咽喉に梅核気があり、咳をしてもとれません。

 

 

 

以上で、咳嗽についてのお話は終わりです。

 

 

 

次回は「しゃっくり」についてお話していきたいと思います。

 

 

 

 

【参考文献】

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『症状による中医診断と治療 上下』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

 

 

 

 

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こんばんは　浅田です

 

 

 

前回の続き

 

 

 

浮脈

浮脈②

沈脈

沈脈②

遅脈、数脈

遅脈、数脈②

遅脈、数脈③

遅脈、数脈④

虚脈

虚脈②

実脈

実脈②

滑脈

滑脈②

濇脈

濇脈②

洪脈

洪脈②

微脈

微脈②

細脈

細脈②

伏脈

 

 

 

参照

 

 

 

伏脈の続きです。

 

 

 

『頻湖脈学』によると、

 

 

 

一般的に伏脈は、寒邪が経絡臓腑に凝滞することによってもたらされる

 

 

 

と書かれています。

 

 

 

『景岳全書』には、

 

 

 

此陰陽潜伏阻隔閉塞之候．或火閉而伏．或寒閉而伏．或気閉而伏．

 

 

 

と書いてあり、

 

 

 

寒熱の邪気が裏に凝滞し、気血が鬱滞して経脈が塞がると伏脈になります。

 

 

 

激しい痛みなどで気が強く鬱滞した時や、頭にカーと血がのぼり、肝気が極まって倒れた時も伏脈を呈することがあると言われており、このような暴病、急病の場合は、気が調ってくれば、自然と元の脈に戻ってきます。

 

 

 

前回も書いたように、伏脈は力の弱い無力な脈ではなく、深いところに隠れており、触れ難いので一見微弱に感じるのですが、しっかり力のある脈です。

 

 

 

力はあるので、正気の不足によって触れ難いのではなく、正気はあるものの、邪気によって深いところに追いやられている姿なのです。

 

 

 

続く

 

 

 

 

◆参考文献

『脈経』たにぐち書店

『中医脈学と頻湖脈学』たにぐち書店

『胃の気の脈診』森ノ宮医療学園出版部

『現代語訳景岳全書 脉神章』たにぐち書店

『中医臨床のための舌診と脈診』東洋学術出版社

『基礎中医学』燎原

『難経鉄鑑』たにぐち書店

『東洋医学の宇宙』緑書房

『現代語訳素問』東洋学術出版社

『漢辞海』三省堂

 

 

 

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