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こんばんは。樫部です。

 

 

 

本日で東日本大震災からちょうど10年を迎えます。

 

 

 

10年前といいますと、私は大学入学を控えているタイミングで、

 

 

 

キャンパス内もかなり被害を受けて講堂が使えなかったため、陸上競技場で入学式が行われました。

 

 

 

入学式でたくさんの人が集まった競技場を見て、「400mトラックって、こんなに狭かったっけ？」と、ふと思った覚えがあります。

 

 

 

改めて、震災で亡くなられた方々のご冥福をお祈り申し上げますとともに、被災された皆さまに心よりお見舞い申し上げます。

 

 

 

・*・*・*・*・*・*・*・*・*・*・*・

 

 

 

本日は、前回の続きで咳嗽の弁証分類についてお話ししていきたいと思います。

 

 

 

前回のお話はこちら

咳が出る

 

 

 

咳嗽といえば肺かな？と思ってしまいそうですが、

 

 

 

要因は肺とは限らず、ほかの臓の変動によっても引き起こされます。

 

 

 

咳嗽の弁証分類は、外感、内傷合わせて主に12の分類があります。

 

 

 

まず、本日は、外感による咳嗽の弁証分類についてお話ししていきたいと思います。

 

 

 

1.風寒束表

 

 

 

咳の他に悪風寒、鼻水、くしゃみを伴います。

 

 

 

2.風熱襲肺

 

 

 

先の他に、咽痛、軽い悪風からすぐに悪熱に変化する、黄色く粘調な痰といった症状がみられます。

 

 

 

3.燥邪傷肺

 

 

 

乾性の咳で、痰は無いか、黄色く粘調で喀出しにくいという特徴があります。

 

 

 

痰には糸状の血が混ざることもあります。

 

 

 

その他にも鼻孔や咽の乾燥、咽喉の痛み、悪風、発熱がみられます。

 

 

 

4.暑湿

 

 

 

多汗で、発汗しても解熱しない、口渇あるが水分をあまり欲しない、黄色く粘調な痰が多く出るという特徴があります。

 

 

 

暑＞湿の場合、身熱して顔面紅潮し、心煩する症状がみられ、

 

 

 

湿＞暑の場合は、熱所見は顕著に出ないことが多いです。

 

 

 

外感による咳嗽の弁証分類については以上です。

 

 

 

次回は内傷による咳嗽の弁証分類についてお話ししていきたいと思います。

 

 

 

つづく

 

 

 

 

【参考文献】

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『症状による中医診断と治療 上下』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

 

 

 

 

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こんばんは！樫部です。

 

 

 

本日は「咳」についてお話ししていきたいと思います。

 

 

 

咳嗽(がいそう)は、痰とともに突然、肺から一気に空気が噴出する音のことをいい、咳を主とする病を指します。

 

 

 

咳にもいくつか種類がありまして、次のようなものがございます。

 

 

 

乾咳は、乾いた咳、空咳を指し、痰の無い咳である特徴があります。

 

 

 

五更咳は、夜明け前に起こる咳を示します。

 

 

 

肺気の粛降作用の失調により起こる咳を肺咳と呼びます。

 

 

 

哮喘(こうぜん)は、喘息のような発作性の痰鳴を伴う呼吸困難であり、発作時にヒューヒュー音がする状態のことをいいます。

 

 

 

現代中医学では、喘息のことを指します。

 

 

 

「哮」は、発作時に喉でヒューヒュー音がする呼吸のことをいい、痰鳴(喘鳴)ともいいます。

 

 

 

寒熱で分類でき、

 

 

 

まず、寒哮、冷哮は、寒痰が気道を塞ぐため起こる喘息タイプで、

 

 

 

薄く白色で泡沫状の喀痰、口渇なしまたは口渇があっても熱飲を好む、胸部の満悶がみられます。

 

 

 

熱哮は、熱痰が肺に鬱滞して起こる喘息タイプで、

 

 

 

粘調で黄色の喀痰、顔面紅潮や口渇、喜冷飲、多汗といった症状がみられます。

 

 

 

「喘」は、呼吸が促迫して呼吸困難になることを主な症状とする疾患です。

 

 

 

虚実で分類できまして、

 

 

 

実喘は、邪気が肺を襲い、肺気が壅滞(ようたい)し、肺気不宣となって起こる呼吸困難となります。

 

 

 

※壅:ふさぐ、さえぎるの意

 

 

 

虚喘は、正気が虚弱となり、肺気が宣発粛降出来なかったり腎不納気となり、気の昇降が失調して起こる呼吸困難が起きます。

 

 

 

この場合、か弱い呼吸で、喘鳴音も小さいという特徴がみられます。

 

 

 

これら「哮」と「喘」は、併存することが多く、区別が難しいため、哮喘と呼ぶことが多いです。

 

 

 

また、「哮」は「喘」を伴いますが、「喘」に「哮」が伴うとは限らないという特徴があります。

 

 

 

長くなってしまいそうなので、本日はこのへんで！

 

 

 

次回は「咳嗽」の弁証分類について、お話ししていきたいと思います。

 

 

 

 

つづく

 

 

 

 

【参考文献】

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『症状による中医診断と治療 上下』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

 

 

 

 

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