東洋医学 伝統鍼灸 清明院

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脈診の基礎

 

 

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こんばんは、三鬼です。

 

 

 

今回は切診の中心となる脈診について書きます。

 

 

 

脈診は橈骨動脈の寸口部で脈拍を触診し、その位置・数・形・勢から病証を判断する診察法です。

 

 

 

脈診は「独取寸口」といい、手首の寸口部のみで全身の状態を把握します。

 

 

 

寸口は寸・関・尺の三部に分けられます。

 

 

 

寸部は上焦(心肺)、関部は中焦(脾胃肝胆)、尺部は下焦(腎)に対応します。

 

 

 

診脈時には浮・中・沈の三部の深さで按圧し、脈状を観察します。

 

 

 

正常な脈は「平脈」と呼ばれ、不浮不沈で、四季に応じてやや変化し、柔和でリズムが整っています。

 

 

 

一呼吸に四至ないし五至の速度です。

 

 

 

病的な脈状は二十八脈に分類されます。

 

 

 

頻度の高いものとして、浮脈・沈脈・遅脈・数脈・虚脈・実脈などがあります。

 

 

 

浮脈は軽く按じると触れるが、強く按じると弱くなる脈で、表証を示します。

 

 

 

沈脈は深く按じてようやく触れる脈で、裏証を示します。

 

 

 

遅脈は一呼吸に三至以下の遅い脈で寒証を、数脈は一呼吸に六至以上の速い脈で熱証を示します。

 

 

 

虚脈は無力な脈で虚証を、実脈は力強い脈で実証を示します。

 

 

 

複数の脈状が組み合わさることもあります。

 

 

 

【参考文献】

東洋療法学校協会 編；教科書検討小委員会 著．新版 東洋医学概論．医道の日本社；2023．

 

 

 

 

 
 
 

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こんばんは！樫部です。
 
 
 
本日は前回の続きで「熱毒攻心と暑邪上冒の神昏」について、お話していきたいと思います。
 
 
 
まずは熱毒攻心の神昏についてです。
 
 
 
熱毒の邪が内陥して営血を消耗し、心包に伝入して症状を発症します。
 
 
 
この場合の特徴としては、意識障害の程度が強く、高熱、頭部、顔面、咽喉、皮膚に化膿あるいは丹毒がみられ、熱毒の邪が上焦を壅塞し、気血、陰血を消耗して全身に症状が広がった状態となります。
 
 
 
また、鼻出血や血便、舌質絳紅、舌苔黒色または芒刺、脈は滑数あるいは沈細で数がみられます。
 
 
 
治法は、清熱解毒、醒神開竅を用います。
 
 
 
次に暑邪上冒の神昏についてです。
 
 
 
夏の炎暑時にのみみられ、暑邪により気津液が急激に消耗して起こります。
 
 
 
この場合、意識障害に加えて、身熱感、顔に垢がつく、呼吸が荒い、呼吸困難、冷や汗が出る、四肢が冷たい、尿の色が濃く尿量は少ない、脈は虚大で数がみられます。
 
 
 
治法は辛涼開竅を用います。
 
 
 
つづく
 
 
 
 
【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房
 
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房
 
『症状による中医診断と治療 上』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店

 

 

 

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