清明院では現在、求人募集しております。

募集内容の詳細はこちら。

**********************************************************************************************
      

　　↑↑↑　　　 　　　　↑↑↑
こちらを、1日1回クリックに是非ご協力下さい！<m(__)m>

クリックしていただくと、ランキングポイントが上がります！！
*********************************************************************

こんばんは　謝敷です＾＾

先週は、逆子の概要についてご紹介しました。

Cochranライブラリーでは

“Cephalic version by moxibustion for breech presentation”

骨盤位を正常にするための灸法として

足の第５趾の先にある「至陰（膀胱経の67番目）」というツボにお灸をする方法について、

有効性や安全性、分娩様式、周産期の罹患率や死亡率を調べ、報告しています。

ここで使用されたお灸は、棒灸という艾（もぐさ）でできた棒をツボに近づけるか、

直接皮膚の上に小さな艾をのせて燃やす方法などが採用されています。

妊娠34週から35週の間にお灸を始め、

1日1回30分間、少なくとも10日間行うべきであると推奨されていたことが記載されており、

採用された論文では、多くの場合、お灸時間は約20分程度、

治療頻度は毎日から、1日1～2回、隔日、週2回等で、

1週間から2週間、体位が変わるまで治療されていたと報告されています。

お灸の効果としては、艾の燃焼による化学的・熱性刺激により、

胎盤でのエストロゲンとプロゲステロンの生成を刺激し、

子宮内膜の収縮を通じて胎児の活動を促進すると考えられていますが、

まだ作用機序が確定してはいないと説明されています。

「通常の治療とお灸の併用」を

通常の治療、偽灸、通常ケアと鍼、通常ケアと鍼とお灸、

患者教育、レーザープラセボ、体位療法などと比較した検討、

一体、どのように評価されたのでしょうか。

詳細は来週、ご紹介します！

ご参考：記事概要

データベース等にて、2名の評価者が論文要約をスクリーニングし、

2021年11月までに発表された13件の研究（2,181名）の効果について検討。

採用された論文は、中国、フランス、日本、オーストラリア、デンマーク、スペイン、スイスのもの。

【対象者】単胎骨盤位を有する女性

【介入方法】お灸のみ、または鍼や体操とお灸を組み合わせたもの（施術者・自己施灸含む）

【比較対象】お灸はせず、外回転術や鍼、体操のみを行ったもの

偽灸（効果のないツボへの施灸）

【評価項目】主要評価　出生時の胎児の体位、

　　　　　　副次的評価　外回転術の必要性、分娩方法、周産期の罹患率・死亡率

　　　　　　　　　　　　母体の合併症、母体の満足度、有害事象

＜参考資料＞

・Cochran Library　

https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003928.pub4/full

清明院では現在、求人募集しております。

募集内容の詳細はこちら。

**********************************************************************************************
      

　　↑↑↑　　　 　　　　↑↑↑
こちらを、1日1回クリックに是非ご協力下さい！<m(__)m>

クリックしていただくと、ランキングポイントが上がります！！
*********************************************************************

こんばんは　謝敷です＾＾

これまで腰痛や頭痛に対する鍼灸治療のCochranレビューを見て参りました。

今回は…　　

逆子のお灸についてみてみようと思います！

私も、前職を退職する際、お世話になった方々にご挨拶にあがったとき、

女性の先輩に「鍼灸には逆子の時にお世話になったの！！」と言っていただいた記憶があります。

そもそも赤ちゃんは30週くらいまでは、お母さんのお腹の中でくるくる回って動き、

この動きで筋力をつけているようです(かわいいですね♡)

そのため赤ちゃんの向きを気にする必要はないのですが、

妊娠30週以降になると、徐々に赤ちゃんも大きくなってくるため、頭の位置などを気にしていきます。

多くの場合は、自然に頭が下を向き、

一般的に、34週を過ぎても向きが変わらない場合は、帝王切開の準備をすることが多いようです。

（36週でも自然頭位になる頻度は６～７％あると報告されています）

逆子体操などもありますが、骨盤が狭かったり、へその緒が絡まっている等、

赤ちゃんの事情で戻らない場合もあるため、専門家の助言を受けて実施し、

過度に行うことは避けた方がよいようです。

37週でも逆子になっている割合はおよそ３％と言われていますが、

体位が変わらない場合は、分娩外傷や、死産のリスクなどを回避するため、帝王切開による分娩が予定されます。

膣分娩を望む場合、３６週以降に、「外回転術」といって

お母さんのお腹の上から赤ちゃんの頭とおしりを持ち、回転させる強制方法もあるようです。

自分の体調のみならず、お腹の赤ちゃんのことを思うと

どうか回ってほしい…と祈ってしまいますね。

参考文献を読んでいるだけでも、ドキドキしてしまいました。

逆子への鍼灸、どのように評価されているのでしょうか。

次週Cochranライブラリーの概要をご紹介致します！

＜参考文献＞

・日本産婦人科医会HP

https://www.jaog.or.jp/qa/confinement/200722/

・国立成育医療研究センターHP　　　　https://www.ncchd.go.jp/hospital/pregnancy/senmon/kotsubani.html

・産婦人科新良ガイドラインー産科編2020

　https://www.jsog.or.jp/activity/pdf/gl_sanka_2020.pdf

読者の皆様、1日1回、こちらをそれぞれ１クリックお願いします！！

「エキテン」清明院サイト

清明院オフィシャルホームページ（PC）

清明院院長のブログ　「最高の鍼灸の追求」