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こんばんは！樫部です。

 

 

 

本日は、以前のお話の続きで腰痛についてです。

 

 

 

前回までのお話はこちら！

腰痛①

腰痛②

 

 

 

経絡経筋病と臓腑の変動から経絡経筋に波及した腰痛の弁証分類について、お話ししていきたいと思います。

 

 

 

主な分類は4つあります。

 

 

 

1.足の太陽膀胱経

 

 

 

痛発動作は、下にあるものを拾おうとして前屈することで、患側腰部に激痛が走ります。

 

 

 

痛みは体幹回旋時よりも、前屈で痛みがはっきり出る特徴があります。

 

 

 

井穴診をしてみると、至陰の左右差がTOPとなり、患側の至陰に圧痛がみられます。

 

 

 

姿勢は臥位での安静が最も楽であり、

 

 

 

腰部に負荷が掛かるような姿勢をとったり、歩行など動くことで痛みが増悪しやすい特徴があります。

 

 

 

2.足の少陽胆経

 

 

 

ポイントは、精神的ストレスが溜まるような状況下にある状態で引き起こされることが多いという点です。

 

 

 

そのような状況下で、側屈や回旋時に、患側腰部に重い痛みを感じるようになり、慢性化していきます。

 

 

 

時折、身体を回旋した時に患側腰部に激痛が走り、数日は痛みがひどい状態となることがあります。

 

 

 

井穴診では、足竅陰の左右差がTOPとなり、患側の足竅陰に圧痛がみられます。

 

 

 

楽しく過ごしたり、物事に熱中しているときは痛みがほとんど気にならなく特徴があります。

 

 

 

3.足の少陰腎経

 

 

 

歩き過ぎ、立ちっぱなし時間が持続すると、下半身への負荷が過剰となり、腰痛を発症します。

 

 

 

休養や仰臥で安静にすると、痛みが緩解する特徴があります。

 

 

 

4.足の陽明胃経

 

 

 

この場合、生活状況としては、食べ過ぎ、飲み過ぎ、早食いなど飲食不節を繰り返す生活が続いていることが多く、

 

 

 

後屈時に患側腰部に重い痛みを感じるようになり、慢性化しやすい特徴があります。

 

 

 

飲酒、食事の最中から飲食後に、脊中、脾兪、胃兪あたりに違和感や鈍痛を伴うことがあります。

 

 

 

衝陽の左右差が大きく、患側の圧痛が顕著にみられることが多いです。

 

 

 

井穴診では、足の第2指～第4指(内庭、厲兌)の左右差が大きく、患側穴に圧痛がみられます。

 

 

 

院長 関連ブログ

スタッフ 関連ブログ

 

 

 

つづく

 

 

 

 

【参考文献】

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『症状による中医診断と治療 下』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

 

 

 

 

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こんばんは！樫部です。

 

 

 

本日は前回の続きで、手足のしびれについて、お話ししていきたいと思います。

 

 

 

前回までのお話はこちら！

手足の痛み

手足のだるさ

手足のほてり

 

 

 

皮膚の知覚が麻痺することを麻木といい、手足がしびれることを四肢麻木といいます。

 

 

 

また、皮膚の正常な感覚の欠如やしびれを肌膚麻木といい、麻痺のことを不仁といいます。

 

 

 

知覚が麻痺している不快な感覚を「しびれ」として訴える場合もあります。

 

 

 

問診では、まず始めに症状が

 

 

 

・左右どちら側で起こっているのか

 

・どの経絡上で起こっているのか

 

 

 

を確認し、見極めていきます。

 

 

 

四肢麻木の弁証分類は、主に6つあります。

 

 

 

まずは外感により四肢麻木が引き起こされる場合の分類です。

 

 

 

1.風中経絡

 

 

 

風邪や風寒邪が侵襲して、経脈が濡養されず気血不和となってしまい、四肢の麻木を発症します。

 

 

 

遊走性の麻木で軽度の口眼喎斜を伴っていた場合は、風邪中心、

 

 

 

固定性の疼痛、四肢の冷え、悪寒を随伴していた場合は、寒邪中心であることが分かります。

 

 

 

そして次の5つは、内傷により四肢麻木が引き起こされる場合の分類です。

 

 

 

2.気血両虚動風

 

 

 

過労などにより、気血が損耗してしまい、経絡の気が虚すことで風が生じて発症します。

 

 

 

この場合、四肢に力が入りづらかったり、気虚や血虚所見を伴います。

 

 

 

3.気滞血瘀

 

 

 

精神的ストレスがかかるなどの情志の問題や外傷、慢性的な疾患によって邪が経絡に侵襲して気滞血瘀が引き起こされますが、

 

 

 

そのことによって経絡の通りを阻害してしまい、濡養失調を引き起こして発症します。

 

 

 

麻木に軽度の痛みを伴い、痛み方に波がある場合は、気滞中心、

 

 

 

固定性かつ持続性の疼痛を伴い、他にも瘀血所見がみられれば、瘀血中心である可能性が高くなります。

 

 

 

4.肝陽化風

 

 

 

喜怒が激しいなど肝気が旺盛な状態では、化火生風して四肢の麻木を発症することがあります。

 

 

 

この場合、風による振戦を伴い、煩燥して怒りっぽくなるという特徴があります。

 

 

 

5.風痰阻絡

 

 

 

痰飲を長期間溜め込んでいると、内風を生じたり、外風をきっかけにして、

 

 

 

風痰に変化して経絡の気血の流れを阻害して発症します。

 

 

 

この場合も風が関与することで、振戦がみられますが、掻痒感や頭暈を伴うことが多いという特徴があります。

 

 

 

6.湿熱鬱阻

 

 

 

甘味、脂物、辛味、酒を摂りすぎてしまう等の飲食不節や多湿となるような天候の影響により、

 

 

 

身体に湿熱が溜め込まれてしまい、それが経絡を阻害して四肢の麻木を発症します。

 

 

 

灼重感を伴うことが特徴で、特に足に顕著にみられ、冷たいものに触れることで緩解します。

 

 

 

手足のしびれについては、以上です。

 

 

 

次回は、手足の震えについて、お話ししていきたいと思います。

 

 

 

院長 関連ブログ

スタッフ 関連ブログ

 

 

 

つづく

 

 

 

 

【参考文献】

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『症状による中医診断と治療 下』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

 

 

 

 

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