東洋医学 伝統鍼灸 清明院

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Practice based Evidence:実践(臨床)に基づく医療⑪

 

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こんばんは 謝敷です。
 
 
 
 
 
 
桜が開花したら、2-3日のうちに満開になって、あっという間に散ってしまう…
というような気がしていましたが、
今年は開花から満開まで少し時間があるように感じます。
来週も、もう少し晴れてくれたらいいなぁと願いつつ、
3月がもう終わってしまうことに少し焦りを感じたりもしています。
 
 
 
 
 
 
 
さて、Practice based Evidence:実践(臨床)に基づく医療に関する論文を読んでいます。
今日と来週はPBE-CPIの具体例をご紹介します。
 
 
 
 
 
 
今日は、
「高齢者施設における
褥瘡(床ずれ)発症に関連する患者像や治療、施設の特徴を検討した研究」です。
情報は、95施設1,524名の高齢者を12週間追跡したデータを用いています。
 
 
 
 
 
研究当初、褥瘡を有していたご高齢者は一人もいませんでしたが、
12週の追跡終了時点は、29%のご高齢者が褥瘡を発症させたようです。
 
 
 
 
 
 
 
この状況を、多変量調整解析した結果、
以下の4つの要素が、褥瘡の発症と関連している可能性が示されました。
 ・栄養介入(経口または経管栄養を21日以上)
 ・新SSRIと抗精神病薬の併用
 ・使い捨てのおむつを14日以上使用すること
 ・看護師による直接ケアの時間が1日30~40分あること
 
 
 
 
 
 
この研究以前は、全ての施設で異なる治療や製品を使用していましたが、
この研究以降、これらの対応を継続的に実施した施設では、
褥瘡の発症が最大65%減少したと報告されています
 
 
 
 
 
 
 
実際の臨床で起きていることを細かく記録することで、
疾患発症要因を検討でき、予防策を検討できる。疫学の醍醐味のように思われますね。
 
 
 
 
(参考文献)
Horn SD, Gassaway J. Practice-based evidence study design for comparative effectiveness research. Med Care. 2007 Oct;45(10 Supl 2):S50-7. doi: 10.1097/MLR.0b013e318070c07b. PMID: 17909384.
 
 
 
 
 

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こんばんは。松田です☆″

 

 

 

日中は結構暖かい日も多くなってきましたね。

 

 

ただ、朝晩は冷え込むこともあるので、注意が必要ですね。

 

 

 

 

 

 

 

運動不足解消のため、2月から散歩(時々ウォーキング)を始めました。

 

 

 

 

患者さんや学生にも伝えていることなので、自分も改めて始めようと思いました。

 

 

 

 

自転車には乗っているのですが、なにせよく食べるのでもっと消費せねばと思った次第です。

 

 

 

 

散歩は、よく横浜の山下公園や港の見える丘公園を歩いています。

 

 

 

 

緑もあり、海が見えて、赤レンガ倉庫などのみなとみらいの建物もあり、とても景色が良いので気分転換にはもってこいですね。

 

 

 

 

時々のウォーキングは、最寄駅から自宅まで歩いています。

 

 

 

 

大体、歩くと1時間以上かかるので、しっかり歩くことに集中して、体が温かくなり、汗もかきほどよく筋肉も張って疲れる感じですね。

 

 

 

 

やっぱり歩くと心身ともにすっきりしますね。

 

 

 

 

あとは中年太り予防です(笑)

 

 

 

 

季節的にも歩きやすい時期なので、習慣化していこうと思います。

 

 

 

 

 

 

 

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