東洋医学 伝統鍼灸 清明院

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牙疳(がかん)とは②

 

 

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こんばんは！樫部です。
 
 
 
本日は前回の続きとして「青腿と走馬牙疳」について、お話していきたいと思います。
 
 
 
まずは青腿牙疳についてです。
 
 
 
地域、生活、飲食を病因として発生します。
 
 
 
寒冷で湿気の多い環境に住むことで、経脈に寒湿邪が停滞しており、さらに新鮮な野菜や果物の摂取が少なく、肉食傾向にあると、胃腸に鬱滞して化熱して熱邪が口腔内に上炎して発生します。
 
 
 
この場合、発症が緩慢で、歯齦のびらんに加えて、下肢の疼痛、青黒色の雲状の腫瘤、筋肉のこわばり、運動障害がみられることが特徴です。
 
 
 
治法は、散寒化痰、清熱解毒を用います。
 
 
 
次に走馬牙疳についてです。
 
 
 
麻疹、水痘、チフス、猩紅熱、赤痢やその他の熱性疾患によって、熱邪が盛んであることで歯齦を損傷して発生します。
 
 
 
この種の牙疳は小児によくみられるとされています。
 
 
 
発症から症状の進行が非常に素早い為、「走馬」と呼ばれており、重篤な口腔疾患の一つです。
 
 
 
発症後は急速に歯齦にびらんを生じ、数日で頬部のフィスティルや口唇のびらんがみられ、歯が脱落します。
 
 
 
ただ、びらん部には疼痛や掻痒はみられないことが特徴であり、重篤な場合は悪寒、発熱がみられて予後不良とされています。
 
 
 
治法は、清熱解毒を用います。
 
 
 
 
 
【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房
 
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房
 
『症状による中医診断と治療 上』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
 
 
 
 
 

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牙疳(がかん)とは①

 

 

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こんばんは！樫部です。
 
 
 
本日は「牙疳(がかん)」について、お話していきたいと思います。
 
 
 
牙疳とは、歯齦が潰破びらんして、疼痛を伴うことを指します。
 
 
 
弁証分類は主に3つあります。
 
 
 
1.風熱の牙疳
 
2.青腿の牙疳
 
3.走馬の牙疳
 
 
 
まずは風熱の牙疳についてお話していきたいと思います。
 
 
 
普段から胃熱をもっている者が風熱の邪を感受した際、風熱邪が歯齦に侵入して肌膜を損傷すると発症します。
 
 
 
この場合、風熱邪を感受するとすぐに発熱あるいは寒熱往来し、歯齦が発赤、腫脹、疼痛が激しく、2～3日で歯齦がびらんして、出血しやすくなります。
 
 
 
疼痛により、飲食物の摂取が障害されるような状態となります。
 
 
 
患部の範囲は、頬部粘膜までは拡大しないことが特徴です。
 
 
 
その他にも、粘稠な唾液、顎下の疼痛性の腫脹、悪心、嘔吐、便秘、舌質紅、舌苔薄黄、脈浮数を呈します。
 
 
 
一般的には半月程度で次第に治癒します。
 
 
 
少数例ではあるものの、慢性化して歯が露出し、膿が流出することがあります。
 
 
 
治法は、疏風、清熱解毒を用います。
 
 
 
つづく
 
 
 
 
【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房
 
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房
 
『症状による中医診断と治療 上』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
 
 
 
 

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