東洋医学 伝統鍼灸 清明院

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心下痞(しんかひ)とは①

 

 

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こんばんは!樫部です。
 
 
 
本日は「心下痞(しんかひ)」について、お話していきたいと思います。
 
 
 
心下痞とは、心窩部が痞えて膨満感があり、苦しいことを指します。
 
 
 
『傷寒論』には、「ただ満して痛まざるもの、これ痞となす」、「これを按じて自ずと濡、ただ気の痞するのみ」と記載がありますが、これは心下痞が脾胃の機能が失調したことで発生することを説明してくれています。
 
 
 
心下痞は、傷寒の誤治や脾胃の内傷により、脾胃の昇降機能が失調して生じます。
 
 
 
治法は、脾胃の昇寄与降濁を調整することがメインとなり、中気を調整して心下痞の消失を目指します。
 
 
 
弁証分類は主に5つあり、次の通りです。
 
 
 
1.熱痞
 
 
2.陽虚の熱痞
 
 
3.痰気の痞
 
 
4.飲気の痞
 
 
5.客気上逆の痞
 
 
 
本日は「熱痞と陽虚の熱痞」について、お話していきたいと思います。
 
 
 
いずれも太陽病に誤って下法を用いたことで脾胃の機能が失調してしまい、客気(邪気)が上逆し、心下を阻塞したために発生します。
 
 
 
熱痞の場合、焦燥感、口渇、鼻出血、吐血、尿が濃い、舌苔薄黄などの熱証を呈します。
 
 
 
治法は、泄熱消痞を用います。
 
 
 
陽虚の熱痞の場合は、熱痞の症候に加えて、悪寒、自汗などの陽虚の症候がみられることが特徴となります。
 
 
 
舌苔は薄白で、脈は浮弱あるいは数がみられます。
 
 
 
この場合の痞えは、膨満感があるものの、圧しても軟かいことが特徴です。
 
 
 
治法は、清熱扶陽・消痞を用います。
 
 
 
つづく
 
 
 
 
 
【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『症状による中医診断と治療 上』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
 
 
 
 
 

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こんばんは、永井です。

 

 

 

 

 

風の強い日も多く、どんどん寒くなってきますね。

 

 

 

 

 

さて今回は内風についてです。

 

 

 

 

 

内風とは、慢性疾患や熱病の経過で人体の機能に重篤な障害が生じたために発生する、意識障害、眩暈、四肢の痺れ、震え、運動麻痩などの風動の症状のことです。

 

 

 

 

 

 

内風が起こる原因は主に肝にあります。

 

 

 

 

 

病理は筋肉、眼、精神の異常で、肝は魂を内蔵し、精神活動と密接に関係しています。

 

 

 

 

 

 

よって、陰虚、血不足により、風陽が上昇し、筋脈の潤いが失われるからです。

 

 

 

 

 

また、陽熱が強すぎると肝経を焼き、内風を煽動します。

 

 

 

 

 

 

陽気不足のために筋脈のおんく作用失調により引き起こることもあります。

 

 

 

 

 

原因は大きく3つに分けられます。

 

 

 

 

 

①肝陽化風②熱極生風③陰虚風動

 

 

 

 

 

風邪による病変の弁証論治の注意点の一つとして、外風が内風か区別する必要があります。

 

 

 

 

 

外風には必ず感染など外来素因が認められ、症状は軽いことが多いです。

 

 

 

 

 

内風は陰虚、血虚、高熱が持続するなどの付随した症状がみられ、重篤なものが多いです。

 

 

 

 

 

風は(風邪をとりのぞく)するのに対し,内風は熄風(風の症候をしずめる)します。

 

 

 

 

 

 

次回へ続きます。

 

 

 

 

 

 

参考文献

『基礎中医学』 編者:神戸中医学研究所

『中医病因病機学論』 主編:宋 鷺冰

『中医弁証論』    編著:柯 雪 帆

 

 

 

 

 

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