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漫画『ドラゴンボール』に、”亀仙人”というキャラが出てきます。

彼は、セクシーなお姉さんをみると、Hな想像をして、興奮して、鼻血が数十センチも噴き出します。

この鼻血は、東洋医学的に考えた場合、病気でしょうか。

生理現象でしょうか。

今日はそんなお話です。（笑）

鼻血は、東洋医学では「鼻衄（びじく）」、「鼻出血（びしゅっけつ）」と呼んでいます。

これは実は、病的なものと、生理的なものがあります。

「生理的なもの」とはどういうものかというと、カゼが治る時に出る鼻血です。

ある種のカゼを引いて、治る時には、汗が出て治ります。

カゼが治る時、バアーッと発汗して、熱が下がり、楽になった経験は、多くの人があるでしょう。

しかし、治る方向には向かっているけど、何らかの原因で汗が出せない場合に、汗の代わりに鼻血が出て、カゼが治るというケースがあります。

これが、生理的な鼻血です。

これを、東洋医学では「紅（あか）い汗」と書いて「紅汗（こうかん）」と言います。

それ以外の場合は、基本的には鼻血は病理現象なのでありますが、一概に全ての鼻血が悪とは言えません。

鼻の粘膜よりももっと深い部分、つまり体内、とりわけ脳内で出血するよりは、鼻からの出血で体外に出てくれた方がマシ、という側面があるからです。

鼻血と脳出血とを同列に語るナ、と怒られそうですけれども、東洋医学的な考え方では、実際そうなんだから仕方ない。

冒頭の亀仙人の例なんかは、興奮して気血が上焦に突き上げた結果、体外に向かって余分な血が吹き出し、しかもそのあとにフラフラになったり、

倒れたりしないワケですから、まあそれほど心配ない鼻血であるワケです。

急に鼻血が出ると、患者さんは驚きます。

同じように、尿に血が混じる、便に血が混じる、月経血がやたらに多い、こういうことがあると、患者さんはビックリして、不安になります。

当然です。

しかし、これらの現象は、生体の自浄作用によって、出やすい場所から、滞った血を出血させることで、生体の動的平衡を保ってくれている場合があるのです。

だから、「出血＝悪」という発想で、出血したら即止めろ、無理にでも止めろ、という発想は、危険な場合があるのです。

場合によっては、出血を無理に止めた結果、東洋医学的には病が「悪化」「深化」してしまう場合もあるのです。

また一方で、なかなか止まらない出血というのは、東洋医学的に言っても、西洋医学的に言っても、非常に難治な、命に関わるような病気のサインの場合もあります。

患者さんがおっしゃる、「出血」という症状に出会ったら、よくよく注意して、問診しなければなりません。

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この時期多い、カゼひきさん。

まあ、この時期のカゼって言っても、色々なパターンがあって、

｢どんな人が｣

｢どんな状況で｣

ひいたか、また、

｢それがどういう経過をたどっていて｣

｢今現在どういう状況に置かれているか｣

によって、治療方法も予後の推定も千差万別なんですが、かの有名な｢花粉症｣なんかも、東洋医学的には｢カゼ｣と判断して治療すると、

上手くいくことが多いということは、以前書きました。

カテゴリ　花粉症と東洋医学　参照

今日は、その絡みで、ちょうど昨日今日と、何人か診たので、｢ノド痛｣についてちょっと考えてみようと思います。

東洋医学では、痛みがあって、腫れる、ということは、その部分の気の流れが停滞している、あるいは足りてない、

ということを示す、と考えます。

・・・で、治療して、そこの部分の気の流れが通じれば、とりあえず痛みは取れるはずです。

ただ、喉を通る経絡というのは、実はほぼ全ての経絡であり、非常に複雑に入り組んでいるので、どの経絡の気の停滞かを、

一つ一つ明らかにするやり方は、ないではないけど、あまり効率が良くないので、僕はほとんどやりません。

そうなった原因をよく考えて、それを解決できるツボにバシッといくことが多いです。

ノドの部分の気の停滞だからって、ノドばっかり鍼をやったり、関係する経絡をやっても、なかなか治らない場合があります。

それはつまり、

｢ノドの部分で気が停滞した理由（原因）｣

が取れてないからです。

これには色々な原因がありますが、｢腎の臓｣｢肺の臓｣｢胃の腑｣の弱りや、｢こもった熱｣によるもの、あるいは東洋医学の言う｢カゼ｣、

つまり｢外邪（がいじゃ）｣によるものや、｢陰の不足｣などに分けられます。

この中で、｢こもった熱｣と｢余分な水｣が結びついて、「痰」の絡んでいるものは、比較的うるさく、しかもこの「痰」に加えて「陰の不足」も兼ねているものは、

しっかりと休息をとり、しかも飲食を節制してもらわないと取れてくれず、なかなかうるさいものです。

西洋医学でも、咽喉痛と言ったら、扁桃炎から喉頭癌まで、実に幅広くあります。

このように、ノドが痛いと言ったらここ、みたいに、病因病理を考えず、焦って治療しようとしても、まっすぐにはいかないものなのです。

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最近、急性症の患者さんが多い。

カゼに限らず、今朝からおかしいとか、昨日から急におかしいとか。。。

症状としては、胃痛、眩暈、腹痛、下痢、関節痛、頭痛などなど、実に様々です。

こないだ書いたように、24節気で「大寒」過ぎたら次は「立春」。

「易（えき）」の世界では、「風」とか、「雷」に例えられる、よく言えば動的で活発、悪く言えば極めて不安定な「春」という季節のお出ましです。

（震雷木、巽風木の卦）

・・・で、すでにその影響か、非常に動きの速い病にかかっている患者さんを診ることが少なくありません。

こういう場合、どれだけタクティカルに治療を進められるか、術者のウデが問われます。

鍼をした、その場で楽になった、ハイじゃあ3日後に来てネ、では、急性症を治療しているとは言えません。

全然不十分です。

治療直後から、時系列的に何が起こっていくか、ということを詳細に予測し、実際に観察し、結果を分析することが、多くの重要な知見を与えてくれます。

清明院では、急性症の場合、2時間後、あるいは翌日、どういう状況になったか、必ず電話してもらって確認します。

・・・で、その変化を見極めた上で、次の手を打って行きます。

病と対峙して、常に先手先手が打てるように、細心の注意を払います。

スリリングな日々。（笑）

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咳や痰と言ったら、「肺の臓」の異常から起こっていることが多いです。

「肺」って何ですか？（その１２）　参照

カゼを引くと、咳や痰がよく出ます。

患者さんが治療中にゲホゲホ咳をしていると、院内が何とも言えない空気感になりますね。

（THE　医療機関！って感じね。）

東洋医学では、肺と皮膚は関係が深い、と言います。

（『黄帝内経素問』痿論（44）「肺主身之皮毛．」）

皮膚が急激に冷やされた結果、「肺の臓」の気の流れが悪くなり、呼吸そのものや気道に、様々な症状が出る。

なんか、分かったような、分かんないような話。（苦笑）

でも実際、こういう考え方でイケるケースも、あります。

咳が出ると、患者さんは

「カゼを引いた、冷えた。」

と訴えます。

しかし、当然ながら、それをまったく鵜呑みにすると、上手くいかない場合がある。

年末年始の胃腸の弱り、年始からの仕事の多忙さによる睡眠不足等の疲労、ストレス、こういうものの方が、大きな原因になっていることがある。

特に、ベースにキツイ疲労があって、急に咳が出だしたような場合は、治療に工夫がいる。

咳など、急性の症状というのは、色々なことを教えてくれる。

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今日、こんな患者さんがおりました。

カゼを引いて、夜中の2時、3時頃になると、急に咳が出て、目が覚めてしまう、とのこと。

咳に限らず、痛みでも痒みでもなんでも、様々な症状が、「夜中のみ」出るとか、「朝方のみ」出るとか、時間限定で出てくることがしばしばある。

・・・コレ、なんでか。

東洋医学では、「子午流注（しごるちゅう）」といって、時間帯によって、どの経絡の気の流れが盛んになるか、という考え方があります。

（これについても、そのうち書きましょう。）

子午流注も参考になりますが、それだけでは語れない面がある。

そういう、ある側面から見た法則性「のみで」あらゆる病気の全パターンを説明しようとすると、どうしても牽強付会が出てくる。

その患者さんが持っている病理産物の種類によっても違う。

陰の性質を持った病理産物なのか、陽の性質を持った病理産物なのか。

病の深さによっても違う。

こういう色々な法則性（陰陽の設定）を考え、「最も確からしい」モノサシを選ぶことによって、失敗する可能性が、限りなく減る。

逆に言うと、成功する可能性が、限りなく増す。

感覚的な診断、治療の確かさに自信があればある程、こういう意識を持つべきだ。

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これ、去年の年末あたりから、相当診ました。

悪心嘔吐、お腹の張り、食欲不振などの、胃腸の症状を伴うカゼ・・・。

年末あたりから、ノロウイルスなんてのも流行っていますし、病にも”流行り廃り”がありますねえ。

”流行り廃り”があれば、”永久不変”もまたあるワケです。

東洋医学が2500年以上前に説いた病治しの法則性は、その”永久不変”の部分をこそ、説いているのです。

〇

・・・さて、こういった症状、本当に鍼で治るのでしょうか。

僕は「治る」と思っています。

僕が鍼をしたことによって、結果的に患者さんの”治る力”が賦活化され、結果的にウイルス感染による悪心嘔吐や、それに伴うカゼの諸症状が治った、

と、清明院の患者さんは思っておりますし、僕もそう思っています。

特に、ノロウイルスについては、去年の年末に、蓮風先生ブログ『鍼狂人の独り言』でも、触れられていましたね。

『鍼狂人の独り言』　ノロウイルス を含む記事　参照

カゼのウイルスがあるから、ノロウイルスがあるから必ず発症するワケではない、カゼひいたり、吐き下ししたりするのは、

そのウイルスにさらされた「人間側に」そもそも何らかの原因、問題があったからです。

そこを考えた上で、しかも今現在の状況を東洋医学的に分析し、治療するのが我々の仕事です。

結果的に、治る場合が多い、という印象を持っています。

また、重要なのは、今現在のこの症状、病気が自分の手に余るものかどうか、それを判断する技術も、東洋医学にはあります。

だからどうか、受けてみてもらいたい。

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「患者さんの声」をいただきましたので、紹介します。

(さらに…)

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「葛根湯医者」という言葉がある。

これは古典落語で、

頭が痛ければ葛根湯
　
お腹が痛ければ葛根湯
　
何でもかんでも葛根湯

という、ヤブ医者のことを皮肉った内容で、有名な話です。

wikipedia「泳ぎの医者」　参照

バカの一つ覚えのように、どんな症状にも、同じ処方しかしない医者がいるとしたら、それはヤブ医者かもしれません。

（あるいは、希代の名人かもしれません。）

また、蓮風先生の御尊父である藤本和風先生の言葉ですが、医者になって、ヤブをやる様な人は、そもそも医療をやめた方がよっぽど人助けだ、という話もあります。

〇

たまに患者さんで、

「カゼっぽかったから、薬局で買って葛根湯を飲みました。」

という人がいます。

僕はそのたびに、マジメに

「漢方薬というのも、処方を間違えると悪化する場合があるから、素人判断で軽々に飲むのはアブナイですよ。もしカゼっぽくて、

しかも治療に来られない状況であれば、症状を言ってくれればアドバイス出来ますから、遠慮なくお電話下さい。」

と、提案させていただくことがあります。

東洋医学では、いわゆる「カゼのひき始め」に対する漢方薬の処方パターンは無数にあります。

それは、

「どういう人が」

「どういうカゼを」

ひいたかによって、全部治療パターンが変わってくるからです。

ピタッと処方が合えば、面白いように劇的に治ります。

鍼でもそうです。

しかし、誤った処方をすれば、カゼなのに、1週間経っても、2週間経っても治らない、なんてこともあります。

またそもそも、葛根湯の守備範囲だって、「カゼのひき始め」だけなんかじゃ、全然ありません。

「東洋医学」・・・。

ホントに、軽んじて欲しくないよナア、と思います。

〇

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この時期になると、カゼを引いている人をよく診る。

平素から鍼をして調整している人は、カゼを引かないか、引いても軽く済む、という。

鍼の究極の目的は「治未病（いまだ病まざるを治すこと）」だ。

病気になる前に治す、病気になる前の体の状態を、いい状態に改善させておく、それによって、病気になったとしても軽く済むし、

治療もしやすい、これが真の目標です。

1日も何人もカゼの患者さんを診ていると、

「先生はカゼ引かないんですか？？」

と、ご心配をいただくことがある。

で、僕はどうかというと、ほとんどひきません。

たまーに、数年に一回、不覚にもきっついのを引くことがありますが。（苦笑）

そういう時は高熱を出して2、3日寝込むような場合もあります。

でも、病院に行くことはほぼありません。

ここぞとばかりに、いいモデルなんですから、徹底的に鍼灸、場合によっては漢方です。

それでどうしようもなくなった時に、仕方なく病院に行くことはあります。

もしカゼひいた時に、真っ先に病院に走るような鍼灸師に、自分のカゼを診てもらいたくないですよね？（笑）

そういう気合い、自分自身のやっている医学に対する揺るぎない誇り、こういうものが、寒さを吹き飛ばすのです。

逆に言えば、ヘナヘナしてると、病魔に入り込まれます。

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前回のお話・・・

「刺絡（しらく）」という方法論

では、続きいきます。

前回書きませんでしたが、「刺絡鍼法」に関しては、「日本刺絡学会」という学術団体があり、この学会では盛んに、刺絡に関する教育、研究が行われております。

詳しくお知りになりたい方は、日本刺絡学会ホームページを参照して下さい。

・・・で、この「刺絡」という治療法に関する、僕なりの考え方。

まずこないだも言ったように、「瀉血」と「刺絡」では、その概念も手法も違います。

ここの理解は大事なことだし、たまに鍼灸師でも混同している人がいるので（苦笑）、繰り返します。

「瀉血」は、文字通り”血を流し出す”という意味で、輸血の逆で、血液を抜く（排出させる）のが目的です。

充血、うっ血している場所から直接だったり、場合によっては血液検査のように、静脈から直接血液を抜く場合もあります。

それに対して「刺絡」は、あくまでも”「血絡」と言われる経穴（反応点）に血液循環の改善を目的として刺鍼すること”が目的であり、

結果的にそこに鬱滞した静脈血が微量に出血する場合が多いので、もし出血した場合はキチッと絞って止血し、

刺鍼部位はキレイに消毒しましょ、というだけのことです。

要は、

カタくなってたり、熱を持ってたり、そういう悪い反応のある経穴に鍼をした。
　　↓
そしたら出血してしまったので、止血するまでしぼり、きれいにふき取り、消毒した。

というだけの話です。

普通のことです。

しかも、出血するといっても、ほんの数滴です。

なんら、問題の無い話です。

ちなみに、西洋医学と東洋医学では、そもそも「血液」というものに対する概念、認識すら違う、ということも忘れてはいけません。

「血」って何ですか？（その10）　参照

〇

この「刺絡」が、使うシーンによっては、絶大な効果を示します。

僕も実は以前は、「毎日」「ほぼ全患者さんに」やっていた時代があります。（苦笑）

「刺絡鍼法」が果たしてどれだけ有効なのか、どういう場合に使ったらいいのか、自分なりに理解したかったのでね。

まあ、結果的に、現在では、多くの先輩方が言うように、打撲や捻挫などのケガの時とか、ある種のカゼの初期なんかに、発熱してノドが腫れているような時とか、

あるいは逆にかなり重篤な、内臓の炎症性の疾患の時などに、応用しております。

ですので、基本的には、それほど多用はしませんが、たまに使うと、ビックリするような効果を示します。

魅力としては、その「即効性」「劇的な変化」でしょうかネ。

まあ、「どういう場合に」「どういう条件下でなら」刺絡を使った方が有効である、という学問（言わば”刺絡診断学”とも言えるもの）は、

実はまだそこまで確立されておらず、各々の臨床家が、古典理論に則って、とか、自身の経験則によって判断している、というのが現状です。

まず法整備をしたならば、今度は、かつて蓮風先生も指摘なさったように、「刺絡診断学」を確立しないといけない、という訳なのです。

ホントこの業界って、実は業界として、やること山積みなんです。

でも臨床家としては、臨床だけやってればいいんだけどもね。

・・・この辺が、なかなか話が進まない部分なんです。（苦笑）

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