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こないだ、

和田東郭という人物

という記事を書きました。

そこに出てきた、有名なお薬である「四逆散」。

今日はこの薬について、まとめておきます。

四逆散が歴史上に初めて登場したのは『傷寒論』です。

『傷寒論（しょうかんろん）』という本　参照

ここに、柴胡、芍薬、枳実、甘草という4種類の生薬を配合した漢方薬として登場します。

『傷寒雑病論』【弁少陰病脉証并治　328条】
　
少陰病．四逆．其人或欬．或悸．或小便不利．或腹中痛．或泄利下重者．四逆散主之．

効能は上記にある通りなんですが（笑）、まあ簡単にいうと、カゼをこじらせたやつで、手足がキンキンに冷えて、咳したり、動悸がしたり、小便が出にくかったり、

腹痛があったり、下痢したり、渋り腹（しきりに便意を催すのに排便が ごく少量で、すぐまた行きたくなる症状のこと。）だったりする者は、

四逆散を飲むとバッチリ治るよ、と書いてあります。

四逆散の”四逆”というのは”四肢逆冷”の略といわれ、手足が非常に冷える症状のことを言っています。

ここで重要なのは、病的な冷えには大きく分けると2種類あって、

１．温める力自体がないもの（陽虚、気虚など）

２．温める力はあっても、何らかの阻害要因があり、それが万遍なく全身に及ばないもの（陰邪を中心とした邪気実によるものや気滞など）

が考えられる、ということです。

四逆散の場合の手足の冷えは、２．の場合なんです。

これについて、和田東郭先生は、

「四逆散というのは、大柴胡湯の応用バージョンです。

（『蕉窓方意解』より抜粋意訳　by竹下）

と、述べておられ、また症例として、

「ある女性が、産後、意識もうろうとする症状が出た。

この紅花、生地黄は、瘀血に対して使ったのではなく、甘味の四逆散に組み合わせて、肝火の上逆を潤し緩める狙いで使ったよーん。」

『蕉窓雑話』より抜粋意訳　by竹下　

とも述べて、四逆散の応用的な使い方も示してくれています。

「四逆散」というお薬　２　　に続く。

〇

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「患者さんの声」をいただきましたので紹介します。

(さらに…)

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もうずいぶん少なくなったが、今でも、たまーーーに、予約キャンセルの電話の時に言われる、このセリフ。（苦笑）

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昨日も行ってきましたよ～

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これまでのお話

形のあるような無いような世界
形のあるような無いような世界　２   参照

では続きいきます。

東洋医学は、気の医学。

あの手この手を使って、最終的には「気」というものを如何に正しく動かすか、というところに主眼が置かれる。

〇

とはいえ、東洋医学にも、「形」という概念は存在する。

これまで、このブログ上の様々な記事（五臓六腑などに関するもの）に書いてきた通りだ。

しかし、どこをみても、西洋医学による「形」に対する分析のような「写実的精緻さ」はない。

これはなぜなら、東洋医学（東洋哲学）は、形よりも気（機能）、言い変えれば、人体と大自然との調和も含めた有機的な連関性と調和の具合、つまり

「人体内、および人体内外の全体的なバランス」

を最優先し、そこにこそ、最も注目するからだ。

（・・・と、僕は考えています。）

この観点からすれば、局所の詳細な分析や描写は、相対的に”些末な問題”となる。

東洋医学（東洋哲学）では、西洋医学のような手法で、「形」を精緻に分析していったところで、それを組み合わせてできるものは、所詮”ミックスジュース”に過ぎず、

この大自然、大宇宙の中における、小宇宙である人体、生命の動き、ダイナミズムを表現するには不十分、と考えていたのだろう。

このような観点から、生命、自然を「よりリアルに」表現し、理解するためには、物理的な臓器や各器官の写実的な描写や分類よりも、それらの間隙、及び全身、果ては全宇宙に存在し、

それらを繋ぎ合わせ、1個体を1個体たらしめる、一体不可分な「気」の動的なバランスにこそ、括目したのだろう。

〇

ところで、東洋医学の病理産物に、「痰」と呼ばれるものが存在する。

「痰（たん）」「瘀血（おけつ）」について
「怪病多痰（かいびょうたたん）」という言葉　参照

一般的な認識からしたら、カゼひいたときなどにノドに絡む、白や黄色のネバネバした液状の物質を想像するであろう。

しかし、東洋医学では、それのみではなく、「痰」は全身各所に瀰漫し、気の正常な運行を阻害するもの、と考えている。

その分類として、「有形の痰」とか、「無形の痰」という言い方がある。

有形はともかく、この、”無形の痰”というのは何だろうか。

これはまさに、

”形として凝集してはいないが、今後、痰になる、前駆的な無形の気の停滞状態”

のことを言っているのだ。

このように、東洋医学では「気」を重視するがゆえに、無形から有形、有形から無形の連続性を細かく表現することが出来、それに応じた治療方法を考えることが出来る、ということ。

有形の邪気として凝聚する前に、叩くことが出来る。

あるいは凝聚した有形の邪気を霧散させることが出来たならば、それが再度凝聚しないように、散らし続けることが出来る。

つまり積極的、選択的に病を予防できるのだ。

これを「治未病」というのであって、西洋医学的な「予防」とは趣を異にする。

極めてタクティカルなのだ。

続く

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最近、カゼひきさんが多いですねー。

(さらに…)

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23日から、24節気では「大暑」であります。

大暑とは・・・、

「一年中で最も暑さが厳しい時期」

という事になっています。

確かにそうですね。（笑）

いやー毎日毎日、暑い暑い！！

しかし、僕は暑いの大好きです。

僕の地元は、日本一暑い地域、群馬県前橋市。

都内の暑さも、どうってことない。

むしろテンション上がります。（笑）

・・・まあ、暑い暑いと文句や不平不満ばかり言っている人は、もし涼しいところに住んでも、今度は違うことで不平不満を言うんではないでしょうかねえ。（苦笑）

〇

こういう暑い時期に流行る病気というのは、大体決まってますね。

今週も関東を中心に”ヘルパンギーナ”なんていう病気が流行っているというニュースがありました。

まあいわゆる「夏カゼ」ってやつですね。

他にも、熱中症もそう、クーラー病もそう、下痢など、消化器症状もそう。

「熱中症」について（その６）　参照

どうなるか分かってれば、前もってどうすれば予防できるか、考える事が出来ます。

もし発症しても軽く済むし、粛々と治療に移ることができます。

イヤー鍼はホントによく効く。

毎日実感します。

世界中全員やるべきだ。

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こないだ、学校での講義中に、

「急性疾患を見た場合、必ずその日か、次の日に電話してもらって、患者さんの容体を確認します。」

と言ったところ、声にこそ出さないものの、学生さんの表情から、

「ええ～！？そこまでするの～？？」

みたいなリアクションがあった。

・・・いやいや、正直、こんなん当たり前です。

僕が知っている鍼の先生は、全員やっているんじゃないでしょうか。

清明院では、今朝からまさに体調が崩れたとか、昨日から体調が崩れたとか、カゼやギックリ腰などの軽いものも含め、

急性疾患の患者さんが毎日のように見えます。

だからほぼ毎日、２、３人の患者さんから「症状報告電話」があります。

たとえ、治療直後の状態がよかったとしても、それで安心はできません。

また、治療直後に症状の変化がなくても、脈や舌、その他の所見が良性の変化を示していれば、それで帰ってもらいます。

そうした場合、その後どうなったか、キチッと確認し、把握しておかなかったら、無責任だと考えます。

ですので、清明院では電話報告を重要視しています。

もう一度言うけど、正直、こんなん当たり前です。

普通のことです。

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18日の日曜日は、大阪で行われた（一社）北辰会エキスパートコース大阪会場に参加してきました！！

そして昨日、19日の月曜日は藤本漢祥院研修により、外来は休診いただきました。

初診予約のお電話いただいた患者様各位、ご迷惑おかけしました。

18日の午前中は、刺鍼実技訓練。

講師候補以上の先生方同士で、実際に体表観察して、鍼を打ってみるという訓練です。

それにしても、先生方、一人一人違う。

（笑・・・もちろん基本は共有できてますが。）

同じ鍼を使って、同じような刺し方ですが、こうも違うか、という、それぞれの刺鍼術。

スピード、繊細さ、豪快さ、基本に忠実な丁寧さ。

一人一人が、絶え間ない実践の中で培ってきた感覚なんでしょう。

基本は北辰会方式独特の刺鍼術を踏襲しているんですが、それぞれに刺し方が微妙に違う。

でもまあ、これが鍼灸のよさなんでしょう。

要は痛くなく刺せて、各々の診たて、目的通りの気の動きが、その鍼によって得られればいいのです。

そして午後は関東支部支部長、尾崎真哉先生による症例報告。

高齢の御婦人の、カゼから意識混濁、失禁にまで陥った難しい症例を、見事に回復させた、素晴らしい症例でした。

咄嗟の時に、的確な判断が出来ないと、なかなかああいう治療はできません。

そして最後は体表観察実技。

今回私は「まさに大阪」って感じのパワフルな先生とペアでしたが、凄かったです。。。（苦笑）

そして終わった後は酒。

翌日は漢祥院研修と酒。。。

・・・さて、ここで得た財産を、治療に還元します！

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