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さて先週から、東洋鍼灸専門学校での後期授業が始まっております。

みんなまだネコをかぶっていたりするのでしょう、昼のクラスも夜のクラスもおとなしい印象なのですが、皆さんなかなか真面目です。(*‘∀‘)

まあこれから半年かけて、また一つ一つやっていこうと思います。

今日は特別講義として「中医学って何？？」という内容。

WHOだの、ISOだの、ICD-11だの、東洋医学の授業なのに、アルファベット多し。（苦笑）

色々な質問が出ましたね。

時間が余ったら実技を見せようかと思っていたのですが、時間が無くなった。。。

まあ、またそのうちにでも。<m(__)m>

実技の時間に実技をやらないと、

「自信ないんちゃう～ん？？(ΦωΦ)」

とか、意地の悪いことを考える人もいるのかもしれませんが、正直、90分、僕が実技見せるだけでやらせてもらえるんなら、それが一番楽なんですけど。。。

（苦笑・・・毎日何十人やってると思ってんだ、って話です。）

短い、限られた時間の中で、一生使える学術を学生さんに、と、自分なりに真剣に考え、改良を重ねた結果、あのようなことになっております。(∩´∀｀)∩

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9.22の日曜日は、（一社）北辰会定例会東京会場に参加してきました！！

この日は朝から実技訓練「原穴診・背侯診・取穴」。

初学者の方はまずは原穴や背部兪穴の正確な取穴部位や意味（穴性）の確認や基本的な触り方（フェザータッチ）の練習、中級者は、経穴のより精密な診方触り方、

上級者の人はそれをどう治療に結び付けるかの考え方の練習。

さらには、重要な合穴である「陰谷・曲泉」の取穴練習をしました。

これを臨床にどこまで活かせるかは受講者次第ですが、北辰会の講師はみんな真剣にやっています。

効果的に伝わればいいな、と思いますね。

午後は西東京で鍼灸梅庵という鍼灸院を開業しておられる竹山悠樹先生による「円形脱毛症の一症例」を、私と尾崎支部長で解説するという企画。

竹山先生は開業鍼灸師でありながら、幼少の頃より狂言師としても活躍しておられる個性派の先生です。

また、北辰会関東支部の運営面での事務関係でも能力を発揮して下さっており、縁の下の力持ち的な先生です。

この症例は先週、関西の本部でも検討した症例だったのですが、支部ではまた違った盛り上がり方を見せて、マズマズ良かったんじゃないかと思います。

先週も書いたように、円形脱毛症というのは決して簡単な疾患ではありませんが、色々工夫しながら、北辰会方式の弁証論治の精神に則って、

患部を触ることなく、一定の効果をあげた症例だったと思います。

今年度から久々にカリキュラムに症例検討会を入れていますが、これがやっぱ個人的には一番いいですね。

基礎中医学と臓腑経絡学をまずはやって、この医学の解剖生理学、基本的な病理学を学んだら、体表観察をやって、診断学、弁証論治の訓練をやって・・・、と。

今後もいい臨床家がたくさん育つでしょう。

終わった後は飲み会。。。

支部の飲み会に参加する人数も、10年前と比較したらずいぶん増えました。

喜ばしいことですね。(∩´∀｀)∩

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これまでのお話し

「太極」「無極」の意味　　　　

「太極」「無極」の意味　２　

「太極」「無極」の意味　３      

「太極」「無極」の意味　４　

「太極」「無極」の意味　５　　　

「太極」「無極」の意味　６

「太極」「無極」の意味　７　　　　参照

さて、続きいきましょう！！

◆戴震の気一元論。

「太極」「無極」の意味　２に、『道教事典』に書かれてある「太極」の意味の変遷を書いたが、ここに、

18世紀に清代考証学の大成者と言われる戴震(1723-1778)が出て、「存在の根源を気に求める思想」を決定的にした。

とある。

まあ、歴史的には王夫之さんから戴震さんの流れで、朱子さんの「理気二元論」の考えにさらに批判が加わって、

「理よりも気！」

「気こそは動き（自然界の運動）であり、存在の根源！！」

という理解が決定的になっていったようです。

さてこの、戴震さんの「気一元論」というのはどんなもんなんでしょ？？

気のことを考える時の決定版的書籍である東京大学出版会『気の思想』には、戴震さんが

「気化流行、生々して息（や）まざる」

という表現を好んで用いたことを挙げ、戴震さんが「理」によって規定を受けない気の自己運動を認め、たえず運動することこそ気の本質的な性格とし、

静止することよりも運動することの方に大きな価値を認め、かつ生命（自然）を大いに尊重する、という思想を表明した、としています。（P475）

つまり、有形（形而下）も無形（形而上）も、一切は気の動きであって、気のその場その時でのありように名前を付けたのが「理」であるとし、

このように定義すると「気」を離れて「理」は存在しえない、ということになり、「理」よりも「気」を優先する立場をとりました。

・・・とあります。

ホントは戴震の論と王夫之の論をもっと精査しなきゃならんけど、この戴震さんの考え方に、北辰会の「気」解釈はかなり近いと言えるんじゃないでしょうか。

因みに、江戸期、京都の儒学者である伊藤仁斎（1627-1705）は戴震よりも約70年も早く、朱子の理気二元論を批判し、この「気一元論」を唱え、

後世に大きな影響を与えています。

伊藤仁斎という人物　　　　　　　参照

後世に大きな影響を与えたということと、先見性という意味でも、伊藤仁斎の功績は非常に大きいと評価すべきでしょう。

伊藤仁斎の後、このブログでも何度も出てきている香川修庵、後藤艮山、並河天民、吉益東洞といった著名な医家が出てきて、いわゆる古方派医学が台頭し、

「一気留滞説」「万病一毒説」などの、日本的といわれる「万病一元論」とでも言うべきもの提唱し、医療界にある種の革命を起こしていきました。

香川修庵という人物

後藤艮山という人物

墓マイラー　59　並河天民先生

吉益東洞（よしますとうどう）について　　　　　　参照

約300年前の日本、江戸期のこの動きの延長線上に、現代でもよく言われるような

「中医学の弁証論治か、日本漢方の方証相対か。」

みたいな問題があることを考えると、ここらあたりの理解は非常に重要なことだと思いますね。

「弁証論治」を含む記事

「方証相対」を含む記事　　　参照

次回、「太極」を図示した「太極図」に注目してみましょう。

続く。

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『鍼灸の科学』という本がある。

昭和34年に第一刷。

出版社は医歯薬出版。

この本は「理論編」と「実技編」の二冊セットである。

「理論編」の方を書いたのは当時の東京教育大学（現：筑波大学）の講師、芹沢勝助先生。

（この先生も、そのうち紹介しましょう。）

戦後、GHQによる鍼灸廃止の流れに抗う形で、先日紹介した京大の石川日出鶴丸先生や、この芹沢勝助先生たちが構築した、現代科学理論でもって再構築し、

衛生面や安全性に配慮した鍼灸治療理論と実践の流れが、令和の現在でも随所に続き、業界内で、たいへん大きな影響力を持っています。

石川日出鶴丸先生の言葉

石川日出鶴丸先生の言葉　２　　　　参照

もちろん、以前にも少し紹介しましたが、「鍼灸の西洋医学化」の流れは明治の時代からすでにあります。

墓マイラー　32　奥村三策先生　　　

奥村三策という人物

今日は盲学校へ　　　　　　　参照

この辺についても、このブログ上で、冷静に再検討したいですね。

令和だしね。

〇

そして、この本の「実技編」を書いたのは柳谷素霊先生。

柳谷素霊という人物

墓マイラー　15　　　　　　参照

この本が出版された昭和34年（1959年）は、柳谷先生が亡くなられた年です。

亡くなったのがこの年の2.20、出版されたのが3.5ですから、まあ、遺言みたいな本でしょうか。

序文の日付が3.3と、なんと死後の日付になっています。。。

序文を読むと、なんというか、全てわかった上で、妙に低姿勢というか、経験だけでは科学でないと素直に認め、最後の行ですべての業界人に敬意と謝意を表し、

ささやかながらもポジティブさを感じる内容になっている。

なんて言うか、遺言としてカッコいいと思いました。(｀･ω･´)ゞ

（苦笑・・・まあ、『理論編』の序文も同じ内容だから、芹沢先生の文章化かもしれないけど。。）

内容は刺鍼法や手技に関してであり、さほど珍しいことは書いていないが、第一章「はりの実技」、第二章「きゅうの実技」ともに、ラストに「補瀉」について書かれている。

（ここに、個人的に含みを感じます。）

補瀉　目次　　　　参照

とりわけ、鍼の補瀉の方には、朝鮮の鍼灸書である『臓珍要編』における”補瀉の程度の問題”と、日本、江戸期の『鍼灸広狭神倶集』の”宗気と補瀉”の考えを引いており、

しかも、これはどこから持ってきた考えなのか定かでないが、補法をするにも瀉法をするにも、ある呪文を唱えながらするものである、ということを紹介している。

この呪文の部分に関して詳細は述べませんが、これは江戸期、岡本一抱の『鍼灸抜萃大成』からの引用であり、男女で補瀉の手法が逆になる、

と述べられています。

岡本一抱という人物　　　　　参照

鍼灸師養成施設の教材としても使用されることになっていたこの本に、あえてこの内容を入れ込むところに、少し柳谷先生の本音が垣間見えているような気がします。(ﾟ∀ﾟ)

柳谷先生は、昭和13年から、戦時中の約5年の休刊期を挟んで、死の約2年前の昭和31年まで、今でも刊行されている業界誌『医道の日本』の巻頭言の執筆をしています。

特に戦後になってから、GHQのクソ強引な要請を受けて、法律上、教育制度上「現代化」という名の「西洋医学化」を強いられてのことですが、

「鍼灸の科学化」というテーマで、柳谷先生は何度も巻頭言を書いているが、これを読んでみると、いわゆる当時の「科学派」と言われる人達を、

暗に揶揄したような雰囲気の内容が多く、柳谷先生にしてはやや歯切れが悪いようにも読めます。

戦前、大いに鍼灸医道の理想を語っていた時と比べると、戦後の古典的鍼灸への心無い批判に対する、忸怩たる思いがあったんでしょうかね。。。

柳谷先生は、このテーマで最後に書いた昭和29年5月の「鍼灸の科学は臨床の場から」という記事において、

「臨床を離れて、鍼灸の本質的な科学の形成は考えられないと思う。」

と述べ、

「鍼灸術は元来、天然所応、自然律の必然的所産であり、臨床から産声をあげたものである。」

と述べ、最後の行では

「屡々臨床の場において遭遇する、非科学的な現実の究明もまた必要事であるばかりでなく、ここに鍼灸の本質的なものがあるように考えられるのである。」

と言い切っている。

・・・まあ要するに、どいつもこいつも科学科学というが、その対象をどうするか、という問題がまずあるし、また、今の科学で分からなかったら非科学、

という立場は、かえって科学的じゃなくね？　鍼灸は、臨床は、そんなもんじゃなくね？？　というアツい主張に聞こえます。

・・・しかし、この問題に関しては、批判したり、嘆いたり、見出しを語るに留まり、ではどうするか、鍼灸の臨床の本質を科学化するには具体的にどうしたらいいか、

その方法論は？というところについては、残念ながら語れなかった、提示できなかった、というところではないでしょうか。

この問題に関する巻頭言を拾い読みすると、鍼灸による生体実験の問題や、統計の導入の問題、科学化の背景にあるべき哲学の問題などに関して、

今でも語られるような諸問題点の根本的な部分をほとんど網羅して、実に鋭く指摘している。

これを最後に、「鍼灸の科学化」に関してはほぼ語ることなく、最期を迎えたかと思いきや、人生最後の本のタイトルが『鍼灸の科学』だったとは。。。

そして、柳谷先生の死後、1960年代に入って、北朝鮮のボンハン学説が話題になり、1970年代に入って、日中国交正常化、鍼麻酔、漢方ブームから、

1980年代の中医学導入期、1990年代の国際化、国内での各流派間の論争期、2000年代の規制緩和からの鍼灸学校の乱立激増、大学化、そして現代・・・と、

社会における鍼灸の位置づけは常に変化しています。

変化していますけど、どうなんでしょうね。

鍼灸臨床の本質は、結局は数千年前と変わっていないような。。。(^^;)

語り出すとキリがないけど、この本は、日本近代鍼灸史の貴重な資料でもありますので、芹沢勝助先生の『理論編』と合わせて、おススメです！！

7.21は、高田馬場で行われた（一社）北辰会定例会に参加してきました！！

今回は1時間ほど、軽く喋ってきました！

今回は朝から講師候補の高田敬先生によるミニ講義「基礎中医学　精」。

そして朝二は山梨の渡辺久子先生による特別講義「中医眼科学　基礎編」。

北辰会では、発足以来、中医学の理論と用語を基本にしていますので、北辰会方式を理解をするうえでは基礎中医学理解は必須です。

そういう意味で、今回の朝からのこの2コマは、非常に大事でした。

午前の終わりは私から「十二皮部について」。

あまり光の当たらない「十二皮部」というものについて、かっ飛ばして語ってきましたが、ちょっと分量を欲張り過ぎたので、時間が足らず、そこは反省。。。（苦笑）

午後イチは藤本新風代表による代表特別講演「経穴の考え方」。

「経穴は神気の遊行出入する場所である！」

という、経穴というものに対する、神経学的、形態学的でない、東洋医学的な理解の仕方、また、五行や開・合・枢理論などを使った、高度な理解の仕方を深めることで、

配穴のバリエーションや、今後まだまだ新しい、有効な配穴が創出できるという話はワクワクしました。

そして終了後は酒。。。

今回は二次会のウニが旨かった。。。

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6.23の日曜日は高田馬場で行われた（一社）北辰会定例会東京会場へ。

今回は本部から鍼灸　大仙堂院長、山本克仁先生もお見えでした。

朝から清明院元副院長、現寧心堂院長の森岡健介先生による基礎中医学講義「津液」。

過去記事　森岡　　参照

（一社）北辰会は、中医学を理論のベースに置いていますが、今では『北辰会方式　理論編』として全面的に理論化、書籍化され、非常に学びやすくなったと思います。

朝イチは私と森岡の鍼灸学校の同期でもある伝統鍼灸かみなり院長、土田丈先生による経穴解説「肺経・大腸経・胃経」。

朝二は春宵堂治療院の本山裕子先生による経穴解説「脾経・心経・小腸経」。

経穴は解説はかつて「北辰会常用腧穴講義」と題して、蓮風先生がシリーズで講義して下さった、北辰会の人気講義なんですが、

今では『経穴解説』として書籍化され、非常に勉強にしやすくなったと思います。

3名とも、”読めばわかる”部分を超えた講義をやってくれたと思います。

午後は現在、北辰会の育成運営の責任者である山本克仁先生の鮮やかな実技デモの後、各班に分かれて実技練習「原穴診・背侯診・取穴」。

これも今では、『体表観察学』、『北辰会方式　実践編』という二冊がありますので、大変勉強しやすくなっております。

書籍も充実、講師も充実、やってますね～、北辰会。

2005年くらいから、藤本新風先生を中心に、次世代に向けて様々な改革を進めてきました。

最近では、2018年に新代表に就任した藤本新風先生が、伝統鍼灸学会では他流派の先生方と実技コラボしたり、三旗塾で講演したり、良導絡自律神経学会で講演したり、

今度大阪で行われる鍼灸フェスタで講演したりと、外へ外へと力が向いてきております。

他流派の先生方ともどんどん交流して、日本の鍼灸界、今後も盛り上げたいですね☆

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昨夜は順天堂大学医学部、東洋医学研究会に参加してきました！！

今回は講師としてではなく、受講生としてです。

今回は、吉祥寺中医クリニック院長であり、6月から日本東方医学会の会長になられた、長瀬眞彦先生の講義を聴きに伺いました。

僕はこの世界に入って20年になりますが、湯液に関しては、本格的に体系的に勉強したことはほぼないとってもいいです。

今回、いわゆる初学者向けの「医系漢方」の話を聴かせていただいて、非常に勉強になりました。

恥ずかしながら、知らないこともいくつかありました。（苦笑）

まだまだ勉強不足だなー、と感じるとともに、やはり、「現代中医学」という共通理論、共通用語の力は偉大だなー、と思いました。

まったく違う場所で、まったく違う先生から東洋医学を学んできた者同士が、すぐにパッとお互いの言っていることを理解することが出来る、これは大変素晴らしいことです。

また、鍼灸に実技があった方が理解が深まるように、漢方もああやって試飲をしながら話を聴くと、非常にリアリティがあっていいですね。

医師の現場の中での漢方の使い方、鍼灸に対する見方考え方、非常によく分かりました。

今後も、長瀬先生とコラボしながら、学生にとっていい講義が展開できることと思います。

学生さんも、目がキラキラ☆

人数も20名規模に増えてきました。

（まだまだ増えそうな気配を感じます　(ﾟ∀ﾟ)）

因みに今月末、新宿で行われる日本東洋医学会にて、日曜日、学生セッションにて順天堂の学生さんがこの活動を報告します。

（午後3時から50分間、第7会場です。全国の9大学から各5分ずつ活動報告があります。）

ぜひ聴きに来てくださいネ☆

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これまでのお話し

刺激量の問題　①　　

刺激量の問題　②   　

刺激量の問題　③        　　参照

◆置鍼か単刺か。 　つづき

前回お話ししたように、北辰会方式はキホン一本鍼。

刺激は少なく、効果は大きく、一本一本の意義を明確に、説明を丁寧に、慰安でなく、徹底した治療のための鍼を、ということあたりを追求していった結果として、

私がたどり着いたのは、北辰会方式でした。

・・・でもこの一本にも、また色々ある。

単純に証の虚実に合わせて、随証的に補か瀉か、という問題以外にも、置鍼するのか、単刺なのか、速刺速抜なのか、手技を加えるのか、などなど。

「弁証論治」って何ですか？

証を絞り込む

「虚実」って何ですか？　

補瀉　　　　　　　　　　　　　　　参照

刺激量の問題　②で述べたように、刺さないで触れるのみとか、翳すのみ、というパターンもある。

北辰会方式では基本的には江戸期の杉山流で言われるような手技だったり、中医学で言われるような複雑で芸術的な補瀉手技を加えず、四診の結果、

よーく吟味して一穴を選んだ後、そこに目的の刺入深度まで独特の刺鍼法（撓入鍼法）で刺鍼したら、あとはほとんど、置鍼するのみです。

これは、術者間でのバラつきを出来るだけなくし、医療としての定量化を図る、という狙いがあります。

手技に拘っていくと、当然ながらよりエレガントなテクニックの追求合戦になっていき、手先の器用な人とそうでない人の間で、大きく治療効果の分かれる治療方式になってしまいますよね。

それでは結果的に使い手の範囲が狭まります。

みんなで共有する治療方式としては、結果的に価値の低いものになってしまいます。

他にも、このことの背景には、老子の言う「無為自然」的に、気を動かす治療上、あまり作為的に手技を加えない方が、かえって患者さんの「治る力」は大きく動く、

という蓮風先生の御考えもあるようです。

｢老子｣という人物

「無為自然」を含む記事　参照

いずれにせよ、結果的に置鍼が基本です。

でも、置鍼にも置鍼時間があるし、置鍼せずに「単刺」という手法を用いる場合もある。

また長くなってしまった。。。(^^;)

続く

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5.12の日曜日は、大阪上本町で行われた（一社）北辰会定例会に参加してきました！！

今回は午前中は実技。

僕は上級班で、風胤堂本院長である油谷真空先生の超絶技巧を目の当たりにしていました。(゜o゜)

午後は久々に、丸々三時間症例検討会。

奈良のタケモトクリニック院長の竹本喜典先生による、「二陳湯加減と鍼灸を併用した三症例」です。

この二陳湯という薬は、このブログにも何度も出てきている、江戸期の多くの医家たちが参考にした、あの『和剤局方』が出典です。

『和剤局方』を含む記事　参照

中医学をやっている臨床家であれば、全員持っているであろう、東洋学術出版社の『中医臨床のための方剤学』では、「燥湿化痰剤」の首先に出てくる方剤で、「湿痰」という邪気に使う、超有名選手であります。

「怪病多痰（かいびょうたたん）」という言葉

「痰（たん）」「瘀血（おけつ）」について　　　　　　参照

二陳湯は、半夏・茯苓・陳皮・甘草で構成されたシンプルな方剤であり、これを生姜、烏梅とともに飲む、と書いてあります。

東洋医学をやっているものにとって、半夏と陳皮のコンビネーションはあまりにも有名ですが、二陳湯の場合、この半夏と陳皮が古いものの方が、

薬性がマイルドになり、より良い、ということで、「半夏と陳皮の二つが陳（ふる）いほど良い。」という意味で「二陳湯」なんだそうです。(^^)

この方剤を、清代の名医である王旭高先生（1798-1862）の「治肝三十法」の考え方を参考に加減して、見事に治してみせた症例を、三例発表して下さいました。

この症例は、今年の6月に新宿で行われる日本東洋医学会学術総会でも、ポスター発表なさいます。

今回聴き逃がした方は、ぜひ新宿に！！(=ﾟωﾟ)ﾉ

僕も久々に湯液の絡んだ症例で、非常に勉強になりました。

また、中医学をベースにすれば、湯液家とも共通の理論土台の中で討論できるし、やはり中医学理論は有用だなあと思いましたね。

終わった後は呑み。。。

今回、油谷先生が爆裂していました。（笑）

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前回のお話し

2019　台湾研修　①　　イントロ　　　　

◆2日目は朝から研修

台北二日目、朝から台北中医師公会さんが手配して下さったマイクロバスがホテルまで迎えに来て下さり、午前中の研修先である長庚記念病院へ。

（日本語版サイトもあるー(゜o゜)）

長庚記念病院は、台湾全土とアモイに8つの総合病院を持つ、マンモス病院です。

到着するなり、中医科の主任の先生と針灸科の主任の先生が出迎えて下さり、メチャ広い会議室に案内され、病院のプロモーションビデオを見せて頂きました。

（研修、受け入れ慣れてるー(゜o゜)）

プロモーションビデオでは、やはり最新鋭の西洋医学に最も注力している様子がよく分かりましたが、一方で、キチッと伝統医学も残している、という姿勢も伝わりました。

（ここが日本との大きな違い）

その後、鍼灸の外来と、調剤室を見学させていただきました。

鍼灸の外来では、カルテはきちんと電子化されており、西洋医学的な所見とともに、中医学的な四診所見もキチンととってあり、それを参伍して治療を進めている様子がよく分かりましたし、

入院病棟のすぐ近くに、「薬湯」のスペースがあることに感心しました。

患者によって、数種の薬湯を使い分けて、入らせるんだそうです。

・・・ただ、患者数については、大きい病院の割にはやや少ない印象を受けたかな。(^^;)

その点、中国は圧倒的患者数でしたね。

台湾では東洋医学の診療科は不採算部門だったりするのかな、とか、余計なお世話を感じつつ。。。

調剤室も、煎じ薬用の生薬類も、エキス剤も、圧倒的物量とスペースでしたね。

帰りがけに病院の入り口で記念写真を。

今回、事前情報で、

「台湾は東洋医学と西洋医学が東アジアの中でも、比較的うまく共存している。」

というのがありました。

案内してくれた中医科の先生に、その質問をぶつけてみたところ、絵に描いたような苦笑いを浮かべていましたが（笑）、やはりそこそこうまくいっているようです。

いいですねー、台湾。

そして、午後の研修先へ。

続く

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