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前回のお話・・・

肩こりと東洋医学

では、続きいきます！！

では今日は、我々北辰会が用語と理論の基本に据える、「現代中医学」ではこの「肩こり」をどう考えるか、という問題です。

中医学については　「中医学」とは何なのか。　参照

我々が普段よく参考にする『症状による中医診断と治療　上巻』には、おおよそ現代日本人の言う「肩こり」に近いものとして、

「項強（こうきょう・・・項背部の強張り）」

とか、

「頸項痛（けいこうつう）」

という症状について、解説がなされています。

それによれば、「項強」の方は、分類として、

１．外感風寒の項強

４．金瘡風毒の項強

とあり、「頸項痛」の方は、

１．外感風湿の頸項痛

４．落枕の頸項痛

と出てきます。

・・・まあ、細かい説明は避けますが、「項強」の方は首がガチッと堅くなっちゃって動きの悪くなったようなものを指しますし、

「頸項痛」の方は首や肩の”痛み”を指します。

となると、我々日本人が日常的に感じる「肩こり」とは、やっぱりどうもニュアンスが違う気がします。。。

我々はあの、妙に突っ張ったような、重いような、だるいような、何とも言えないイヤな感じを称して、「肩こり」というのです。

「強張る」というほどではないし、「痛み」というほどでもない。

あのニュアンスを説明してほしいんだよねー。。。

何でないのかなー。。

さてこれ、何故でしょうか。

続く。

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今日は朝から、どうにか起きれまして、1年ぶりに大森にある東京衛生学園、教員養成科にお邪魔しまして、講義して参りました！！

ここの教員養成科は、私の母校でもあります。

1年ぶりでしたが、今年の学生さんは、去年よりもおとなしい印象を受けましたね。

このように、学年によって、クラスによって、色々と個性があるものです。

でもまあ、のっけから、しつこくこっちから質問を煽っていると（笑）、ポツポツと質問が出だして、後半にかけて徐々に活気が出てきた、

という感じでしたかね。

まあ、僕もずーっと臨床やりながら、何年か前からは、副業で、こういう講釈垂れる仕事もやらせてもらってますが、だんまりの学生さんに対して、

自分が用意してきた内容をただ淡々と喋ることなんて、僕にはとても退屈です。

僕自身が教壇で寝ちゃいます。(-_-)zzz

本来は学生さんと、丁々発止のやり取りしながら、白熱した雰囲気の中で2時間過ごしたいです。

ああいう、おとなしいクラスの場合に、どうすればその雰囲気に近づけることが出来るか、学びになりました。

・・・けどまあ、清明院に帰ってきて、患者さんやると、やーっぱり、鍼もって何やかんややってる方が、全然いいねえ。（笑）

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昨日、9.28の日曜日は、お茶の水女子大学で行われた、（一社）北辰会スタンダードコース東京会場に参加してきました！！

今回、私用の為、午前中に実技指導のみ行ってきましたが、関東支部の講師も増えましたね。

別に僕が行かんでもまわるじゃん・・・、と、チラッと感じましたね。。。(‘◇’)ゞ

実技の内容は

「顔面気色診・舌診・原穴診・井穴診」

でした。

どれ大変重要な、しかも奥の深い診察法です。

今回の実技メンバーは色々な世代、ベテランから駆け出しまで、経験も勉強の進み具合も様々なメンバーが揃っておって、

勉強熱心なメンバーが多かったせいか、実技指導なのにやや理屈っぽい講座となりましたが、それはそれでよかったと思います。

ある体表反応に対して、どれだけの理論が想起できるか、というのも、その術者の臨床能力の一つです。

今回、午後は私用の為お暇しましたが、なかなかいい勉強になりました。

・・・ま、来月もいこうかな。（笑）
　

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こないだ、代々木公園の蚊でデング熱！？という記事を書きました。

(さらに…)

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東洋医学では、何でも陰陽に分けます。

当然、五臓六腑の生理的な働きも、陰陽に分けて考えます。

例えば肝の臓なら、肝の臓それ自体の中で、陰陽バランスを崩してるケースもあります。

肝の陰が弱った場合を、「肝陰虚」と言ったりして、治療は「肝陰（肝血や肝の津液など、いわゆる陰分）」をフォローすることを眼目とします。

それを「滋陰（じいん）」とか、「滋補肝陰（じほかんいん）」と呼んだりします。

・・・で、問題は、患者さんにより、この「滋陰」が遂行されるスピードは違います。

その患者さんの気の動きの速さや、陰の絶対量なんかにも依存しますし、虚熱と実熱のバランス、位置や深さ、

こういう事にも注意を払わなくてはなりませんし、さらには時期的、時間的なものの影響も受けます。

その辺を見極めなくては、適切な「滋陰」は困難となり、「陰虚」の患者さんの治療も困難となります。

「滋陰」には色々な方法があります。

アイデアも大事です。

陰のもとは飲食物と空気です。

呼吸や飲食物を工夫することで、全くスピードが違ってきます。

神業的な鍼のウデがないなら、そうやって勝負すりゃあいいんです。

意外と勝てます。（笑）

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昨日は炎天下の中、熱中症上等とばかりに、全く何の日よけもない船の上にいました。

（患者さんや、体の丈夫でない人は真似しないよう。）

(さらに…)

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23日から、24節気では「大暑」であります。

大暑とは・・・、

「一年中で最も暑さが厳しい時期」

という事になっています。

確かにそうですね。（笑）

いやー毎日毎日、暑い暑い！！

しかし、僕は暑いの大好きです。

僕の地元は、日本一暑い地域、群馬県前橋市。

都内の暑さも、どうってことない。

むしろテンション上がります。（笑）

・・・まあ、暑い暑いと文句や不平不満ばかり言っている人は、もし涼しいところに住んでも、今度は違うことで不平不満を言うんではないでしょうかねえ。（苦笑）

〇

こういう暑い時期に流行る病気というのは、大体決まってますね。

今週も関東を中心に”ヘルパンギーナ”なんていう病気が流行っているというニュースがありました。

まあいわゆる「夏カゼ」ってやつですね。

他にも、熱中症もそう、クーラー病もそう、下痢など、消化器症状もそう。

「熱中症」について（その６）　参照

どうなるか分かってれば、前もってどうすれば予防できるか、考える事が出来ます。

もし発症しても軽く済むし、粛々と治療に移ることができます。

イヤー鍼はホントによく効く。

毎日実感します。

世界中全員やるべきだ。

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五臓みんな大事。

東洋医学ではこれ（五臓）があらゆる生命活動の中心、主催者グループ、という立てつけになっている。

だから大事。

でも五臓それぞれ、その大事さが違う。

それは当然、受け持っている仕事が違うから。

〇

腎の大事さはどうか。

ひとつには、腎は、背部の太陽膀胱経を支えている、ということ。

その太陽膀胱経上には、「五臓六腑の背部兪穴」という、超重要な経穴が並ぶ。

太陽膀胱経は、背部の広範囲（ほぼすべて）の気血の巡行に大きく関わる。

また、東洋医学の考え方では背骨に、五臓六腑はぶら下がっている。

背骨の周辺の気の流れも、太陽膀胱経が支配。

背部という、非常に臓腑と近い場所に、左右差や、寒熱虚実など、あらゆる異常を表現できるのは、太陽膀胱経の脈気あってこそだ。

で、それを支えているのが腎。

五臓六腑は、全て先天の精のバックボーンの下、仕事している。

先天腎の精気を前提として、後天脾胃を中心とした胃の気の働きによって生じた水（生理的津液）が、腎膀胱の排出再利用メカを通して、

結果的に五藏六府を正常に潤しているかどうかが、背部兪穴に現れる。

だから大事。

これが腎の重要性の、見逃せない、しかも見逃しがちな、ひとつ。

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学生さんからチョコチョコ出る質問。

「先生はそれだけ長い時間問診して、体表観察して、証と病因病理を立てて、結果的に初診で全然効果がなかったときって、どうしているんですか？」

とか、

「こないだモデル患者さんを治療したら、全然患部の痛みに変化がなかったんですが、治療に失敗したんでしょうか。」

とか。

これらの質問は、治療後に患者さんが実感できる治療効果が出ないといけない、それが無かったらイコール鍼が効いていない、という前提に基づいた質問ですね。

確かに、初診時の直後効果は、患者さんに希望を持ってもらう上で重要です。

しかし、初診時に患者さんが希望を持つ要素というのは、患部の状態、症状の変化、それだけではない。

清明院には、癌の患者さん、糖尿病の患者さん、リウマチの患者さん、アトピーの患者さんなどなど、多くの重傷、難病、奇病の患者さんが、

”その病気そのものを東洋医学的に診立てて、鍼灸で治してほしい”

と訴えて、治療に見えます。

こういったすべての病気に対して、直後で明確な変化を出すのは困難です。

直後効果、直後効果と拘る前に、まずはその病気がどういう病気なのか、自分なりに診断する習慣をつけることが先です。

その場で痛みや症状が取れてないと嘘だ、という考え方に基づくと、そのうちとんでもない失敗をします。

かつての僕のように。（苦笑）

例えば、治療直後は良かったけど、翌日劇的に悪化したとか言われたりね。

（それも、悪化の原因がよく分からないとかね）

その場で症状を変化させるということは、患者さんに希望を感じてもらう上では重要ですので、

「そういう病気の場合は」

そうしてあげた方がいいのですが、当然ながら世の中、そういう病気ばかりではないのです。

例えば癌の患者さんの治療直後に、

「どう？癌、小さくなった？？」

とか、あり得ないでしょ？？

その病の陰陽の傾き（表裏寒熱虚実）はどうか、五臓六腑で言うとどれが中心に病んでいるか、邪気の種類はどうか、

正気と邪気のバランスは、などなど、ということが明らかにできて、初めて東洋医学的な治療が成立します。

そういう事を考えずに、どこかに鍼すると、どこかの筋肉がゆるむとか、どこかに鍼すると、どこかの痛みが取れるとか、

そういう反応で無邪気に遊んでいるうちは、その程度の

”治療らしきこと（というか鍼に対する人体の反応遊び）”

しかできません。

残念ながら。

それを治療だなんて、思ってたらヤバいです。

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７月６日、７日の日月と、毎月恒例、関西に研修に出てまいりました！！

昨日の月曜日、臨時休診で診てあげられなかった患者さん、申し訳ありません。

今回は初診予約、再診予約含め、非常に多くのお電話をいただいたのですが、迅速に対応できず申し訳ありませんでした。

しかし、こうやって研修を続けることで、清明院の治療の質を、限りなく上げていきたいと思っております。

必ず臨床に還元しますので、ご理解ご協力のほど、よろしくお願いいたします。

今回、日曜日は大阪にて（一社）北辰会のスタンダードコース。

午前中は医師の先生方専門のドクターコースで、モデル患者になってました。（笑）

医師の先生方、非常に熱心です。

手つきもいいです。

このままでは鍼灸師、負けちゃうよ～。(*‘∀‘)

午後は本部会員の宮本先生による「肩こり・肩痛」の症例を、講師である油谷真空先生が解説するという

「カルテ解説」

の講義。

「えっ、北辰会って、肩こりとか、やるの？？」

と思う人もいるかもしれませんが、当然やります。（笑）

北辰会の会員であっても、若い先生の大半は、一般の鍼灸師さんと同じように、鍼灸整骨院や、整形外科などで、

マッサージもやりながら、鍼灸の技術を研鑽している先生がほとんどです。

なぜなら、鍼灸専門院の求人なんてのは、ほとんどないから。

あっても、まともに給料くれないとか、雑用ばっかりで患者さんに接することが出来ないところがほとんどです。

よっぽど運がよく、しかも気合が入っているとか、あるいは実家暮らしとか、家族が開業鍼灸師とか、そういう恵まれた環境にいないと、

鍼灸院で勤務しながら、実際の患者さんを診ながら、技術の研鑽をするなんてのは不可能に近い。

だからみんな、街なかの整骨院に勤めたりしながら、何とかマッサージとか電気治療をやりながら、どうにか患者さんに鍼を勧めたりしながら、

鍼の技術を研鑽しているという現状があります。

この症例も、まさにそういう、リアルな症例でした。

しかもこの症例のカルテを、年末に東京で、僕が解説します。

よりデラックスバージョンにして解説しようと思っています。（笑）

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