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こんばんは。齋藤です。

 

 

 

あっという間に立冬が過ぎ、暦の上では冬です。

 

 

 

気温も徐々に低下してきていますので、体調管理には十分気を付けてください。

 

 

 

私は既に炬燵を用意した為、自宅では炬燵から離れられず、廃人化しています。笑

 

 

 

それでは前回の続きです。

 

 

 

前回の話はコチラ。

 

 

 

今回は、霊枢「九鍼論篇」に記載されている、五味に関する記載に関して、簡単ではありますが、書いていこうと思います。

 

 

 

霊枢「九鍼論篇」では、主に九鍼の起源・名称・形状及び九鍼の適応症と禁忌などを明らかにしています。

 

 

 

原文は以下の通りです。

 

 

 

「五裁。病在筋、無食酸。病在気、無食辛。病在骨、無食鹹。病在血、無食苦。病在肉、無食甘。口嗜而欲食之、不可多也、必自裁也。命日五裁。」

 

 

 

現代語訳は以下の通りです。

 

 

 

「飲食に関する五つの制約があります。

 

 

 

酸味には収斂する性質があり、病が筋にある時には、収斂作用は好ましくないので、酸味を多食してはならない。

 

 

 

辛味には発散する性質があり、病が気にあるときには発散作用は好ましくないので、辛味は多食してはならない。

 

 

 

鹹味には堅いものを軟らかくする性質があり、病が骨にあるときには軟化作用は好ましくないので、鹹味を多食してはならない。

 

 

 

苦味には乾燥させる性質があり、病が血にあるときには乾燥作用は好ましくないので、苦味を多食してはならない。

 

 

 

甘味は塞いで滞らせ湿を助ける性質があり、病が肉にあるときには鬱滞は好ましくないので、甘味を多食してはならない。

 

 

 

もし、好んで食べたいと思っても、多食してはならず、必ず自ら制約して、適当なところで止めなければならない。

 

 

 

これを五裁という。」

 

 

 

病気がある際に制約しなければならない五味を、五行をベースに、五味の作用を絡めて説明されていますね。

 

 

 

以上、長期間に渡り、五味に関する事を書いてきましたが、今回で一旦終了となります。

 

 

 

総括すると、最後に書かれている様に過食しないで、きりのいい所で終わらせられる様にしろということですね。

 

 

 

なかなかそれができないんですけどね。笑

 

 

 

要は中庸が大事ということです。

 

 

 

参考文献

『現代語訳　黄帝内経素問　上巻』　南京中医学院編　石田秀実監訳　(東洋学術出版)

『意釈黄帝内經素問』　小曽戸丈夫＋浜田善利共著　(築地出版)

 

 

 

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こんばんは！樫部です。

 

 

 

11月に入り、ますます気温が下がってきましたね。

 

 

 

本日は、関節痛についてお話していきたいと思います。

 

 

 

関節痛を含む運動器疾患は、東洋医学的に４つに分類することが出来ます。

 

 

 

1.経絡経筋病

 

 

2.臓腑の変動から経絡経筋に波及したもの

 

 

3.臓腑病

 

 

4.痹病

 

 

 

全ての分類に共通する確認すべきことは、「どの関節が痛むのか」で、

 

 

 

そうして「どの経絡経筋上に問題があるのか」を見極めていきます。

 

 

 

まずは、1.経絡経筋病についてです。

 

 

 

日常の作業動作時に無理な体勢や動作の癖があったり、特定の筋肉ばかりを使いすぎる等の物理的な負荷によって、

 

 

 

特定の部位の経絡経筋が異常をきたして、引き起こされます。

 

 

 

2.臓腑の変動から経絡経筋に波及したものは、

 

 

 

臓腑の病が先行し、関連経絡経筋に影響を及ぼして発症します。

 

 

 

その為、発症時に経絡経筋を痛めるような、外傷や肉体の酷使が無いという、問診ポイントがあります。

 

 

 

痛む部位に流注している経絡と関連のある臓腑の証候が出ていないかを確認していきます。

 

 

 

例えば、膝関節痛の患者さんがいるとして、患部に流注している経絡としては、足の陽明胃経だったとします。

 

 

 

既往に膝の外傷が無く、歩きすぎるといったエピソードが無いが、

 

 

 

よく話を聞くと、発症前に暴飲暴食をした覚えがあり、それから胃の調子が悪く、便の出が悪くなり、さらに膝が痛むという情報が出てきたとします。

 

 

 

これはまさに、胃の腑の異常が足陽明経の経気を変動させ、膝痛を引き起こしている可能性が考えられます。

 

 

 

3.臓腑病だとどうでしょうか？

 

 

 

肘関節痛を持つ患者さんがいたとします。

 

 

 

肘を傷めた既往無し、肘に関連する経絡経筋を傷めている徴候も無し、

 

 

 

急激な精神的ストレスによって痛みが発生したという場合であれば、肝の臓の病変が疑われます。

 

 

 

他にも肝に関わる証候があれば、よりその可能性が高まります。

 

 

 

そして４つ目！

 

 

 

4.痹病は、WHOにより、次のように定義されています。

 

 

 

『人体の営衛が失調し、風寒湿の三気を感受して病を引き起こしたり、久しく正気が虚し、内に痰濁・瘀血・熱毒が生じ、正邪が相搏ち血脈・筋骨・肌膚・経絡、甚だしければ臓腑の気血を閉塞し、それらを濡養出来なくなったために、関節などに痛み・だるさ・痺れ(麻木)・ほてり・屈伸障害・腫脹・変形・硬直を引き起こし、生活活動に支障をきたし、ひどくなると臓腑まで影響する一群の疾病』と定義されています。

 

 

 

実際の臨床では、外邪が関わることが多くを占めます。

 

 

 

痛みの特徴としては、関節の屈伸し始めは痛みがきついものの、何度もその動作を繰り返しているうちに痛みが楽になってきます。

 

 

これをスターティングペインと呼び、問診時にこれらの有無を確認し、

 

 

 

発症時に外邪による侵襲を示す証候がなかったかどうかを確認していきます。

 

 

 

関節痛についてのお話は以上です。

 

 

 

患部の痛みが出てきた状況、患部の部位、痛み方を確認していくことで、大きく4つに分類することが出来ることがわかりましたね！

 

 

 

次回からは、手足に起こる異常について、お話していきたいと思います。

 

 

 

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【参考文献】

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『症状による中医診断と治療 下』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

 

 

 

 

 

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