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こんばんは。松田です☆″

大雨の後は、梅雨明けして猛暑が続きそうですね。

熱中症、あと何気に日焼け対策もしっかりして過ごしていきましょう。

ほぼ毎日自転車に乗っているので運動はしているのですが、７月からさらに自転車での運動量が増えました。

往診での移動の場合は、自転車で片道１時間以上の場所もあり、けっこう漕ぐため翌日が筋肉痛まではいきませんが、筋肉使ったなという疲労感がありますね。

肉体疲労は感じますが、今のところは心地よくほどよい疲労感という感じです。

暑い中長時間自転車に乗っているので、暑いのと大量の汗をかくので、水分補給と塩分補給、体を冷やしたりと熱中症対策がかかせませんね。

そしてなんと、汗をかいているせいもありますが、運動効果として７月に入ってから食事量そこまで変わってませんが、3㎏ほど痩せました。

割と体重の増減がある方なので、毎日体重計に乗って経過を見ています。(笑)

ほどよい疲労感を保ちつつ、食事や睡眠も意識して、自分の動きやすい適正体重を目指して健康管理していこうと思います。

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こんばんは　謝敷です

今年の桜は長く美しさを保っていますね！

今週も、イスラエル戦禍での避難民に対する中医学的な観察と鍼治療についての記事を見ていきます。
今日は87歳のレイチェルという女性のエピソードです。

治療室に入る際も何かを踏んだりしなか慎重で、
物腰やわらかで細身の女性、と紹介されています。

主訴は、鎮痛剤治療でも改善しない頭痛（恐らく緊張型頭痛）と不眠症。
既往歴は、高血圧と虚血性心疾患があります。
舌は薄く、青白く、下の両端には歯の痕が目立っており、
その他の所見でも、衰弱や無気力といった症候が見られていました。

担当した鍼灸師は、これらの状態から、
彼女はエネルギーが不足していると判断し、
まずは彼女を「強める」（“strengthen”）治療を行い、
トラウマを対処できるよう治療を行いました。

しかし、この治療方針は誤りで、症状はあまり変化しませんでした。

そこでさらに所見を確認したところ、
全身の筋肉は弱く弛緩している一方で、頸と後頭部の筋肉は極度に緊張していることがわかりました。
また、脈拍は速く、強く充実しており、彼女の年齢や外見とは異なっていたようです。

そこで、担当した鍼灸師は、彼女のベースにある衰弱と無気力と、身体所見が示す不安定な状態とのギャップを解釈するために、
今の感情等について問診を行いました。

すると、穏やかで礼儀正しく、高尚な言葉遣いではあるものの、
彼女は怒りを感じている、「激怒している」と答えました。
レイチェルの目には、かろうじて抑えることのできた怒りが見て取れたようです。

彼女のいた避難先ホテルは、イスラエルの中でも最も快適で静かな地域の一つだったようですが、
避難者にとっては、まだテロリストが家の中を歩き回周り、
四方八方から銃撃している要塞のような部屋にいるような感覚が続いていたようです。

そこで、弱りを補う治療から、怒りやそれにより過剰になった（緊張した）状態を
頸部の「風」（‘wind’）のツボで治療したところ、
彼女は、ベッドでリラックスして横になり、頭痛が大幅に軽減し、夜もよく眠れたようです。

物語のように書かれていますが、四診合参の重要性が読み取れます。
東洋医学的な人体観察が、自然な流れで書かれていますが、
精神科の専門家の方は、この論文を読んで、どう感じるのか、どう解釈するのか、気になりました。

（参考文献）

Messinger A, Gamus D, Bondi M, Polliack ML, Ben-Arye E. Calming the Wind: A Traditional Chinese Medicine Practitioner’s Approach to Wartime Acute Stress Disorder Symptoms. Curr Psychiatry Rep. 2024 Nov;26(11):678-682. doi: 10.1007/s11920-024-01542-z. Epub 2024 Oct 2. PMID: 39356401.

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