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こんばんは　謝敷です

あまりドラマは見ないのですが、総合診療医が主役という「19番目のカルテ」というドラマが始まったとのことで、録画して見てみました。
主役やまつじゅん！嵐世代としても、嬉しいです。笑
そして、そのドラマ、なんと、1話目の患者さんは、この線維筋痛症の患者さんでした！
（これはネタバレというのでしょうか…あまりネット社会のことが分からず、申し訳ありません）

「異常なし」「ストレスのせい」「年齢のせい」…
身体に不調を抱える中、これらの言葉で対処されてしまうことは、
患者さんにとって孤独の戦いの始まりになってしまう…

私が東洋医学を学びたい、広めたいと思うきっかけは、
まさにこうした患者さんを病院で目にすることが多かったためでして、
映画でもないのに、見た後、涙が止まりませんでした。

でも診断だけでは、なかなか症状は変わらない。
診断されたからと言って、適切な治療法が確立されていない疾患が沢山あるのが現実です。
東洋医学も、もちろん万能ではありません。
でも、適切な診察を行なえば、「原因不明」と「成す術なし」にはならない、という点が、
私にとって、最大の東洋医学の魅力でもあります。

さて、この患者さんは、東洋生医学ではどのような状態と考えられ、なぜ鍼灸が有効だったのでしょうか。
今日は考察を見ていきます。

先行研究では、線維筋痛症は自然緩解する可能性が低いことが報告されていますが、
この症例では、約3か月の間に、重症度が重度から軽度に軽減しました。

この要因として、以下の3点が述べられています。

・西洋医学とは異なる治療理論と治療法を用いたこと

・線維筋痛症発症の早期段階で介入できたこと
　（痛みが慢性化している患者さんでは、表皮内の神経線維見d都度の低下が報告され、鍼治療が効きづらくなる可能性が報告されています）

・患者さんが抗精神薬（SSRI)を服用していたこと
（鍼治療もSSRIもセロトニン系の神経活動を調整し、痛みを改善する可能性が示唆されています。
　今回SSRIと鍼治療を併用したことが、疼痛の緩和に相乗的な効果をもたらした可能性が考えられます）。

こうした症例をきっかけに、線維筋痛症という疾患の認知度が上がり、
早期の治療開始の重要性が認められ、
西洋医学と東洋医学の同時介入から、重症化の予防、痛みの改善に繋がる未来が描かれたらいいですよね。

論文という文字の羅列ですが、こうした総合診療医の先生の熱い思いが伝わってくる症例でした。

Masuda T, Egawa K, Takeshita Y, Tanaka K.
Early-Phase Intervention With Traditional Japanese Acupuncture and Moxibustion for Fibromyalgia: A Case Report.
Cureus. 2024 Nov 25;16(11):e74385. doi: 10.7759/cureus.74385. PMID: 39723277; PMCID: PMC11669051.

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11669051/

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こんばんは、三鬼です。

今回は内部から発生する病因である七情について書きます。

七情とは、喜・怒・憂・思・悲・恐・驚の七種の情志活動を指します。

これらは正常な精神活動ですが、過度になったり持続したりすると、臓腑の気機を乱して病因となります。

七情の異常は直接臓腑を傷害します。

外感病因のように表から裏へ伝変することはなく、初めから内臓を損傷するのが特徴です。

「怒れば気上る」「喜べば気緩む」「悲しめば気消える」「恐れれば気下る」「思えば気結ぶ」などの気機の変化が生じます。

各臓腑には特に関連の深い感情があります。

怒は肝を傷つけ、喜は心を傷つけ、思は脾を傷つけ、憂と悲は肺を傷つけ、恐と驚は腎を傷つけます。

怒りは肝気を上昇させ、頭痛・めまい・顔面紅潮などを引き起こします。

思慮過度は脾の運化機能を損ない、食欲不振・腹部膨満を生じます。

恐怖は腎気を下陥させ、遺尿・遺精などを引き起こします。

七情による病は、心理的ストレスや感情の抑圧が原因となることが多く、現代社会において重要な病因です。

治療には情志の調節が不可欠です。

【参考文献】

東洋療法学校協会 編；教科書検討小委員会 著．新版 東洋医学概論．医道の日本社；2023．

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