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こんばんは、三鬼です。

 

 

 

今回は心の病証について書きます。

 

 

 

心の病証は、心の神明を主る機能と血脈を主る機能の失調により生じます。

 

 

 

主な証には心気虚・心血虚・心陽虚・心陰虚・心火亢盛などがあります。

 

 

 

心気虚は、心気の不足による病証です。

 

 

 

動悸・息切れ・胸悶・自汗・疲労感などが主症状です。

 

 

 

労作により症状が増悪します。

 

 

 

舌質は淡、脈は虚弱または結代です。

 

 

 

心血虚は、心血の不足による病証です。

 

 

 

動悸・不眠・多夢・健忘・顔色が白いなどの症状を呈します。

 

 

 

舌質は淡、脈は細弱です。

 

 

 

心気虚と心血虚は併発することが多く、心気血両虚となります。

 

 

 

心陽虚は、心気虚が進行して陽気が虚した状態です。

 

 

 

心気虚の症状に加えて、畏寒・四肢の冷え・顔色が白く光沢がないなどの陽虚症状を呈します。

 

 

 

重症では胸痛や唇の紫色が見られます。

 

 

 

舌質は淡胖で苔は白、脈は沈遅無力です。

 

 

 

心陰虚は、心陰の不足による病証です。

 

 

 

動悸・不眠・寝汗・五心煩熱・口渇などを呈します。

 

 

 

舌質は紅で苔は少ない、脈は細数です。

 

 

 

心火亢盛は、情志の過激や陰虚による虚火の上炎により生じます。

 

 

 

煩躁・不眠・顔面紅潮・口渇・舌の痛み・口内炎などが特徴です。

 

 

 

舌尖が紅く、脈は数です。

 

 

 

【参考文献】

東洋療法学校協会 編；教科書検討小委員会 著．新版 東洋医学概論．医道の日本社；2023．

 

 

 

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こんばんは☆

 

 

 

吉澤です！

 

 

 

 

先週に引き続き、『心神に関わる問診：睡眠、生活環境と情の乱れ方と主訴との関連度合』に関して、書いていきたいと思います。

 

 

 

D.問診の要点

 

 

 

睡眠の状況、寝付き寝起き、熟睡感、日中の状態（日中の眠気、食後の眠気等）が重要になってきます。

 

 

 

1） 嗜眠：嗜睡・嗜臥 somnolence

 

 

疲労倦怠感に伴って、昼であれ夜であれ関係なく眠くなります。知らぬ間に寝入ってしまいます。

 

 

 

湿困脾土、脾気虚(脾気湿困)

 

 

 

2） 失眠：不寐：不得眠 inability to sleep

 

 

 

睡眠または異常な不眠のことを指します。

 

 

 

睡眠の状態による病的現象で、常に睡眠が不足することを意味します。

 

 

 

一時的な精神緊張、悩み事、住居環境の変化、異常な暑さや寒さなどにより起こる不眠は含まれません。

 

 

また発熱や疼痛、咳嗽、喘息などにより二次的に起こる不眠は、それぞれの原因に対して処置します。

 

 

 

西洋医学の不眠症とは、入眠や睡眠の安定した持続を妨げられることを悩んだり、それが原因となって心神の不調が生じている状態とし、単なる不眠とは区別しています。

 

 

 

不眠の病因として、七情の乱れ、飲食不節、思慮過度、労倦過度、暴受恐驚恐、凛賦不足、房事過多、久病、年老が挙げられます。

 

 

 

3）病機は、虚実両面が存在します。

 

 

 

①  実証：実火（肝火、痰火、心火）により心神上擾

 

 

 

②  虚証：陰虚火旺により 心神上擾  、血虚により心神失養、気虚あるいは脾胃の弱りにより心神不安

 

 

 

【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

 

 

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