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こんばんは。松田です☆″

 

 

 

これからの時期、外回りは熱中症に注意ですね。

 

 

 

 

 

昨日も実習巡回（デイサービス）に行ってきました。

 

 

 

 

昨日もとても暑く、一番暑い時間帯の巡回だったので、久しぶりにこの暑さでスーツでの外回りは堪えましたね。

 

 

 

 

昨年度は、授業の都合上、デイサービスの実習巡回には行けなかったので、今年度各施設への実習巡回は楽しみでした。

 

 

 

 

昨日伺った3件の実習先でも、機能訓練型ではありますが、それぞれ雰囲気や内容が異なり、学ぶことは沢山あります。

 

 

 

 

実習巡回の目的は、スタッフの方に学生の様子を伺い、学生には実習の状況、感想を聞くことになります。

 

 

 

 

今回の巡回では、どの施設においても、学生の印象はとても良いもでした。

 

 

 

 

実際に学生の様子は、緊張しながらも楽しんで利用者の方と接したり、指導者の方からの指導を受けていたりしていました。

 

 

 

 

前期のデイサービスの実習巡回は、あと3回ほどありますが、それぞれ学生が違えば巡回時の様子も変わってくるので楽しみです。

 

 

 

 

あと、改めて熱中症対策しっかりしていこうと思いました。

 

 

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巡回

 

 

 

 

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こんばんは！樫部です。

 

 

 

本日は前回の続きで、緑風内障の弁証分類について、話していきたいと思います。

 

 

 

前回までのお話はこちら！

目が乾いて、疲れる

目のかすみ

目の痒み

光がまぶしく感じる

涙が出る

眼の病の東洋医学的な捉え方①

 

 

 

弁証分類は主に5つあり、病因は内傷によるものです。

 

 

 

1.肝胆風火

 

 

 

七情が偏ると五志化火し、肝胆の火が旺盛となります。

 

 

 

すると、内風が生じて、風火が目上攻して発症します。

 

 

 

発症が急で、激烈な頭痛を伴うことが特徴です。

 

 

 

眼球の脹痛も強く、「眼球を取り出したくなるほど」と表現されることもあります。

 

 

 

痛みに伴い、視力も急激に低下し、重篤な場合は、失明することもあります。

 

 

 

瞳内が淡緑色に変色する特徴があり、眼球が硬くなり、石のように感じられることもあります。

 

 

 

その他に、悪心嘔吐、尿赤、便秘といった症状がみられます。

 

 

 

2.痰火上壅

※壅(よう) :塞ぐ、遮るの意

 

 

 

肝鬱化火により津液を煎熬(せんごう:汁が無くなるまで煮詰めること)したり、脾の問題から痰湿を生じ、

 

 

 

痰が凝集して熱と化し、痰火となって風を生じ、頭目を塞ぐことで発症します。

 

 

 

こちらも発症が急で、頭眼の症状が出ることに関しては、肝胆風火と同様で、悪心嘔吐、尿赤、便秘も同様にみられます。

 

 

 

その他、身熱、顔面紅潮、回転性の眩暈がみられる特徴があります。

 

 

 

3.肝鬱化火気逆

 

 

 

肝鬱化火により気が上逆すると、目を襲い、発症することがあります。

 

 

 

目や頭に脹った痛みを訴え、繰り返し引き起こされます。

 

 

 

瞳内が淡緑色に変色する、眼球が硬くなるといった所見を呈して、

 

 

 

抑鬱感が強く、胸悶、ゲップがよく出るといった症状を伴います。

 

 

 

4.陰虚陽亢、風陽上擾

 

 

 

陰血の消耗・虚損により肝陽上亢し、肝陽化風して風陽が目を襲うことで発症します。

 

 

 

症状自体は、増悪緩解を繰り返す特徴があります。

 

 

 

その他、頭目脹痛、瞳神散大、目のかすみ、眼球が硬くなるといった症状がみられますが、

 

 

 

この場合、目だけでなく、健忘失眠、眩暈、耳鳴、口乾、五心煩熱もみられます。

 

 

 

5.肝胃虚寒、飲邪上犯

 

 

 

精神的抑鬱により肝を傷めたり、思慮過度が脾胃を傷めると、肝胃の気が虚してしまいます。

 

 

 

そうすると、清陽が上らないし、濁陰もくだらないし、といった状態となり、飲邪が目を犯すことで発症します。

 

 

 

この場合も、目の脹痛、瞳神散大、目のかすみがみられますが、

 

 

 

頭頂部の痛みに加えて、胃の腑の異常を思わせるような症状、乾嘔、涎をよく吐く、腹満、食欲不振、全身倦怠感を訴えます。

 

 

 

また、寒冷や雨天前になると、上記の症状が悪化する特徴を持ちます。

 

 

 

緑風内障のお話は、以上です。

 

 

 

次回は「視力の異常」についてお話ししていきたいと思います。

 

 

 

 

【参考文献】

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『症状による中医診断と治療 下』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店