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こんばんは！樫部です。

本日は前回の続きで、緑風内障の弁証分類について、話していきたいと思います。

前回までのお話はこちら！

目が乾いて、疲れる

目のかすみ

目の痒み

光がまぶしく感じる

涙が出る

眼の病の東洋医学的な捉え方①

弁証分類は主に5つあり、病因は内傷によるものです。

1.肝胆風火

七情が偏ると五志化火し、肝胆の火が旺盛となります。

すると、内風が生じて、風火が目上攻して発症します。

発症が急で、激烈な頭痛を伴うことが特徴です。

眼球の脹痛も強く、「眼球を取り出したくなるほど」と表現されることもあります。

痛みに伴い、視力も急激に低下し、重篤な場合は、失明することもあります。

瞳内が淡緑色に変色する特徴があり、眼球が硬くなり、石のように感じられることもあります。

その他に、悪心嘔吐、尿赤、便秘といった症状がみられます。

2.痰火上壅

※壅(よう) :塞ぐ、遮るの意

肝鬱化火により津液を煎熬(せんごう:汁が無くなるまで煮詰めること)したり、脾の問題から痰湿を生じ、

痰が凝集して熱と化し、痰火となって風を生じ、頭目を塞ぐことで発症します。

こちらも発症が急で、頭眼の症状が出ることに関しては、肝胆風火と同様で、悪心嘔吐、尿赤、便秘も同様にみられます。

その他、身熱、顔面紅潮、回転性の眩暈がみられる特徴があります。

3.肝鬱化火気逆

肝鬱化火により気が上逆すると、目を襲い、発症することがあります。

目や頭に脹った痛みを訴え、繰り返し引き起こされます。

瞳内が淡緑色に変色する、眼球が硬くなるといった所見を呈して、

抑鬱感が強く、胸悶、ゲップがよく出るといった症状を伴います。

4.陰虚陽亢、風陽上擾

陰血の消耗・虚損により肝陽上亢し、肝陽化風して風陽が目を襲うことで発症します。

症状自体は、増悪緩解を繰り返す特徴があります。

その他、頭目脹痛、瞳神散大、目のかすみ、眼球が硬くなるといった症状がみられますが、

この場合、目だけでなく、健忘失眠、眩暈、耳鳴、口乾、五心煩熱もみられます。

5.肝胃虚寒、飲邪上犯

精神的抑鬱により肝を傷めたり、思慮過度が脾胃を傷めると、肝胃の気が虚してしまいます。

そうすると、清陽が上らないし、濁陰もくだらないし、といった状態となり、飲邪が目を犯すことで発症します。

この場合も、目の脹痛、瞳神散大、目のかすみがみられますが、

頭頂部の痛みに加えて、胃の腑の異常を思わせるような症状、乾嘔、涎をよく吐く、腹満、食欲不振、全身倦怠感を訴えます。

また、寒冷や雨天前になると、上記の症状が悪化する特徴を持ちます。

緑風内障のお話は、以上です。

次回は「視力の異常」についてお話ししていきたいと思います。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

『症状による中医診断と治療 下』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店