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こんばんは、三鬼です。

今回は人体を構成し、生命活動を維持する基本物質である気・血・津液について書きます。

気は、人体の生命活動を維持する最も基本的な物質です。

気には推動作用、温煦作用、防御作用、固摂作用、気化作用という五つの主要な働きがあります。

血は、脈管内を流れる赤色の液体で、全身に栄養を供給する役割を担います。

血は主に脾胃で生成された水穀の精微と、肺の呼吸により取り込まれた清気から作られ、心の推動により全身を巡ります。

津液は、血以外の正常な水液の総称です。

津は清稀で流動性が高く、体表や筋肉を潤します。

液は濃厚で流動性が低く、関節、脳髄、骨髄などを滋養します。

気血津液は相互に依存し合っています。

気は血と津液を生成し、運行させます。

血と津液は気を運搬し、気に物質的基礎を与えます。

これらのバランスが崩れると、様々な病態が生じることになります。

【参考文献】

東洋療法学校協会 編；教科書検討小委員会 著．新版 東洋医学概論．医道の日本社；2023．

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こんばんは　謝敷です

今年の桜は長く美しさを保っていますね！

今週も、イスラエル戦禍での避難民に対する中医学的な観察と鍼治療についての記事を見ていきます。
今日は87歳のレイチェルという女性のエピソードです。

治療室に入る際も何かを踏んだりしなか慎重で、
物腰やわらかで細身の女性、と紹介されています。

主訴は、鎮痛剤治療でも改善しない頭痛（恐らく緊張型頭痛）と不眠症。
既往歴は、高血圧と虚血性心疾患があります。
舌は薄く、青白く、下の両端には歯の痕が目立っており、
その他の所見でも、衰弱や無気力といった症候が見られていました。

担当した鍼灸師は、これらの状態から、
彼女はエネルギーが不足していると判断し、
まずは彼女を「強める」（“strengthen”）治療を行い、
トラウマを対処できるよう治療を行いました。

しかし、この治療方針は誤りで、症状はあまり変化しませんでした。

そこでさらに所見を確認したところ、
全身の筋肉は弱く弛緩している一方で、頸と後頭部の筋肉は極度に緊張していることがわかりました。
また、脈拍は速く、強く充実しており、彼女の年齢や外見とは異なっていたようです。

そこで、担当した鍼灸師は、彼女のベースにある衰弱と無気力と、身体所見が示す不安定な状態とのギャップを解釈するために、
今の感情等について問診を行いました。

すると、穏やかで礼儀正しく、高尚な言葉遣いではあるものの、
彼女は怒りを感じている、「激怒している」と答えました。
レイチェルの目には、かろうじて抑えることのできた怒りが見て取れたようです。

彼女のいた避難先ホテルは、イスラエルの中でも最も快適で静かな地域の一つだったようですが、
避難者にとっては、まだテロリストが家の中を歩き回周り、
四方八方から銃撃している要塞のような部屋にいるような感覚が続いていたようです。

そこで、弱りを補う治療から、怒りやそれにより過剰になった（緊張した）状態を
頸部の「風」（‘wind’）のツボで治療したところ、
彼女は、ベッドでリラックスして横になり、頭痛が大幅に軽減し、夜もよく眠れたようです。

物語のように書かれていますが、四診合参の重要性が読み取れます。
東洋医学的な人体観察が、自然な流れで書かれていますが、
精神科の専門家の方は、この論文を読んで、どう感じるのか、どう解釈するのか、気になりました。

（参考文献）

Messinger A, Gamus D, Bondi M, Polliack ML, Ben-Arye E. Calming the Wind: A Traditional Chinese Medicine Practitioner’s Approach to Wartime Acute Stress Disorder Symptoms. Curr Psychiatry Rep. 2024 Nov;26(11):678-682. doi: 10.1007/s11920-024-01542-z. Epub 2024 Oct 2. PMID: 39356401.

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