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こんばんは　謝敷です。

今回はジストニア診療ガイドライン2018において、
治療手段の一つに鍼灸の記載があるため、こちらをご紹介します。

ジストニア、という言葉をご存じですか。
ジストニアとは、意思によらない自分では制御できない運動（不随意運動）の一つで、
比較的長い筋肉の収縮によって生じ、多くの場合で、意志による運動（随意運動）を妨げます。

身体の様々な部分で見られ、症状も様々です。
例えば・・・、

　目があけづらい（眼瞼痙攣）　
　首が曲がってしまう（痙性斜頚）
　字が書きづらい（書痙）
　声が出しづらい（痙攣性発声障害）
　話すときに舌が出てしまう（口舌ジストニア）
　食いしばってしまって口が開かない（口顎部ジストニア）
　階段を降りるときに足が内側に曲がってしまう（下肢ジストニア）
　歩くときに身体が後ろに曲がってしまう（軸性ジストニア）

等が症状としてあるようです。

原因不明の突発性ジストニアが大半を占めますが、
他に、薬物や遺伝性によって生じることがあります。
ストレスや、同一作業の繰り返しなどが誘因となることも報告されています。

治療においては、ボツリヌス療法（ボツリヌストキシンと呼ばれる成分を用いた治療法）や
脳深部刺激療法（脳に電極を入れ、刺激する治療法）などがありますが、
補助療法を組み合わせることもあるようです。

その補助療法の一つとして、鍼灸が紹介されています。
ただガイドライン上では、鍼灸を選択肢として提示した背景となる論文は記載されていません。

次回は、少しジストニアと鍼灸に関する論文をご紹介したいと思います。

（参考文献）
・難病情報センター　遺伝性ジストニア
・国立精神・神経医療研究センター　ジストニア

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こんばんは！吉澤です。

昨日までお盆休みをいただき、本日より清明院は通常通りに診療再開です！！

さて、前回は「肝鬱気滞」、「肝気逆・肝火上炎」による肩コリの特徴をご説明いたしました。

＊前回はこちら

今回は「肝血虚」と「湿痰阻絡」の肩コリの特徴をご説明いたします。

どちらも内傷病として分類させており、飲食不節、労逸、七情の失調などによって引き起こされると考えられております。

・「肝血虚」の肩コリ

特徴：肩こりでも肩上部の凝りが筋ばって肌肉にしなやかさがない。他の筋肉で転筋がおこりやすく、目のかすみ、眼の乾燥などの症状が起きる傾向がある。

身体所見:舌の色褪せ、脈が堅く、かつ細くなる。太衝や肝兪、三陰交などの反応に注目する。

・「湿痰阻絡」の肩コリ

特徴：患部の冷えと鈍重感。痺れる感覚、頭重や全身の重だるさを伴う場合もある。

その際に、湿度や飲食（多食多飲）の影響を受ける。痰が絡んだり出ることもある。患部の感触はモッチリとした感じで弾力がある場合が多い。

身体所見：舌は膩苔であることが多い。脾兪、胃兪、膈兪、豊隆、足三里、陰陵泉、上巨虚、中脘や梁門、不容などに反応が出現する。

お楽しみに！！