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こんばんは　謝敷です

今回は、ちょうど日本東洋医学会の学術総会に参加しているので、

日本東洋医学会についてご紹介します。

日本東洋医学会は、

「東洋医学に関する事業を行い、その進歩普及を図り、

学術文化の発展並びに人類・社会の福祉に寄与する事」を目的として

1950年に設立され、1977年に社団法人化、2012年に一般社団法人となりました。

2023年時点で、7,764名の会員が所属し、そのうち約85％は医師で、

続いて薬剤師が8.7％、鍼灸師は約7％、歯科医師が約0.9％、研究者が所属しています。

年に1度、学術総会が開催され、

漢方や鍼灸の様々な先生が集まり、臨床例や研究の報告やディスカッションを行います。

今年は、74回目の学術総会で、大阪で開催されました。

テーマは「東洋医学を通した「和」の構築～病人さんに還る～」。

学会では、様々な症例の報告や病気に関する知見が紹介されます。

”漢方”と一言で言っても、診断方法や処方薬の選択の仕方は様々で、

“葛根湯証”と言うように、診断と治療方剤が直接結び付いている

“方証相対”という方法で処方する日本漢方や、

四診合参と言って、患者さんを見たり、話しや声などを聞いたり、臭いを嗅いだり、触診したりして得た情報から

病態（証）を立てて、それに対する治療法を検討する

 “弁証論治”を行って処方する漢方を検討する中医学等様々で、

先生方のディスカッションは本当に興味深く、

東洋医学を学ぶ者にとっては、他の学会ではない楽しみがあります。

昨年度からは、医学部の学生さんが、2日前に患者さん情報を配布され、

その患者さんの病態をどう見極め、どんな漢方を処方し、どのような養生指導をするか等を検討・発表し、

その適格さを競い合い、臨床の先生からジャッジしていただく試合のようなものもあり、

生き生きとした様子から、「学ぶこと」は楽しいことだと改めて感じました。

＜参考文献＞

日本東洋医学　https://www.jsom.or.jp/universally/index.html

第74回日本東洋医学会 学術総会　https://convention.jtbcom.co.jp/74jsom/

中医学概論：中医学の理論体系・治療の実際　https://www.jstage.jst.go.jp/article/kampomed/58/3/58_3_427/_article/-char/ja/

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こんばんは　謝敷です。

前回は、乳がんの疫学と、その治療方法の1つでもある

内分泌療法によるホットフラッシュ・関節痛について概要をご紹介しました。

本日は、この乳がんに対する内分泌療法によるホットフラッシュに対する治療法について、

「乳がん診療ガイドライン2022」の記載をご紹介します。

ガイドラインでは、乳がんに対する以下の治療で、ホットフラッシュが生じる可能性を示しています。

・化学療法による卵巣機能低下

・内分泌療法薬（LH-RHアゴニスト，タモキシフェン，アロマターゼ阻害薬等）

このホットフラッシュへの対応として、

選択的セロトニン再取込み阻害薬（selective serotonin reuptake inhibitor；SSRI）や、

GABAアナログ、α2アドレナリン作動薬、ドパミン拮抗薬など

いくつかのお薬が紹介されていますが、

いずれも未承認や保険適用外のものとなっています。

そこで、その他の対処法として、

大豆イソフラボンやサプリメント、漢方等、

催眠療法や認知行動療法、身体運動を紹介していますが、

いずれもその有用性は不明と記載しています。

その中で、鍼治療については、その効果が確定的とは言えないものの、

「効果は期待できる」と記載しています。

この根拠として引用されている論文が、

乳がん患者さんのホットフラッシュに鍼（通電含む）を行った

６つの論文をまとめたシステマティックレビューです。

「Acupuncture for treating hot flashes in breast cancer patients: a systematic review」

次回はこちらの論文の内容をご紹介します。

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