東洋医学 伝統鍼灸 清明院

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問診に関して57(⑨女性・男性に関わる問診:月経(女性カルテ)⑤)

 

 

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こんばんは☆

 

 

 

吉澤です!

 

 

 

先週に引き続き、「⑨女性・男性に関わる問診:月経(女性カルテ)」に関して、書いていきたいと思います。

 

 

F・月経痛の問診事項

 

 

 

痛みの起こる期間の症状 疑われる病理

 

 

①月経前~月経初日・2日目に痛みがあり、月経後は楽。

 

→邪実型・肝気実型

 

 

②月経中期~後期にかけての痛み、月経が終わっても鈍痛が続く

 

→正気の弱り

 

 

③月経の後半に向けて体が弱り、血色が悪く(青白く)なる 

 

→血虚あるいは気血両虚

 

 

④ ③+さらに冷や汗をかいて疲労倦怠、四肢厥冷

 

→血虚十陽虚

 

 

痛みの性質、種類と疑われる病理

 

 

遊走性・間欠性・脹痛・痛みに下堕感を伴う 

 

→気滞

 

 

固定性・持続性・塊がある・塊が出ると痛み軽減する。 

 

→血瘀、瘀血

 

 

激痛・ひきつるように痛む・圧痛がある 

 

→実証・熱証

 

 

鈍痛・押さえると楽になる 

 

→虚証

 

 

絞約痛

 

→寒証

 

 

刺すような痛み

 

→熱証・血瘀

 

 

痛みの緩解因子と疑われる病理

 

 

暖める・さする・入浴

 

→寒証あるいは気滞

 

 

冷やす

 

→熱証

 

 

運動

 

→気滞

 

 

排便

 

→実証

 

 

好きなことをしている間

 

→心神の問題

 

 

痛みの増悪因子と疑われる病理

 

 

暖める・さする・(入浴や運動)

 

→熱証

 

 

冷やす 

 

→寒証

 

 

運動・ (長時間の)入浴・肉体疲労・排便

 

→虚証

 

 

精神疲労

 

→心肝の問題

 

 

 

天候(雨・曇り)

 

→湿邪・心神の問題あるいは気血の停滞

 

 

 

次週に続きます。

 

 

 

お楽しみに!

 

 

 

【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房

 

 

 

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こんばんは!樫部です。
 
 
 
本日は前回の続きとして「青腿と走馬牙疳」について、お話していきたいと思います。
 
 
 
まずは青腿牙疳についてです。
 
 
 
地域、生活、飲食を病因として発生します。
 
 
 
寒冷で湿気の多い環境に住むことで、経脈に寒湿邪が停滞しており、さらに新鮮な野菜や果物の摂取が少なく、肉食傾向にあると、胃腸に鬱滞して化熱して熱邪が口腔内に上炎して発生します。
 
 
 
この場合、発症が緩慢で、歯齦のびらんに加えて、下肢の疼痛、青黒色の雲状の腫瘤、筋肉のこわばり、運動障害がみられることが特徴です。
 
 
 
治法は、散寒化痰、清熱解毒を用います。
 
 
 
次に走馬牙疳についてです。
 
 
 
麻疹、水痘、チフス、猩紅熱、赤痢やその他の熱性疾患によって、熱邪が盛んであることで歯齦を損傷して発生します。
 
 
 
この種の牙疳は小児によくみられるとされています。
 
 
 
発症から症状の進行が非常に素早い為、「走馬」と呼ばれており、重篤な口腔疾患の一つです。
 
 
 
発症後は急速に歯齦にびらんを生じ、数日で頬部のフィスティルや口唇のびらんがみられ、歯が脱落します。
 
 
 
ただ、びらん部には疼痛や掻痒はみられないことが特徴であり、重篤な場合は悪寒、発熱がみられて予後不良とされています。
 
 
 
治法は、清熱解毒を用います。
 
 
 
 
 
【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『症状による中医診断と治療 上』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
 
 
 
 
 

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