清明院では現在、求人募集しております。

募集内容の詳細はこちら。

**********************************************************************************************
      

　　↑↑↑　　　 　　　　↑↑↑
こちらを、1日1回クリックに是非ご協力下さい！<m(__)m>

クリックしていただくと、ランキングポイントが上がります！！
**********************************************************************************************

こんばんは　謝敷です

前回は、乳がんの内分泌療法によるホットフラッシュについて、

ガイドラインでの記載と、そちらで参照されていた論文についてご紹介致しました。

今回は、ホットフラッシュと同様に起こる

乳がんの内分泌療法による関節痛についてご紹介致します。

エストロゲンの合成を抑え、乳がん細胞が増殖しないように働く

アロマターゼ阻害薬というお薬を服薬することで、

副作用として、関節のこわばりや痛みが生じることがあるようです

AI関連筋骨格症候群（AI-associated musculoskeletal syndrome；AIMSS）。

この副作用が原因で、約１～２割の方が治療を中止することもあり、

服薬中は症状が消えることはほぼなく、現状発症を予防するような方法は見つかっていない

と報告されています。

関節の痛みに対しては非ステロイド系の抗炎症剤（NSAIDｓ）をはじめとした

お薬を服用することもできますが、

薬物療法以外の対処法として、週２回の筋力トレーニングや

ヨガなどの運動療法に加えて、鍼治療の有用性も紹介されています。

参照されていたのは

早期乳がん患者さんを対象に、鍼治療と偽鍼治療/無介入を比較した研究と、

AIMSSに対して鍼治療を行った４本の論文をまとめて検討した論文の２本です。

次回は、これらの内容について見てみたいと思います！

＜参考資料＞

・乳癌診療ガイドライン2022年版　https://jbcs.xsrv.jp/guideline/2022/y_index/bq10/

・Hershman DL, et al. Comparison of Acupuncture vs Sham Acupuncture or Waiting List Control in the Treatment of Aromatase Inhibitor-Related Joint Pain: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2022 Nov 1;5(11):e2241720. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9652759/

・Bae K et al. Acupuncture for Aromatase Inhibitor-Induced Arthralgia: A Systematic Review. Integr Cancer Ther. 2015 Nov;14(6):496-502. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26220605/

読者の皆様、1日1回、こちらをそれぞれ１クリックお願いします！！

「エキテン」清明院サイト

清明院オフィシャルホームページ（PC）

清明院では現在、求人募集しております。

募集内容の詳細はこちら。

**********************************************************************************************
      

　　↑↑↑　　　 　　　　↑↑↑
こちらを、1日1回クリックに是非ご協力下さい！<m(__)m>

クリックしていただくと、ランキングポイントが上がります！！
**********************************************************************************************

こんばんは　謝敷です。

前回は、乳がんの疫学と、その治療方法の1つでもある

内分泌療法によるホットフラッシュ・関節痛について概要をご紹介しました。

本日は、この乳がんに対する内分泌療法によるホットフラッシュに対する治療法について、

「乳がん診療ガイドライン2022」の記載をご紹介します。

ガイドラインでは、乳がんに対する以下の治療で、ホットフラッシュが生じる可能性を示しています。

・化学療法による卵巣機能低下

・内分泌療法薬（LH-RHアゴニスト，タモキシフェン，アロマターゼ阻害薬等）

このホットフラッシュへの対応として、

選択的セロトニン再取込み阻害薬（selective serotonin reuptake inhibitor；SSRI）や、

GABAアナログ、α2アドレナリン作動薬、ドパミン拮抗薬など

いくつかのお薬が紹介されていますが、

いずれも未承認や保険適用外のものとなっています。

そこで、その他の対処法として、

大豆イソフラボンやサプリメント、漢方等、

催眠療法や認知行動療法、身体運動を紹介していますが、

いずれもその有用性は不明と記載しています。

その中で、鍼治療については、その効果が確定的とは言えないものの、

「効果は期待できる」と記載しています。

この根拠として引用されている論文が、

乳がん患者さんのホットフラッシュに鍼（通電含む）を行った

６つの論文をまとめたシステマティックレビューです。

「Acupuncture for treating hot flashes in breast cancer patients: a systematic review」

次回はこちらの論文の内容をご紹介します。

読者の皆様、1日1回、こちらをそれぞれ１クリックお願いします！！

「エキテン」清明院サイト

清明院オフィシャルホームページ（PC）

清明院院長のブログ　「最高の鍼灸の追求」