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こんばんは！樫部です。

 

 

 

本日は前回の続きで腰痛のお話です。

 

 

 

前回までのお話はこちら！

腰痛④

 

 

 

前回は臓腑病として腰痛の中でも、病因が外感である場合についてお話ししていきました。

 

 

 

今回は、内傷が病因である腰痛の弁証分類について、お話ししていきます。

 

 

 

1.気滞

 

 

 

安逸や長時間の同一姿勢により、気滞が腰部に生じて、腰痛を引き起こします。

 

 

 

痛みの性質は、遊走性の脹痛で、

 

 

 

じっとしていると発症し、徐々に増悪してくる特徴があります。

 

 

 

「マッサージを受けたり、シャワーを浴びると楽になります。」

 

 

 

という話が問診の中で出れば、

 

 

 

「理気作用のあるマッサージやシャワーが緩解因子なのか。

 

 

 

では、気滞の疑いがあるぞ。」という話になってきます。

 

 

 

2.肝鬱気滞

 

 

 

七情の抑鬱などで、肝気が鬱結してしまい、抑鬱感情を発散できないでいると、腰部に気滞を引き起こし腰痛を発症してしまいます。

 

 

 

これも気の滞りで引き起こされる為、痛みの性質は、遊走性の脹痛です。

 

 

 

特徴は、感情の変化により痛みが増悪・緩解しやすいことです。

 

 

 

3.瘀血

 

 

 

気滞血瘀から生じたり、打撲や腰を強く捻るなどの外傷でも引き起こされます。

 

 

 

痛みの性質は、キリで刺されるような刺すような固定性で、夜間に増悪する特徴があります。

 

 

 

4.痰注

 

 

 

痰飲、痰湿が腰部の経脈の運行を妨げると、腰痛を引き起こしてしまいます。

 

 

 

冷えを伴い、痛みは固定性で頑固である特徴があります。

 

 

 

5.労倦

 

過労により脾気が虚して腰痛を引き起こします。

 

 

 

痛みに加えて患部がだるく、四肢に倦怠感を伴います。

 

 

 

患部を温めたり、身体を休めることで痛みが緩解する特徴があります。

 

 

 

6.腎虚

 

 

 

労倦、房事過多、久病や加齢により、精と気消耗すると腰痛が生じてきます。

 

 

 

この場合、背骨や脚はだるくて無力、長時間の立位や歩行が難しい状態になります。

 

 

 

休息を取ると痛みが緩解し、活動すると増悪してしまいます。

 

 

 

痛みの性質は、ジワジワした鈍痛である特徴があります。

 

 

 

最後に、痹病としての腰痛についてです。

 

 

 

痹病としての腰痛の問診ポイントは、

 

 

 

・発症時、外邪が侵襲するような環境下にいなかったか？

 

 

・発症したときに気候、時節的に外邪の影響を受けるような状況ではなかったか？

 

 

・スターティングペインはあるか？

 

 

 

で、それぞれの情報を確認することで、痹病としての腰痛であるかどうかの判断材料にすることができます。

 

 

 

本日で腰痛についてのお話は終わりになります。

 

 

 

院長 関連ブログ

スタッフ 関連ブログ

 

 

 

次回からは、邪ではなくて、引いてしまう方の「風邪」についてお話ししていきたいと思います。

 

 

 

 

 

【参考文献】

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『症状による中医診断と治療 下』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

 

 

 

 

 

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こんばんは　浅田です

 

 

 

前回の続き

 

 

 

浮脈

浮脈②

沈脈

沈脈②

遅脈、数脈

遅脈、数脈②

遅脈、数脈③

遅脈、数脈④

虚脈

虚脈②

実脈

 

 

 

参照

 

 

 

 

実脈の続き

 

 

 

『景岳全書』には、

 

 

 

邪気実也．挙按皆強．鼓動有力．

 

 

 

と書かれており、

 

 

 

実脈は邪気の実を示し、指を軽く浮かしたり、押して沈めたりしても、全て脈の力が充実しているものを言います。

 

 

 

『頻湖脈学』には、

 

 

 

実脈為陽火鬱也．

 

 

 

実脈は邪熱が鬱滞した現れだ

 

 

 

と書いてありますが、それだけではありません。

 

 

 

表邪の実ならば、浮で有力で、

 

 

 

風寒、暑、湿などの外邪の侵襲を示唆できます。

 

 

 

裏邪の実ならば、沈で有力で、

 

 

 

気滞、瘀血、湿痰など内因によって発生した邪気を示します。

 

 

 

このように、実脈は邪気が旺盛であることを示し、邪気と拮抗できる正気があるのだと、

 

 

 

『胃の気の脈診』では述べられています。

 

 

 

◆参考文献

『脈経』たにぐち書店

『中医脈学と頻湖脈学』たにぐち書店

『胃の気の脈診』森ノ宮医療学園出版部

『現代語訳景岳全書 脉神章』たにぐち書店

『中医臨床のための舌診と脈診』東洋学術出版社

『基礎中医学』燎原

『難経鉄鑑』たにぐち書店

『東洋医学の宇宙』緑書房

『現代語訳素問』東洋学術出版社

 

 

 

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