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こんばんは！樫部です。

 

 

 

GW期間中はお休みをいただき、ありがとうございました。

 

 

 

長期休みしか出来ないようなやりたいことに、じっくり時間を掛けることができましたので、有意義な時間となりました。

 

 

 

しっかりとお休みをいただきましたので、少しでも患者さんのお身体が楽になって、笑顔になっていただけるよう、日々精進して参ります！

 

 

 

では！休み明け一発目は、「眩暈:めまい」について、お話ししていきたいと思います。

 

 

 

眩暈は、頭暈、暝眩ともいいます。

 

 

 

「眩」は、目がかすむこと、「暈」は頭がふらついて、物が揺れ動いて見えることで、乗り物に乗っているような感覚を指します。

 

 

 

目の前が暗くなって、頭がくらくらして、激しいときは目を開けると周囲が回転して立っていられなかったり、悪心、嘔吐して倒れることもあります。

 

 

 

臨床では、虚証が多く、実証は少ない傾向があります。

 

 

 

頭暈・眩暈の弁証分類は、主に7つあります。

 

 

 

1.痰濁中阻

 

 

 

暴飲暴食などにより脾胃が損傷し、脾の運化が失調すると、水湿が停滞して痰が生じます。

 

 

 

その痰湿が中焦を阻滞したために清陽が昇らず、濁陰も下らず、眩暈が起きます。

 

 

 

この場合の眩暈は、回転性で頭が重い特徴があります。

 

 

 

雨天や高湿度で眩暈が増悪します。

 

 

 

その他に、腹脹による苦しさ、嘔吐、悪心、食欲不振、体のだるさといった症状がみられます。

 

 

 

2.肝火上炎

 

 

 

肝鬱化火から肝火上炎となって気が上へ突き上げ過ぎると、引き起こされます。

 

 

 

この場合、易怒がみられ、怒りで眩暈が増悪します。

 

 

 

その他にも、頭痛や顔面紅潮、目の充血、口苦、口渇、心煩不眠がみられます。

 

 

 

3.瘀血阻絡

 

 

 

頭部外傷などで瘀血が経絡を阻害し、清陽が昇らなかったり、気逆が起こって眩暈が起きます。

 

 

 

この場合は、頭痛を随伴します。

 

 

 

その他にも、健忘、不眠、心悸、精神的にスッキリしないといった症状がみられます。

 

 

 

4.肝陽化風(陰虚陽亢)

 

 

 

腎陰虚の体質をもともと持っていたり、慢性病、熱病などで陰液が消耗したことで、

 

 

 

腎陰が滋潤できず、肝陽上亢を引き起こしたために眩暈が起きます。

 

 

 

虚風が起こると症状はさらに激しくなります。

 

 

 

この場合、肉体疲労や怒りで増悪し、ふらつき、脹るような頭痛、易怒、浅眠多夢が随伴します。

 

 

 

5.脾気虚

 

 

 

過労による元気の消耗や脾胃虚弱の体質があると、中気不足となって眩暈が起きます。

 

 

 

横臥したくなり、肉体負荷がかかったり、起き上がると眩暈が増悪します。

 

 

 

その他に、全身倦怠感、食欲不振がみられます。

 

 

 

6.心脾両虚

 

 

 

過度の心労、思考などで心脾が損傷して気血が消耗していたり、大病や大出血によって気血が不足して眩暈が起こります。

 

 

 

頭のふらつき、目のかすみ、漠たる不安感、動悸、全身倦怠感、食欲不振、不眠を伴いやすく、

 

 

 

心身の疲労で増悪する特徴があります。

 

 

 

7.腎精不足

 

 

 

先天不足、老化による腎気の衰弱、房事過度などにより、腎陰が消耗して、髄が不足することで発生します。

 

 

 

頭のふらつき、眩暈感が慢性的にみられる特徴があります。

 

 

 

その他に、疲労感、健忘、耳鳴、目のかすみ、腰膝酸軟、遺精、陽痿がみられます。

 

 

 

これらの他に、半表半裏証(少陽証)でも眩暈がみられ、

 

 

 

足少陽胆経に左右差が生じても回転性の眩暈がみられます。

 

 

 

眩暈についてのお話は以上です。

 

 

 

次回からは、目の症状シリーズについて、お話ししていきたいと思います。

 

 

 

 

 

【参考文献】

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『症状による中医診断と治療 下』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

 

 

 

 

 

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こんばんは！樫部です。

 

 

 

本日は「息切れ」についてお話ししていきたいと思います。

 

 

 

呼吸が速くなり、息が十分入らないことを「息切れ」といいますが、

 

 

 

東洋医学的には「短気」といい、虚実の両面があります。

 

 

 

「短気」は「少気」とは厳密には異なり、区別します。

 

 

 

「少気」は、呼吸が短く静かな呼吸をして、「ハァハァ」大きな音が出ない特徴があり、虚証でみられます。

 

 

 

この場合は、息をしても吸い足りない感覚があり、酸素不足によって息切れが起こります。

 

 

 

短気の弁証分類は、主に4つあります。

 

 

 

1.痰飲中阻

 

 

 

体質的に湿痰を溜め込みやすかったり、飲食不節によって湿痰を生じると、気機の昇降が阻害されて発症します。

 

 

 

息切れに随伴して、脘腹脹満、咳が出て痰が出る、吐気といった症状がみられます。

 

 

 

2.気滞血瘀

 

 

 

七情の問題から肝鬱気滞を起こすと、気機の昇降が阻害されて発症します。

 

 

 

胸悶や脇肋の脹満、善太息がみられます。

 

 

 

また、情緒が激しく変動することにより、症状が増悪する特徴があります。

 

 

 

症状が重くなってくると、胸痛や背部痛も起こってきます。

 

 

 

3.心脾両虚

 

 

 

心と脾が弱ってくると、気血が虚して心脈が満たすことが出来ず、発症します。

 

 

 

この場合、気力の低下、不眠多夢、自汗といった症状を伴います。

 

 

 

4.脾腎両虚

 

 

 

脾腎ともに弱ると、納気が出来ずに発症します。

 

 

 

この場合の息切れは、音の静かで弱い特徴があります。

 

 

 

また、体重が減少し、畏寒、四肢厥冷、軟便または下痢がみられます。

 

 

 

短気については以上になります。

 

 

 

次回は少気の弁証分類について、お話していきたいと思います。

 

 

 

 

つづく

 

 

 

 

【参考文献】

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『症状による中医診断と治療 下』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

『基礎中医学』

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